三病防治试题及答案

三病防治试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是高血压的常见并发症（）A.脑卒中B.心肌梗死C.骨质疏松D.肾功能衰竭答案：C2.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般应低于（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L答案：C3.冠心病患者运动康复的禁忌证不包括（）A.不稳定型心绞痛B.未控制的心律失常C.血压160/100mmHgD.急性心肌炎答案：C4.高血压急症首选静脉用药为（）A.硝普钠B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：A5.糖尿病酮症酸中毒特征性实验室表现是（）A.血钠升高B.血钾降低C.阴离子间隙增大D.血钙降低答案：C6.下列哪项血脂指标与动脉粥样硬化关系最密切（）A.高密度脂蛋白胆固醇B.低密度脂蛋白胆固醇C.甘油三酯D.总胆固醇答案：B7.稳定型心绞痛发作时心电图典型改变为（）A.ST段抬高B.ST段压低≥0.1mVC.T波高尖D.病理性Q波答案：B8.高血压患者每日食盐摄入量应低于（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B9.糖化血红蛋白（HbA1c）反映近多少周平均血糖水平（）A.2～3周B.4～6周C.8～12周D.16～20周答案：C10.急性心肌梗死再灌注治疗“黄金时间窗”为发病后（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.12小时答案：C11.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病答案：C12.高血压合并左心室肥厚首选降压药物为（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEI/ARB答案：D13.冠心病二级预防中，推荐无限期使用的抗血小板药物是（）A.华法林B.氯吡格雷C.阿司匹林D.替格瑞洛答案：C14.下列哪项不是糖尿病高危人群筛查指标（）A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/m²C.空腹血糖≥5.6mmol/LD.收缩压≥120mmHg答案：D15.高血压合并痛风患者应慎用的降压药是（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.美托洛尔答案：B16.急性ST段抬高型心肌梗死心电图定位V1～V3导联提示（）A.前壁B.前间壁C.下壁D.高侧壁答案：B17.糖尿病患者血压控制目标一般低于（）A.120/70mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg答案：B18.下列哪项不是动脉粥样硬化不可干预危险因素（）A.年龄B.性别C.遗传D.吸烟答案：D19.稳定型心绞痛患者缓解期首选改善预后药物为（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.地尔硫䓬D.曲美他嗪答案：B20.糖尿病肾病患者出现大量白蛋白尿时，尿白蛋白排泄率（UAER）大于（）A.20μg/minB.30mg/24hC.200μg/minD.300mg/24h答案：D21.高血压合并慢性阻塞性肺疾病患者不宜使用（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.缬沙坦答案：C22.急性心肌梗死患者CKMB峰值出现时间多为发病后（）A.2～4小时B.6～10小时C.12～24小时D.36～48小时答案：C23.下列哪项不是糖尿病自主神经病变表现（）A.静息心动过速B.体位性低血压C.胃轻瘫D.腱反射亢进答案：D24.高血压合并妊娠首选口服降压药物为（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.氯沙坦答案：A25.冠心病患者LDLC目标值应低于（）A.1.4mmol/LB.1.8mmol/LC.2.1mmol/LD.2.6mmol/L答案：B26.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现（）A.浅表溃疡B.深部溃疡C.肌腱暴露D.无脓肿答案：A27.高血压合并心房颤动患者抗凝治疗首选评估工具为（）A.TIMI评分B.CHA₂DS₂VASc评分C.GRACE评分D.HASBLED评分答案：B28.急性下壁心肌梗死最易合并的心律失常为（）A.室性早搏B.房性早搏C.房室传导阻滞D.室颤答案：C29.糖尿病患者出现低血糖时，意识清楚者应立即补充（）A.胰岛素4UB.葡萄糖15～20gC.生理盐水500mlD.胰高血糖素1mg答案：B30.高血压合并慢性肾病G4期患者，每日蛋白质摄入量应控制在（）A.0.3g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.2g/kg答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高血压非药物干预措施的有（）A.减重B.限盐C.戒烟D.有氧运动E.补充钙剂答案：ABCD32.糖尿病慢性并发症筛查项目包括（）A.尿微量白蛋白B.眼底照相C.10g单丝触觉D.踝肱指数E.糖化血红蛋白答案：ABCD33.急性心肌梗死溶栓治疗绝对禁忌证有（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.3个月内缺血性脑卒中D.2周内大手术E.血压180/110mmHg答案：ABC34.下列药物中可延缓糖尿病肾病进展的有（）A.厄贝沙坦B.贝那普利C.氨氯地平D.达格列净E.氢氯噻嗪答案：ABD35.冠心病患者运动处方核心要素包括（）A.频率B.强度C.时间D.类型E.进度答案：ABCDE36.高血压合并代谢综合征的诊断标准包括（）A.腰围男≥90cmB.空腹血糖≥5.6mmol/LC.血压≥130/85mmHgD.甘油三酯≥1.7mmol/LE.HDLC男<1.0mmol/L答案：ABCDE37.下列属于糖尿病高危足危险因素的有（）A.周围神经病变B.足畸形C.既往足溃疡史D.截肢史E.视力障碍答案：ABCDE38.稳定型心绞痛缓解期改善症状药物包括（）A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.氨氯地平D.曲美他嗪E.阿司匹林答案：ABCD39.高血压急症静脉用药需监测的项目有（）A.血压B.尿量C.血乳酸D.心电图E.中心静脉压答案：ABDE40.下列属于动脉粥样硬化血栓形成关键环节的有（）A.内皮损伤B.脂质沉积C.炎症反应D.平滑肌增殖E.斑块破裂答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.糖尿病患者血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。（）答案：√42.所有冠心病患者均需接受高强度他汀治疗。（）答案：×43.高血压合并痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。（）答案：√44.糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险下降约37%。（）答案：√45.急性心肌梗死患者溶栓后无需再行冠脉造影评估。（）答案：×46.糖尿病足溃疡患者需常规行细菌培养+药敏指导抗生素选择。（）答案：√47.高血压合并左心室肥厚患者可单独使用β受体阻滞剂作为初始治疗。（）答案：×48.冠心病患者LDLC已达标即可停用他汀。（）答案：×49.糖尿病患者出现低血糖时，15分钟后需复测血糖。（）答案：√50.高血压急症降压目标为第1小时降低平均动脉压不超过25%。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.高血压诊断标准为非同日3次测量收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。答案：140，9052.糖尿病患者空腹血糖≥______mmol/L或随机血糖≥______mmol/L可诊断糖尿病。答案：7.0，11.153.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗包括______和______两种策略。答案：溶栓，PCI54.高血压合并慢性肾病蛋白尿患者首选降压药物为______或______。答案：ACEI，ARB55.冠心病患者二级预防中，推荐LDLC目标值<______mmol/L，若合并动脉粥样硬化性心血管病应<______mmol/L。答案：1.8，1.456.糖尿病足Wagner分级中，______级为局限性坏疽，______级为全足坏疽。答案：Ⅳ，Ⅴ57.高血压急症静脉用药硝普钠的主要不良反应为______和______。答案：氰化物中毒，低血压58.急性心肌梗死心电图出现病理性Q波，提示心肌______，ST段持续抬高提示______。答案：坏死，损伤59.糖尿病患者血压≥______/______mmHg即应开始降压药物治疗。答案：130，8060.冠心病患者运动康复评估核心指标为______和______。答案：峰值摄氧量，无氧阈五、简答题（每题10分，共20分）61.简述高血压合并糖尿病患者的综合管理策略。答案：（1）生活方式干预：限盐（<5g/d）、减重、戒烟、限酒、有氧运动150min/周、地中海饮食。（2）血糖控制：HbA1c目标<7%，个体化<6.5%或<8%；首选二甲双胍，合并ASCVD或高危者加用GLP1RA或SGLT2i。（3）血压控制：目标<130/80mmHg；首选ACEI/ARB，必要时联合CCB或利尿剂，避免β阻滞剂与噻嗪类联用致血糖恶化。（4）血脂管理：LDLC<1.4mmol/L，首选高强度他汀，不达标加用依折麦布或PCSK9抑制剂。（5）抗血小板：ASCVD者长期阿司匹林75–100mg/d。（6）并发症筛查：每年尿微量白蛋白、眼底、10g单丝、踝肱指数、心电图。（7）患者教育：自我血压、血糖监测，低血糖识别，足部护理，急救卡片。62.试述急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓后监测要点。答案：适应证：①症状<12h且ST段抬高≥0.1mV≥2相邻导联或新发左束支阻滞；②症状12–24h仍存在缺血证据或血流动力学不稳定；③无法于首次医疗接触120min内行PCI。禁忌证：绝对：既往出血性脑卒中、活动性内出血、主动脉夹层、3个月内颅内肿瘤或手术、严重闭合性头部损伤。相对：控制不佳高血压