2025狂犬病防治知识培训试卷附答案

2025狂犬病防治知识培训试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒主要侵犯的靶细胞是（）A.肝细胞B.神经元C.红细胞D.肺泡上皮细胞答案：B解析：狂犬病病毒对神经组织具有高度嗜性，沿轴突逆向运输至中枢神经系统。2.我国人间狂犬病病例数最高的省份近五年持续为（）A.广东B.广西C.湖南D.贵州答案：C解析：国家疾控局2024年通报显示，湖南连续五年报告病例数居首，主要流行区集中在湘西及湘南。3.被免疫家犬轻微咬伤后，最优先的处置措施是（）A.立即缝合伤口B.用酒精擦拭C.用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟D.口服抗生素答案：C解析：WHO狂犬病暴露后处置指南（2023版）将“彻底清洗”列为首要步骤，可下降约50%发病率。4.下列哪项不是狂犬病暴露分级中的Ⅲ级暴露（）A.单处贯穿皮肤咬伤B.黏膜被动物唾液污染C.无破损皮肤接触动物唾液D.头面部多处咬伤答案：C解析：无破损皮肤接触属Ⅰ级暴露，无需疫苗接种。5.对免疫功能低下者完成5针Essen方案后，抗体检测时间应安排在最后一针后（）A.1～3天B.7～14天C.21～30天D.6个月答案：B解析：免疫功能低下人群需于第14天采血，如RVNA＜0.5IU/mL需追加接种。6.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）的保存温度应为（）A.−20℃B.2～8℃C.室温D.37℃答案：B解析：高于8℃效价下降加速，低于0℃易致佐剂破乳。7.狂犬病病毒基因组编码的5种主要蛋白中，介导膜融合的是（）A.N蛋白B.P蛋白C.M蛋白D.G蛋白答案：D解析：G蛋白为表面刺突，与受体结合并触发膜融合。8.2025年新版《狂犬病暴露后处置专家共识》将“十日观察法”适用动物限定为（）A.家猫B.雪貂C.免疫背景明确的犬D.流浪犬答案：C解析：仅对“免疫记录完整、可追踪”的家养犬猫适用，流浪动物不适用。9.暴露后首次接种狂犬病疫苗超过24小时仍应接种，其理由是（）A.病毒潜伏期固定B.疫苗可逆转已入中枢的病毒C.在临床症状出现前诱导免疫均有益D.法律强制答案：C解析：只要未发病，疫苗诱导的中和抗体仍可在病毒进入中枢前起效。10.下列哪种动物体内尚未分离到狂犬病病毒（）A.臭鼬B.狐狸C.树鼩D.袋獾答案：C解析：树鼩为低等灵长类，国内外无自然感染报道。11.狂犬病免疫球蛋白推荐剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.80IU/kg答案：B解析：WHO与我国2025年指南均推荐20IU/kg，一次性局部浸润为主。12.孕妇暴露后接种狂犬病疫苗的正确做法是（）A.延迟至妊娠中期B.仅接种3针C.按常规程序接种D.禁用答案：C解析：灭活疫苗无致畸风险，孕妇可按完整程序接种。13.狂犬病病毒在体外对下列哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.碘伏C.苯扎溴铵D.次氯酸钠（0.1%）答案：D解析：0.1%次氯酸钠可在1分钟内完全灭活病毒，优于乙醇。14.我国目前批准用于暴露前预防的狂犬病疫苗接种程序为（）A.2针法（0、28天）B.3针法（0、7、21天）C.4针法（0、3、7、14天）D.5针法答案：B解析：国家药监局2024年说明书修订，暴露前预防统一为0、7、21天各1针。15.狂犬病病毒固定毒株与街毒株的主要区别在于（）A.基因型不同B.对家兔致病力增强C.在体外细胞培养复制能力减弱D.对犬脑内致病力减弱答案：D解析：固定毒株经动物脑传代后，对原始宿主的毒力下降，但体外复制能力增强。16.若患者已接种过暴露前3针，再次暴露后处置正确的是（）A.无需处置B.加强2针（0、3天）C.重新5针D.仅清洗伤口答案：B解析：完成暴露前全程者，再次暴露后仅需0、3天各加强1针。17.狂犬病病毒属于（）A.布尼亚病毒科B.弹状病毒科C.腺病毒科D.冠状病毒科答案：B解析：狂犬病病毒为弹状病毒科狂犬病毒属。18.下列哪项不是狂犬病典型临床表现（）A.恐水B.阵发性咽肌痉挛C.高热谵妄D.皮肤玫瑰疹答案：D解析：玫瑰疹为伤寒表现，狂犬病以神经系统症状为主。19.狂犬病免疫球蛋白注射时应遵循的原则是（）A.臀部肌注B.尽可能全部伤口周围浸润C.与疫苗同一注射器D.延迟至第3针疫苗后答案：B解析：应尽量在伤口局部浸润，剩余剂量远离疫苗接种点肌注。20.2025年国家疾控局要求狂犬病病例网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：按甲类管理，2小时内网络直报并电话通知省级CDC。21.狂犬病病毒Negri小体最易检出的部位是（）A.海马回B.小脑普肯耶细胞C.脑干黑质D.额叶皮质答案：B解析：小脑普肯耶细胞含Negri小体概率最高，检出率可达80%。22.对犬进行“一针免疫”后，抗体阳转率可达（）A.30%B.50%C.70%D.≥90%答案：D解析：合格疫苗单次接种后第14天，抗体阳转率≥90%。23.狂犬病病毒G蛋白主要受体为（）A.nAChRB.CD4C.TLR4D.EGFR答案：A解析：烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）是G蛋白高亲和力受体。24.下列哪项不是狂犬病实验室确诊方法（）A.直接免疫荧光（dFA）B.RTPCRC.小鼠颅内接种D.外斐试验答案：D解析：外斐试验用于立克次体诊断。25.狂犬病免疫球蛋白禁用部位为（）A.三角肌B.伤口基底C.手指远端D.臀大肌答案：C解析：手指远端浸润可致筋膜室综合征。26.2025年起，国家将狂犬病纳入（）A.乙类乙管B.乙类甲管C.甲类D.丙类答案：B解析：国家卫健委2025年1号公告调整狂犬病为“乙类甲管”。27.狂犬病病毒在4℃脑组织悬液中可保持活性至少（）A.1天B.7天C.1个月D.半年答案：C解析：4℃保存1个月病毒滴度下降＜1log。28.下列哪项不是狂犬病疫苗接种常见不良反应（）A.局部红肿B.低热C.过敏性紫癜D.格林巴利综合征答案：D解析：格林巴利综合征极为罕见，未列入常规监测常见反应。29.狂犬病病毒街毒株在体外37℃pH7.2条件下半衰期约为（）A.1hB.4hC.12hD.24h答案：B解析：实验数据显示半衰期3.8h。30.对流浪犬实施人道捕杀后，尸体无害化处理首选（）A.深埋2mB.焚烧C.化制D.丢弃答案：B解析：焚烧可彻底灭活病毒，防止二次暴露。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于狂犬病病毒储存宿主的有（）A.犬B.猫C.蝙蝠D.牛答案：A、B、C解析：牛为偶发宿主，不形成持续循环。32.暴露后处置“五步法”包括（）A.清洗B.消毒C.缝合D.接种疫苗E.注射免疫球蛋白答案：A、B、D、E解析：深大伤口需延迟缝合，不属“立即”步骤。33.狂犬病疫苗接种禁忌证包括（）A.既往接种出现神经系统严重不良反应B.急性发热性疾病C.妊娠期D.癫痫未控制答案：A、B、D解析：妊娠期非禁忌，可安全接种。34.可用于狂犬病病毒抗体检测的方法有（）A.RFFITB.ELISAC.FAVND.血凝抑制试验答案：A、B、C解析：血凝抑制试验灵敏度不足。35.狂犬病免疫球蛋白局部浸润注意事项包括（）A.避免高压注入B.避免封闭腔道C.与疫苗同部位D.计算剂量不足时可稀释答案：A、B、D解析：禁止与疫苗同针次同部位。36.狂犬病暴露前预防推荐人群（）A.兽医B.洞穴探险者C.狂犬病实验室人员D.郊区农民答案：A、B、C解析：郊区农民若无高风险暴露史不常规推荐。37.狂犬病病毒变异位点主要位于（）A.G蛋白第Ⅲ抗原区B.N蛋白C端C.P蛋白磷酸化位点D.L蛋白催化区答案：A、B解析：G蛋白第Ⅲ区与中和抗体结合相关。38.狂犬病病例临床分期包括（）A.潜伏期B.前驱期C.兴奋期D.麻痹期答案：B、C、D解析：潜伏期为感染至症状出现，不属临床分期。39.狂犬病疫苗接种后局部反应处理正确的是（）A.冷敷B.口服抗组胺C.局部外用激素软膏D.继续后续针次答案：A、B、D解析：避免破损皮肤外用激素。40.狂犬病病毒RTPCR检测常用靶基因有（）A.N基因B.G基因C.L基因D.P基因答案：A、B解析：N基因高度保守，G基因用于分型。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.狂犬病病毒对紫外线敏感，直射10分钟即可灭活。（）答案：√42.被接种过疫苗的犬咬伤后无需清洗伤口。（）答案：×43.狂犬病疫苗可诱发胎儿畸形，故孕妇禁用。（）答案：×44.狂犬病病毒可经角膜移植传播。（）答案：√45.十日观察法意味着动物观察期满即可停止疫苗接种。（）答案：×46.狂犬病免疫球蛋白可部分中和已入神经的病毒。（）答案：×47.狂犬病病毒固定毒株可用于疫苗生产。（）答案：√48.狂犬病病例脑脊液通常呈化脓性改变。（）答案：×49.狂犬病病毒可在麝香草酚中存活数周。（）答案：×50.狂犬病病毒属于RNA病毒。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒颗粒呈________形，外膜突起由________蛋白组成。答案：子弹；G52.我国人间狂犬病病例中，________%以上由________传播。答案：95；犬53.WHO提出2030年目标：在________地区消除犬介导的人间狂犬病死亡。答案：东南亚54.狂犬病暴露后疫苗接种Essen方案为第0、________、________、________、________天各1针。答案：3；7；14；2855.狂犬病免疫球蛋白剂量按________计算，最大不超过________mL。答案：20IU/kg；1056.狂犬病病毒Negri小体本质为________包涵体，位于________内。答案：嗜酸性；细胞质57.狂犬病病毒在________℃甘油盐水中可保存________年以上。答案：−70；558.狂犬病病毒基因分型目前分为________个血清型，我国主要流行________型。答案：5；159.狂犬病病例一旦出现________症状，几乎________存活。答案：临床；100%死亡60.狂犬病疫苗生产细胞基质包括________细胞、________细胞与________细胞。答案：Vero；人二倍体；鸡胚成纤维五、简答题（每题10分，共30分）61.简述狂犬病暴露后伤口处置“三步法”及注意事项。答案：（1）清洗：用肥皂水与流动清水交替冲洗≥15min，压力适中，避免过度挤压。（2）消毒：用碘伏或0.1%次氯酸钠由内向外消毒，避免使用封闭性强的酒精单独处理深部。（3）外科处理：清除坏死组织，延迟缝合深大伤口，必要时放置引流；小而浅表伤口可开放。注意事项：①避免用嘴吸伤口；②避免立即缝合；③头面部伤口需整形外科协同；④记录伤口大小、深度及部位；⑤告知患者疫苗与免疫球蛋白重要性。62.说明十日观察法的适用条件、操作步骤及终止标准。答案：适用条件：①家养犬猫；②有2次以上明确免疫记录；③可追踪观察；④暴露后24小时内启动疫苗。操作步骤：①由兽医或疾控人员登记动物信息；②动物隔离观察10日；③每日记录体温、行为、食欲；④出现疑似症状立即报告并采样。终止标准：①10日内动物保持健康，可停止后续疫苗；②动物出现疑似症状立即处死，取脑组织检测；③检测阳性，患者继续完成疫苗并加免疫球蛋白；④检测阴性，可停止疫苗。63.列举狂犬病疫苗接种后严重不良反应类型及处理原则。答案：类型：①急性过敏反应（Ⅰ型超敏反应）；②神经系统反应：脑脊髓炎、吉兰巴雷综合征；③过敏性紫癜；④局部血管性水肿。处理原则：①立即停用后续针次；②肾上腺素0.3～0.5mg肌注，必要时重复；③建立静脉通道，补液、吸氧；④糖皮质激素：甲强龙1～2mg/kg/d；⑤神经系统反应需脑脊液检查，必要时丙球或血浆置换；⑥报告不良反应监测系统；⑦后续接种需专家评估，改用不同品牌疫苗或脱敏方案。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，35岁，2025年4月1日右手示指被流浪犬咬伤，伤口长