2026年心血管内科实习医生出科理论试题

心血管内科实习医生出科理论试题一、选择题1、关于感染性⼼内膜炎，下列哪项正确?（）[单选题]*A.多见于⽼年患者B.⼼内赘⽣物多附着于右⼼⽿内C.⾎培养阴性可排除该病D.⼼脏杂⾳的性质和强度可发⽣突变√E.不侵犯脑膜2、引起左⼼室后负荷增⾼的主要因素是（）。[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.肺循环⾼压C.体循环⾼压√D.回⼼⾎量增加E.⾎细胞⽐容增⼤3.Killip分级，⼼功能Ⅲ级指下列哪⼀项?（）[单选题]*A.肺部有啰⾳，且啰⾳的范围⼤于1/2肺野（肺⽔肿）√B.肺部可闻及散在的哮鸣⾳C.未闻及肺部啰⾳和第三⼼⾳D.肺部有啰⾳，但啰⾳的范围⼩于1/2肺野E.⾎压<70/40mmHg4.下列关于⼼⼒衰竭的叙述错误的是（）。[单选题]*A.⼼排量可维持正常B.⼼室充盈和（或）射⾎能⼒受损C.是伴有临床症状的⼼功能不全D.常伴肺循环淤⾎E.有⼼功能不全均有⼼⼒衰竭√5.5左⼼衰竭⾸先引起的病理改变是（）。[单选题]*A.槟榔肝B.海蛇头C.动脉缺⾎D.脑淤⾎、⽔肿E.肺瘀⾎、⽔肿√6.左⼼功能不全、肺循环淤⾎的主要临床表现，不正确的是（）。[单选题]*A.劳⼒性呼吸困难，休息即缓解B.阵发性夜间呼吸困难C.肺微⼩动脉压增⾼，⾎浆外渗，痰中带⾎D.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈⽩⾊泡沫状√E.⽀⽓管痉挛，发作性哮喘7.左⼼功能不全最主要的临床表现是（）。[单选题]*A.咳嗽B.呼吸困难√C.咯⾎D.疲倦乏⼒E.腹胀8.双肺满布湿啰⾳多见于（）。[单选题]*A.⽀⽓管肺炎B.⽀⽓管扩张C.肺部感染D.肺淤⾎E.急性肺⽔肿√9.右⼼衰竭的主要体征是（）。[单选题]*A.⼼⾳低钝B.颈静脉怒张√C.动脉压下降D.急性肺⽔肿E.⼼前区疼痛10.诊断⼼⼒衰竭⾸选的检查是（）。[单选题]*A.左⼼室造影B.超声⼼动图√C.胸⽚X线D.运动平板试验E.PET11.对未经治疗的患者，以下检查项⽬，哪项结果正常时最有助于排除⼼⼒衰竭?（）[单选题]*A.⼼电图B.⾎浆脑钠肽⽔平√C.胸部X线检查D.冠状动脉造影E.⾎浆肌钙蛋⽩⽔平12.⼼源性哮喘与⽀⽓管哮喘的不同在于（）。[单选题]*A.⼼脏⽆特殊体征B.呼⽓性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣⾳D.慢性、阵发性发作史E.咳粉红⾊泡沫痰√13.氨苯蝶啶的副作⽤是（）。[单选题]*A.产⽣⾼⾎糖反应B.产⽣⾼⾎钾症√C.产⽣低氯碱⾎症D.具有抗醛固酮作⽤E.产⽣低⾎钠症14.硝普钠最常见的不良反应是（）。[单选题]*A.低⾎压√B.⾎管神经性⽔肿C.硫氰酸盐中毒D.室性⼼律失常E.⽔中毒15.亚急性⾃体瓣膜感染性⼼内膜炎的主要致病菌是（）。[单选题]*A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.草绿⾊链球菌√D.淋球菌E.流感嗜⾎杆菌16.不属于洛汀新（贝那普利）发挥肾脏保护作⽤主要机制的是（）。[单选题]*A.减轻⾎尿√B.减轻肾脏炎症反应C.减少蛋⽩尿D.降低⾎压E.抑制肾脏纤维化17.最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。[单选题]*A.静脉肾盂造影B.肾动脉造影√C.磁共振成像D.CTE.肾动脉核素图18.诊断急性纤维蛋⽩性⼼包炎最具特征性的临床表现是（）。[单选题]*A.发热伴胸痛B.⼼电图ST-T改变C.胸⾻左缘3~4肋间闻及⼼包摩擦⾳√D.⾎清⼼肌酶谱升⾼E.Ewart征19.洋地黄中毒时⼼脏毒性最常见的临床表现是（）。[单选题]*A.⼼律失常√B.恶⼼C.黄视或绿视D.胸痛E.咯⾎20.慢性⼼⼒衰竭时推荐使⽤的β受体阻断剂是（）。[单选题]*A.所有已上市的β受体阻断剂B.美托洛尔√C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚洛尔21.诊断⾼⾎压依据⾎压值的测量⽅法是（）。[单选题]*A.服⽤降压药的情况下B.测量3次，以其平均值为依据C.⾮同⽇3次未服⽤降压药的情况下安静测定⾎压√D.测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位⾎压E.有关实验室检查22.右⼼衰竭时，产⽣⽔肿的主要始动因素是（）。[单选题]*A.⽑细⾎管滤过压增⾼√B.⽑细⾎管通透性增⾼C.⽔与钠潴留D.⾎浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻23.⼼尖搏动点向左下移位常见于（）。[单选题]*A.右⼼房增⼤B.⼼包积液C.右⼼室增⼤D.左⼼室增⼤√E.左⼼房增⼤24.患者⽆⼼⼒衰竭的症状和（或）体征，但已出现⼼脏结构的改变，其⼼功能分期是（）。[单选题]*A.C期C期C期B.不能分期C.A期D.B期√E.D期25.下列关于⼆尖瓣关闭不全患者早期病理⽣理改变的叙述，正确的是（）。[单选题]*A.左⼼房压⼒负荷增加B.左⼼室压⼒负荷增加C.左⼼室容量负荷增加√D.肺静脉压⼒负荷增加E.肺静脉容量负荷增加26.对药物治疗⽆效的反复发作室性⼼动过速或⼼室颤动的⼼⼒衰竭患者，最适宜的治疗是（）。[单选题]*A.服⽤奎尼丁B.植⼊型⼼脏转复除颤器√C.服⽤阿托品D.安置房室顺序起搏器E.电复律27.⼼房颤动患者服⽤华法林，凝⾎酶原时间的国际标准化⽐值（INR）应控制在（）。[单选题]*A.1.0~1.9B.2.0~3.0√C.3.1~3.5D.3.6~4.0E.>4.028.持续性⼼房颤动是指难以⾃动转复为窦性⼼律的⼼房颤动发作持续（）。[单选题]*A.7天以上√B.72⼩时以上C.1个⽉以上D.3个⽉以上E.半年以上29.阵发性室上性⼼动过速不伴有⼼⼒衰竭者⾸选（）。[单选题]*A.口服苯妥英钠B.静注维拉帕⽶√C.静滴利多卡因D.硝酸⽢油E.口服美西律30.对于合并急性左⼼衰竭的阵发性室上性⼼动过速，最佳治疗是（）。[单选题]*A.静脉注射维拉帕⽶B.置⼊起搏器C.直流电复律√D.Valsalva动作E.捶击复律31.下列疾病中.属于原发性⼼肌病范畴的是（）。[单选题]*A.围产期⼼肌病B.感染性⼼肌病C.酒精性⼼肌病D.⾃⾝免疫性⼼肌病E.致⼼律失常型右室⼼肌病√32.符合室性期前收缩⼼电图的是（）。[单选题]*A.提前出现的ORS波群，形态宽⼤畸形√B.QRS波群时限≤0.12秒C.T波低平D.ORS波前可见异位P波E.T波与QRS波主波⽅向相反33..肥厚型⼼肌病的临床诊断主要依据是（）。[单选题]*A.超声⼼动图检查⽰室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之⽐≥1.3√B.⼼电图出现异常Q波C.胸⾻左缘3~4肋间可闻及收缩期杂⾳D.⼼绞痛症状E.⼼脏有舒张功能障碍34.陈旧性⼼肌梗死患者，⼼电图⽰频发室性期前收缩。⾸选药物是（）。[单选题]*A.美西律B.普罗帕酮C.奎尼丁D.β受体阻滞剂√E.硝酸⽢油35.⽼年⾼⾎压患者脉压增⼤的原因为（）。[单选题]*A.⽼年⼈⼼排出量较少B.⽼年⼈循环⾎量减少C.⽼年⼈⼩动脉弹性降低D.⽼年⼈⼤动脉弹性降低√E.⽼年⼈⾎黏度增⾼36.室性⼼动过速伴严重⾎流动⼒学障碍时，终⽌发作的⾸选⽅法是（）。[单选题]*A.利多卡因B.⼈⼯起搏超速抑制C.同步电复律√D.胺碘酮E.胸外按压37.不属于阵发性室上性⼼动过速临床特点的是（）。[单选题]*A.突发突⽌B.⼼率>150次/分C.⼼律绝对规则D.第⼀⼼⾳强弱不等√E.⼤部分由折返机制引起38.下列⼼绞痛属于不稳定型⼼绞痛，除了（）。[单选题]*A.初发型⼼绞痛B.恶化型⼼绞痛C.梗死后⼼绞痛D.变异型⼼绞痛E.劳⼒性⼼绞痛√39.⼼房颤动时f波的频率为（）。[单选题]*A.350~600次/分√B.<150次/分C.150~200次/分D.>600次/分E.250~300次/分40.最容易引起窦房传导阻滞的是（）。[单选题]*A.⾼钾⾎症√B.饮茶C.甲状腺功能亢进症D.交感神经张⼒过⾼E.贫⾎41.⼼室颤动导致不可逆性脑损害，其发作⾄少持续（）。[单选题]*A.4~6分钟√B.7~9分钟C.30秒D.1~3分钟E.10分钟42.肺源性⼼脏病患者出现⼼室颤动、⼼脏骤停甚⾄突然死亡最常见的原因是（）。[单选题]*A.急性⼴泛⼼肌梗死B.急性严重⼼肌缺氧√C.右⼼功能不全D.左⼼功能不全E.急性⼼肌炎43.⼼脏骤停⼀旦确诊，应⽴即采取的措施是（）。[单选题]*A.尝试捶击复律及清理呼吸道√B.⽓管内插管C.⼈⼯呼吸D.⼜对⼜呼吸E.按压⼈中44.胸外⼼脏按压的操作⽅法，错误的是（）。[单选题]*A.背部垫硬板B.部位在锁⾻中线第4肋间√C.按压次数约100次/分D.使胸⾻下陷4~5cmE.每按压30次后进⾏⼈⼯呼吸2次45.脑复苏治疗重点是（）。[单选题]*A.促进脑细胞功能恢复B.防治脑⽔肿√C.降低⼤脑耗氧量D.降低脑细胞能量消耗E.颅内减压46.成⼈⼼脏正常⼆尖瓣瓣⼜⾯积是（）。[单选题]*A.0.5~1.0cmB.2.0~3.0cmC.4.0~6.0cm√D.6.5~7.5cmE.8.0~9.0cm47.风湿性⼼脏病⼆尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）。[单选题]*A.夜间阵发性呼吸困难B.劳⼒性呼吸困难√C.端坐呼吸D.⼼源性哮喘E.咯⾎48.⼼绞痛发作时，可出现（）。[单选题]*A.体温升⾼B.⾎沉加快C.⾎清⼼肌酶谱增⾼;D.动脉⾎压增⾼√E.以上都不正确49.因⽀⽓管静脉曲张破裂所致咯⾎最常见于（）。[单选题]*A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.⼆尖瓣狭窄√E.肺⾁质变50.下列不符合⼆尖瓣狭窄患者描述的是（）。[单选题]*A.两颧紫红⾊B.肺动脉段膨出C.左⼼房增⼤D.严重时发⽣急性肺⽔肿E.⼼⾳弱⽽远√51.风湿性⼼脏病⼆尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）。[单选题]*A.⼼电图检查B.胸廓X线摄⽚C.冠脉造影D.抗O检查E.⼼脏听诊√52.当风湿性⼼脏病⼆尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（）。[单选题]*A.⼼尖部舒张期隆隆样杂⾳增强，肺动脉第⼆⾳减低B.⼼尖部舒张期隆隆样杂⾳减低，肺动脉第⼆⾳减低C.⼼尖部舒张期隆隆样杂⾳减低，肺动脉第⼆⾳增强D.⼼尖部舒张期隆隆样杂⾳增强，肺动脉第⼆⾳增强√E.⼼尖部舒张期隆隆样杂⾳增强，肺动脉第⼀⾳增强53.⼼脏触及震颤的机制是（）。[单选题]*A.⼼脏瓣膜轻度关闭不全B.⼼脏瓣膜狭窄√C.⼼房颤动D.⼼室颤动E.左室增⼤54.⾼⾎压病死亡原因最常见的为（）。[单选题]*A.⼼肌梗死B.脑⾎管意外√C.肾衰竭D.⼼功能不全E.⼼律失常55.提⽰⼆尖瓣狭窄合并左⼼房增⼤的主要⼼电图改变是（）。[单选题]*A.⾼尖P波B.双峰P波√C.逆⾏P波D.QRS波群宽E.T波⾼尖56.⼆尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发⽣于（）。[单选题]*A.肾动脉B.脑动脉√C.脾动脉D.下肢动脉E.上腔静脉57.⼼包穿刺术的绝对禁忌证是（）。[单选题]*A.⼼脏压塞B.化脓性⼼包炎C.肿瘤性⼼包炎D.结核性⼼包炎E.主动脉夹层√58.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。[单选题]*A.感染性⼼内膜炎B.风湿性⼼脏病C.先天性⼆叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎√E.⼼肌炎59.⽤药物可能治愈的先天性⼼脏病是（）。[单选题]*A.法洛四联症B.动脉导管未闭√C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.⼤⾎管部分转位60.关于⼆尖瓣关闭不全听诊特点，下列叙述正确的是（）。[单选题]*A.⼼尖区第⼀⼼⾳减弱或消失√B.吸⽓时增强C.杂⾳呈递减型D.响度在3/6级以下E.不出现第三⼼⾳61.下列哪项可引起左⼼室后负荷增加?（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄√E.动脉导管未闭62.⼼尖区收缩中期附加⾳并有收缩中晚期杂⾳者最可能的诊断为（）。[单选题]*A.冠⼼病劳累性⼼绞痛B.风湿性⼼脏病⼆尖瓣关闭不全C.⼆尖瓣脱垂√D.扩张型⼼肌病E.⼼绞痛63.⽬前认为对冠⼼病猝死有预防价值的药物为（）。[单选题]*A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔√E.维拉帕⽶64..易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。[单选题]*A.服⽤硫氮酮B.静坐休息C.剧烈运动√D.睡眠E.窦性⼼律，⼼率70次/分65.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压⼒阶差⾄少应⼤于（）。[单选题]*A.35mmHgB.40mmHg√C.45mmHgD.50mmHgE.80mmHg66.主动脉瓣反流时⼼尖部可存在（）。[单选题]*A.Graharn-Steell杂⾳B.Austin-Flint杂⾳√C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征67.常见的周围⾎管征不包括（）。[单选题]*A.⽔冲脉B.⽑细⾎管搏动征C.脉压增⼤√D.枪击⾳E.Duroziez双重杂⾳68.下列提⽰主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。[单选题]*A.脱落脉√B.奇脉C.⽔冲脉D.交替脉69.胸⾻左缘第3肋间舒张期叹⽓样杂⾳见于（）。[单选题]*A.⼆尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全√C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.⼆尖瓣狭窄70.法洛四联症不应存在的是（）。[单选题]*A.肺动脉狭窄B.右⼼室肥⼤C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉⾎氧饱和度>95%√71.⼼导管检查右⼼室⾎氧含量⾼于右⼼房的先天性⼼脏病是（）。[单选题]*A.房间隔缺损B.室间隔缺损√C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄72.S4的产⽣机制是（）。[单选题]*A.⼆尖瓣突然关闭B.三尖瓣突然关闭C.⾎流冲击⼼室壁D.⼼房收缩√E.主动脉瓣突然关闭73.急性⼼肌梗死溶栓治疗中最常⽤的溶栓剂是（）。[单选题]*A.肝素B.尿激酶√C.去纤酶D.抗栓酶E.呋塞⽶74.乳头肌断裂致急性⼆尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（）。[单选题]*A.左⼼室⼤⼩⽆明显变化√B.可⽆症状C.左⼼房明显扩⼤D.胸部X线⽚⽰肺纹理稀疏E.⼼电图⽰Sv+Rv>4.0mV75.亚急性感染性⼼内膜炎的主要致病菌是（）。[单选题]*A.草绿⾊链球菌√B.溶⾎性链球菌C.⾦黄⾊葡萄球菌D.淋球菌E.铜绿假单胞菌76.感染性⼼内膜炎最好发的⼼脏部位是（）。[单选题]*A.乳头肌B.⼼脏瓣膜√C.室间隔D.⼼室内膜E.⼼房内膜77.急性感染性⼼内膜炎最常见的致病菌是（）。[单选题]*A.草绿⾊链球菌B.⾦黄⾊葡萄球菌√C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌78.亚急性感染性⼼内膜炎患者，若⾎培养为草绿⾊链球菌，⾸选的治疗药物是（）。[单选题]*A.氨苄西林加庆⼤霉素B.青霉素加链霉素√C.头孢氨苄D.万古霉素E.红霉素79.当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?（）[单选题]*A.CK-MBB.肌钙蛋⽩C.肌红蛋⽩D.超声⼼动图E.18导联体表⼼电图√80.右⼼感染性⼼内膜炎最常见的栓塞部位是（）。[单选题]*A.冠状动脉B.肺动脉√C.肾动脉D.⼤脑中动脉E.下肢动脉81.感染性⼼内膜炎需⾏⼈⼯瓣膜置换术的适应证是（）。[单选题]*A.并发脑损害B.⾦黄⾊葡萄球菌性⼼内膜炎C.⼼脏杂⾳的性质发⽣变化D.出现Janeway损害E.真菌性⼼内膜炎√82.诊断⼼肌病最常⽤的辅助检查是（）。[单选题]*A.⼼电图B.超声⼼动图√C.冠状动脉造影D.⼼内膜⼼肌活检E.PET83.⼼脏充盈受限最常见于（）。[单选题]*A.扩张型⼼肌病B.肥厚型⼼肌病C.限制型⼼肌病√D.克⼭病E.所有⼼肌病84.下列哪项提⽰左⼼功能不全?（）[单选题]*A.交替脉√B.奇脉C.⽔冲脉D.脉短绌E.脉细数85.扩张型⼼肌病左、右⼼室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）。[单选题]*A.静脉回流增加B.肺淤⾎C.⼼排量减少D.⼼律失常√E.⼼肌坏死86.扩张型⼼肌病最主要的临床表现为（）。[单选题]*A.⼼⼒衰竭√B.肺部感染C.栓塞D.⾷欲缺乏E.⼼肌梗死87.诊断冠⼼病最常⽤的⾮创伤性检查⽅法是（）。[单选题]*A.超声⼼动图B.24⼩时动态⼼电图C.⼼电图运动负荷试验√D.冠脉造影E.⼼脏CT检查88.可使肥厚型梗阻性⼼肌病患者⼼脏杂⾳减弱的药物是（）。[单选题]*A.异丙肾上腺素B.地⾼⾟C.硝酸⽢油D.亚硝酸异戊酯E.⼼得安（普萘洛尔）√89.左⼼室流⼊道和流出道的分界标志是（）。[单选题]*A.左房室瓣（⼆尖瓣）后瓣B.左房室瓣（⼆尖瓣）前瓣√C.主动脉瓣D.室上嵴E.室间隔90.形成⾁芽肿的⼼肌炎是（）。[单选题]*A.特发性巨细胞性⼼肌炎√B.柯萨奇B病毒性⼼肌炎C.埃可病毒性⼼肌炎D.⽩喉性⼼肌炎E.腺病毒91.不符合病毒性⼼