2025 年大学麻醉学（麻醉学）试题及答案

2025年大学麻醉学（麻醉学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.下列哪种药物不属于吸入麻醉药（）A.异氟烷B.七氟烷C.丙泊酚D.地氟烷2.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪B.预防术后感染C.提高患者的痛阈D.抑制呼吸道腺体的分泌功能3.关于气管插管，下列说法错误的是（）A.是建立人工气道的重要方法B.能有效防止误吸C.只能经口腔插入D.可分为经口气管插管和经鼻气管插管4.下列哪种情况不是腰麻的禁忌证（）A.穿刺部位感染B.休克C.高血压D.脊柱外伤或畸形5.全身麻醉最常见的并发症是（）A.低血压B.高血压C.恶心呕吐D.呼吸抑制6.下列药物中，常用于控制性降压的是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.硝普钠D.多巴胺7.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）A.血压过高B.血压过低C.心动过速D.心肌氧供需失衡8.关于术后镇痛，下列说法正确的是（）A.只能采用药物镇痛B.会增加患者的痛苦C.有助于患者早期活动D.对患者的康复没有影响9.下列哪种监测不属于麻醉期间基本监测项目（）A.心电图B.血压C.体温D.血常规10.麻醉中遇到的气道困难是指（）A.患者在自主呼吸过程中发生通过托下颌也不易解除的舌后坠B.在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时，发生支气管痉挛C.患者在麻醉过程中发生喉痉挛D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和（或）气管插管困难二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，多选或少选均不得分）1.常用的静脉麻醉药有（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪达唑仑2.影响硬膜外阻滞平面的因素有（）A.穿刺间隙B.导管方向C.药物容量D.注药速度3.全身麻醉深度监测的方法有（）A.脑电双频指数（BIS）B.听觉诱发电位（AEP）C.熵指数（Entropy）D.食管下段收缩性（LESC）4.术后恶心呕吐的危险因素包括（）A.女性B.非吸烟者C.吸入麻醉D.术后使用阿片类药物5.麻醉期间循环管理的目标包括（）A.维持有效循环血容量B.保持适当的血压和心率C.根据手术需要调整心脏前后负荷D.保证心肌氧供和氧需平衡三、判断题（总共10题，每题2分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.麻醉前评估只需要了解患者的病情，不需要评估患者的心理状态。（）2.腰麻平面的调节主要取决于药物的剂量。（）3.气管导管的型号选择主要根据患者的年龄。（）4.全身麻醉诱导时应先给予肌松药再给予镇静药。（）5.吸入麻醉药的MAC值越大，其麻醉效能越强。（）6.控制性降压时，血压越低越好。（）7.术后镇痛可以减少患者的并发症，促进患者康复。（）8.麻醉期间监测体温主要是为了防止患者体温过高。（）9.麻醉中遇到气道困难时，应立即进行气管切开。（）10.麻醉医生在手术中只负责麻醉，不需要参与患者的其他管理。（）四、简答题（总共3题，每题10分）1.简述全身麻醉的诱导方法及优缺点。2.简述腰麻后头痛的原因及防治措施。3.简述麻醉期间呼吸管理的要点。五、病例分析题（总共1题，20分）患者，男，45岁，体重65kg，拟行胃癌根治术。既往有高血压病史，血压波动于150-170/90-100mmHg，心电图示左心室肥厚。入室后血压160/95mmHg，心率85次/分。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？2.选择何种麻醉方法较为合适？并说明理由。3.麻醉期间如何维持血流动力学稳定？答案：一、选择题1.C2.B3.C4.C5.D6.C7.D8.C9.D10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.全身麻醉诱导方法主要有静脉诱导和吸入诱导。静脉诱导优点是起效快、诱导平稳，缺点是有注射痛，对循环影响较大；吸入诱导优点是患者舒适、诱导过程易控制，缺点是诱导时间相对较长。2.腰麻后头痛原因主要是脑脊液外漏致颅内压降低。防治措施包括采用细穿刺针、术后去枕平卧、补充液体、硬膜外自体血充填等。3.麻醉期间呼吸管理要点包括保证气道通畅（如气管插管、维持合适头位等）、维持有效通气量（根据患者情况调整呼吸参数）、监测呼吸功能（如SPO₂、PETCO₂等）、预防和处理呼吸并发症（如呛咳、喉痉挛等）。五、病例分析题1.重点关注高血压病情，评估左心室肥厚程度及心功能，了解血压波动规律及降压治疗情况，评估麻醉及手术对血压的影响，同时关注患者心理状态及可能存在的其他合并症。2.可选择全身麻醉。理由：患者拟行胃癌根治术，手术创伤大，全身麻醉可更好地控制呼吸和循环，保证手术顺利进行，且能有效抑制手术刺激引起的应激反应。对于有高血压病史患者，麻醉可控性强。3.