2025年严重精神障碍患者管理服务国家基本公共卫生服务规范试题及答案

2025年严重精神障碍患者管理服务国家基本公共卫生服务规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《严重精神障碍患者管理服务规范》中，对“严重精神障碍”的定义首要依据的文件是（）A.《中华人民共和国精神卫生法》B.《国际疾病分类第十一次修订本（ICD11）》C.《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》D.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》答案：C2.下列哪项不是国家基本公共卫生服务中严重精神障碍患者管理的服务对象（）A.在本辖区内有固定居所的schizophrenia患者B.已纳入社区管理的双相情感障碍患者C.仅有一次急性应激反应病史且已痊愈者D.分裂情感性障碍患者答案：C3.对于首次建档的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应在多少个工作日内完成首次面访（）A.3B.5C.7D.10答案：B4.2025版规范要求，对病情稳定患者的随访频率为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B5.若患者在随访中被评为“病情不稳定”，其随访间隔应缩短至（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B6.关于“危险性评估”分级，下列哪项符合3级标准（）A.口头威胁，喊叫，无打砸行为B.打砸行为，局限在家里，能被劝说制止C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D.持管制性危险武器针对人的暴力行为答案：C7.对于危险性评估达4级及以上的患者，基层机构必须在多长时间内报告辖区派出所（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A8.在随访服务记录表中，下列哪项属于“社会功能”评估项目（）A.睡眠情况B.个人生活料理C.幻觉频率D.药物剂量答案：B9.2025版规范新增的“同伴支持服务”主要目的是（）A.降低药品费用B.提高家属监护技能C.促进患者康复与社交D.减少基层人员工作量答案：C10.对于服用氯氮平的患者，基层机构每年至少应为其提供一次（）A.脑电图检查B.白细胞计数C.血脂检测D.骨密度测定答案：B11.在“信息报告与保密”章节中，患者个人健康档案的保存期限自最后一次服务记录之日起不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D12.下列哪项不是基层医疗卫生机构职责（）A.建立居民电子健康档案B.提供精神科专科会诊C.开展健康体检D.指导家属照护技巧答案：B13.对于首次纳入管理的患者，健康体检表中必须包含但普通人群体检无需强制的是（）A.身高体重B.血压C.血常规D.肝功能答案：C14.若患者连续失访达到多少个月，需由县级精防机构核准后退出管理（）A.3B.6C.9D.12答案：B15.2025版规范提出的“双向转诊”中，红色转诊单指（）A.紧急转诊，24小时内完成B.普通转诊，72小时内完成C.康复转诊，一周内完成D.体检转诊，两周内完成答案：A16.在“家属教育”内容中，下列哪项属于核心家庭干预技术（）A.认知矫正治疗B.情绪表达训练C.代币经济法D.系统脱敏答案：B17.关于“服药依从性”评估，下列哪项提示“依从性好”（）A.过去一月漏服次数≤2次B.过去一周漏服次数≤2次C.过去一月漏服次数≤4次D.过去一周漏服次数≤4次答案：A18.县级精防机构对基层机构随访质量的现场复核比例应不低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B19.在“应急处置”流程中，首先应完成的步骤是（）A.保护患者及他人安全B.通知家属C.填写应急处置记录单D.给予药物镇静答案：A20.对于病情稳定但拒绝随访的患者，基层医生可采用的策略不包括（）A.电话随访B.入户随访C.强制带离D.同伴劝说答案：C21.2025版规范首次提出的“康复转介”重点人群是（）A.危险性0级且社会功能良好B.危险性1级且病程<1年C.危险性2级且社会功能缺损D.危险性3级且家属拒绝管理答案：C22.在“健康体检”中，若患者BMI≥28kg/m²，应增加的项目是（）A.糖化血红蛋白B.甲状腺功能C.肿瘤标志物D.乙肝两对半答案：A23.下列哪项属于“病情基本稳定”的标准（）A.危险性1级，症状基本消失，自知力部分存在B.危险性0级，症状完全消失，自知力完全存在C.危险性2级，症状明显，自知力缺失D.危险性3级，有外走行为答案：A24.对于使用长效针剂的患者，随访间隔最长不得超过（）A.4周B.6周C.8周D.12周答案：C25.在“信息管理”中，患者身份唯一标识码由哪级平台生成（）A.国家严重精神障碍信息系统B.省级人口健康信息平台C.市级医保平台D.县级公安系统答案：A26.2025版规范要求，基层机构每年至少开展几次公众心理健康宣教（）A.1B.2C.3D.4答案：B27.下列哪项属于“轻度滋事”事件（）A.在家中打砸电视机B.在公共场所追逐他人，未造成人员伤害C.持刀伤人致轻微伤D.自缢未遂答案：B28.对于“解锁”行动发现的被关锁患者，应在多长时间内完成评估建档（）A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：C29.在“绩效考核”指标中，患者规范管理率应达到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C30.若患者为流动人口，其健康档案应（）A.由原籍注销B.由流入地重建C.通过信息系统流转D.转为纸质保存答案：C31.关于“同伴支持员”的遴选条件，下列哪项错误（）A.病情稳定≥2年B.初中及以上文化程度C.有完全自知力D.年龄≥18岁答案：B32.在“健康体检”中，发现患者ALT>120U/L，首要处理措施是（）A.立即停用所有精神科药物B.报告县级精防机构并转诊C.给予保肝药后继续随访D.记录异常即可答案：B33.下列哪项属于“个案管理”核心内容（）A.群体健康教育B.制定个体服务计划C.年度满意度调查D.药品集中采购答案：B34.对于“病情不稳定”患者，连续几次随访仍不稳定，应建议住院治疗（）A.2B.3C.4D.5答案：B35.在“家属照护”评估中，若家属“情感表达”得分过高，提示（）A.家属冷漠B.家属过度批评或过度保护C.家属经济困难D.家属文化水平低答案：B36.2025版规范提出的“智慧随访”工具，必须实现的功能不包括（）A.人脸识别签到B.语音录入症状C.自动上传血压数据D.开具精神类药品处方答案：D37.在“信息质控”中，系统逻辑校验发现患者性别为男性但记录“孕次”，该条目属于（）A.缺失项B.逻辑错误C.异常值D.重档答案：B38.下列哪项属于“康复服务”内容（）A.职业训练B.无抽搐电休克C.经颅磁刺激D.深部脑刺激答案：A39.对于“解锁”患者，出院后应在多长时间内完成首次随访（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B40.在“绩效考核”中，患者服药依从性提高的判定标准是年度内依从性等级提升至少（）A.1个等级B.2个等级C.3个等级D.无要求答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于严重精神障碍患者健康管理的基础服务内容（）A.建立健康档案B.随访评估C.健康体检D.精神科专科手术E.康复指导答案：A,B,C,E42.在“危险性评估”中，下列哪些行为应评为4级（）A.持菜刀追逐邻居B.在商场无目的放火C.在家中打砸家具D.扼住他人颈部致窒息E.用棍棒击打他人头部答案：A,B,D,E43.关于“信息报告”时限，下列说法正确的有（）A.新发现患者5日内录入系统B.死亡信息24小时内录入C.危险性3级2小时内报告派出所D.解锁患者7日内建档E.失访退出需县级核准答案：A,B,D,E44.下列哪些情况需要立即启动“应急处置”流程（）A.患者自缢被家属及时发现B.患者扬言要炸学校C.患者拒服药但无危险行为D.患者外走至外地失去联系E.患者在家中安静饮酒答案：A,B,D45.在“健康体检”中，对于长期应用氯丙嗪的患者，应重点监测（）A.心电图QTc间期B.肝功能C.肾功能D.眼压E.血糖答案：A,B,C,E46.下列哪些属于“病情基本稳定”的随访干预措施（）A.调整药物剂量B.每3个月随访C.加强家庭教育D.建议住院E.提供康复转介答案：A,B,C,E47.关于“同伴支持员”职责，下列正确的有（）A.分享康复经验B.协助随访提醒C.独立调整药物D.组织康复活动E.参与政策制定答案：A,B,D48.在“家属教育”中，降低“高情感表达”的技巧包括（）A.减少批评指责B.鼓励患者独处C.设定合理期望D.学习倾听E.过度保护生活答案：A,C,D49.下列哪些属于“个案管理团队”成员（）A.精神科医师B.防保医师C.社区民警D.患者邻居E.康复师答案：A,B,C,E50.在“绩效考核”中，患者规范管理率计算涉及哪些指标（）A.年度内随访次数B.随访规范性C.健康体检完成D.信息录入及时E.家属文化程度答案：A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版规范将“分裂型人格障碍”纳入必须管理的严重精神障碍范畴。（）答案：×52.对于危险性0级患者，基层医生可以每半年进行一次面访。（）答案：√53.患者死亡后，其健康档案可以立即销毁以节省存储空间。（）答案：×54.使用阿立哌唑长效针剂的患者，随访间隔最长可延至8周。（）答案：√55.“解锁”患者出院后无需再进行危险性评估。（）答案：×56.同伴支持员可以领取适当劳务补助。（）答案：√57.基层机构发现患者怀孕，应立即停用所有精神科药物。（）答案：×58.在信息系统中，重档率应控制在5%以内。（）答案：√59.对于流动人口，流入地可重新建档，原籍档案自动注销。（）答案：×60.绩效考核时，患者满意度调查样本量不少于管理人数的10%。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版规范中“病情不稳定”患者的随访管理流程。答案：（1）立即启动紧急随访，14天内完成面访；（2）联合精神科医师、民警、村居干部进行个案会商；（3）调整治疗方案，必要时增加药物剂量或更换药物；（4）连续3次随访仍不稳定，建议住院治疗并填写红色转诊单；（5）同步开展家庭教育，降低高情感表达；（6）24小时内将危险性3级及以上情况报告派出所；（7）完成应急处置记录，7日内录入信息系统；（8）出院后7天内完成首次随访，重新评估危险性及稳定性。62.说明“同伴支持服务”在严重精神障碍患者康复中的作用及实施要点。答案：作用：①提供康复榜样，增强患者希望；②分享应对技巧，提高服药依从性；③减少病耻感，促进社会融入；④协助基层人员发现风险线索。实施要点：①遴选：病情稳定≥2年、有良好自知力、沟通能力强；②培训：每年不少于20学时，包括沟通技巧、应急处理、保密原则；③配备：1名同伴支持员服务10–15名患者，签署服务协议；④活动：每月至少组织1次康复活动，记录参与人数与主题；⑤评估：每季度由县级精防机构考核服务满意度与患者复发率；⑥激励：给予适当