2026年妇幼保健院医疗质量安全核心制度试题

妇幼保健院医疗质量安全核心制度试题一、单选题1.首诊负责制度中，首诊医师是指：[单选题]*A.第一个接触患者的医务人员B.患者挂号后第一个接诊的医师√C.急诊科所有医师D.科室主任2.急危重症患者的首诊医师：[单选题]*A.必须已完成挂号B.不受挂号限制√C.必须由专科医师担任D.无需记录3.门急诊一次就诊过程结束的标志不包括：[单选题]*A.诊断明确，患者接受处置方案B.医师开具住院单，患者办理入院C.患者自行离开医院√D.医师告知后续诊治方案并记录4.三级查房制度中，最高级别医师每周至少查房次数为：[单选题]*A.1次B.2次√C.3次D.每日1次5.术者必须在术后多长时间内亲自查房：[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时6.急会诊应在会诊请求发出后多长时间内到位：[单选题]*A.5分钟B.10分钟√C.30分钟D.60分钟7.普通会诊应在会诊发出后多长时间内完成：[单选题]*A.12小时B.24小时√C.48小时D.72小时8.多学科会诊应由谁组织：[单选题]*A.科室主任B.主治医师C.医疗管理部门√D.护理部9.分级护理制度中，护理级别共分为几级：[单选题]*A.3级B.4级√C.5级D.6级10.特级护理的标识颜色一般为：[单选题]*A.红色√B.粉红色C.蓝色D.绿色11.值班期间，急危重患者和几级手术患者必须床旁交班：[单选题]*A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术√12.值班医师原则上不得参加：[单选题]*A.急诊手术B.择期手术√C.会诊D.门诊13.患者评估结果应在入院后多长时间内完成：[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时14.借用他人信息挂号，医师应：[单选题]*A.一律接诊B.拒绝接诊√C.仅接诊急危重症患者D.报告保卫科15.三级查房制度中，中间级别医师每周至少查房次数为：[单选题]*A.1次B.2次C.3次√D.4次16.急会诊记录单应记录的时间单位是：[单选题]*A.小时B.分钟√C.天D.无需记录时间17.药师查房的主要目的是：[单选题]*A.替代医师诊疗B.促进合理用药√C.执行护理操作D.管理医疗设备18.下列哪种情况不属于首诊医师负责范围：[单选题]*A.非本科室疾病，告知患者转诊B.急危重症患者抢救C.患者挂号后未到诊室√D.患者借用他人信息挂号19.关于急会诊，错误的是：[单选题]*A.请求方必须全程陪同B.10分钟内到位C.申请单必须送达应邀科室√D.首选在岗最高资质医师20.关于值班医师参加门诊工作，正确的是：[单选题]*A.正常工作时间可随意参加B.原则上不得安排√C.无需批准D.无需安排替班21.关于会诊意见执行，错误的是：[单选题]*A.应在病程中记录B.未执行可不记录√C.未执行应注明理由D.是病程记录的一部分22.急危重患者抢救记录必须在抢救结束后多长时间内完成并记入病历？[单选题]*A.2小时内B.6小时内√C.12小时内D.24小时内23.急危重患者抢救时，主持抢救的医师应为？[单选题]*A.科室主任B.现场级别和年资最高的医师√C.首诊医师D.医疗管理部门指定人员24.除紧急抢救生命的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施？[单选题]*A.术后讨论B.术前讨论√C.死亡讨论D.多学科会诊25.术前讨论的结论应当记入何处？[单选题]*A.会诊单B.病历√C.科室日志D.医疗管理部门档案26.术前讨论完成后，方可进行哪项工作？[单选题]*A.开具手术医嘱，签署手术知情同意书√B.安排手术室C.通知家属D.进行麻醉27.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后多长时间内完成？[单选题]*A.24小时内B.3天内C.1周内（5个工作日）√D.1个月内28.尸检病例的死亡病例讨论应在尸检报告出具后多长时间内完成？[单选题]*A.3天内B.1周内√C.2周内D.1个月内29.严禁将以下哪项作为患者身份查对的标识？[单选题]*A.姓名B.住院号C.床号√D.身份证号30.手术安全核查应在哪几个时间点进行？[单选题]*A.入院时、手术前、出院前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前√C.术前一天、手术当天、术后一天D.签署同意书时、麻醉时、手术结束时31.根据手术风险程度、复杂程度等因素，手术分为几级？[单选题]*A.三级B.四级√C.五级D.六级32.死亡病例讨论结果应当记入何处？[单选题]*A.科室会议记录本B.病历√C.医院年度总结D.医疗纠纷档案33.手术安全核查的三个阶段中，“切开皮肤前”阶段核查的核心目的是？[单选题]*A.确认患者身份B.确认手术物品清点C.三方再次沟通、风险预警及准备√D.记录麻醉方式34.高警示药物调配发放和使用前，在夜间仅有一人的情况下，应如何核对？[单选题]*A.无需核对B.单人双次核对并两次签字√C.次日补核对D.电话请示后使用35.手术安全核查表要求由哪三方人员共同执行？[单选题]*A.术者、护士、家属B.术者、麻醉医师、手术室护士√C.科主任、主治医师、住院医师D.医疗、护理、行政管理部门36.门诊手术患者的术前讨论，原则上应在何处记录？[单选题]*A.住院病历B.门诊病历√C.手术登记本D.无需记录37.危急值是指提示患者可能处于（）的检查、检验结果。[单选题]*A.一般异常状态B.生命危急状态√C.慢性疾病状态D.康复期状态38.危急值报告制度要求，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当（）。[单选题]*A.单人核对B.双人核对并签字确认√C.无需核对D.仅夜间双人核对39.抗菌药物分级管理分为（）级。[单选题]*A.二级B.三级√C.四级D.五级40.非限制使用级抗菌药物通常是（）。[单选题]*A.价格昂贵、安全性低B.安全性高、价格低、耐药影响小√C.仅限抢救使用D.需会诊使用41.特殊使用级抗菌药物（）在门诊使用。[单选题]*A.可以B.不得√C.经批准可以D.仅限儿科可以42.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升，需报（）批准。[单选题]*A.科室主任B.医务部门√C.输血科D.院长43.危急值报告后若电话无人接听，应在（）内报告医疗管理部门。[单选题]*A.5分钟√B.10分钟C.15分钟D.30分钟44.抗菌药物处方权授予需经（）。[单选题]*A.职称直接授予B.培训考核合格后授予√C.科室主任同意即可D.无需培训45.特殊使用级抗菌药物使用前需（）同意。[单选题]*A.科室主任B.医务科C.会诊专家√D.护士长46.血液发出后，受血者和供血者标本应保存至少（）。[单选题]*A.1天B.3天C.7天√D.30天47.限制使用级抗菌药物处方权可由（）职称医师获得。[单选题]*A.初级B.中级以上√C.仅高级D.无要求48.越级使用特殊使用级抗菌药物需在（）内补办手续。[单选题]*A.12小时B.24小时√C.48小时D.72小时49.抗菌药物会诊专家库应包括（）专业医师。[单选题]*A.仅内科B.感染科、重症医学科等√C.仅外科D.仅药学50.《医疗质量安全核心制度》与《病历书写基本规范》不一致时，应执行（）。[单选题]*A.后者B.前者C.更高标准√D.任选其一二、多选题1.首诊负责制度的基本要求包括：[多选题]*A.明确责任主体√B.保障诊疗连续性√C.做好医疗记录√D.告知非本机构诊疗范围内的疾病患者转诊√2.下列哪些情况属于门急诊一次就诊过程结束的标志：[多选题]*A.诊断明确，患者接受处置方案√B.患者因个人原因离开C.医师开具住院单，患者办理入院√D.医师告知后续诊治方案并记录√3.三级查房制度中的“三级”可包括：[多选题]*A.主任医师√B.主治医师√C.住院医师√D.实习医师4.急会诊的受邀医师应：[多选题]*A.具备主治医师资质B.首选在岗最高资质医师√C.10分钟内到位√D.可电话会诊5.分级护理的级别包括：[多选题]*A.特级护理√B.一级护理√C.二级护理√D.三级护理√6.值班人员不得擅自离岗，交接班时应：[多选题]*A.接班人员到岗后方可离开√B.电话交接即可C.记录交接班内容√D.双方签字确认√7.药师查房的服务对象包括：[多选题]*A.所有住院患者B.多病多药患者√C.脏器功能不全患者√D.药物治疗毒副作用大的患者√8.下列哪些情况不得提出会诊邀请：[多选题]*A.超出本单位诊疗科目√B.超出医师执业范围√C.患者要求会诊D.医疗机构不具备相应条件√9.医师外出会诊应遵守的规定包括：[多选题]*A.经所在机构批准√B.详细了解患者病情√C.可接受邀请机构报酬D.按规定书写医疗文书√10.关于会诊请求人员陪同会诊，正确的是：[多选题]*A.便于受邀医师了解病情√B.提高会诊效率√C.急会诊必须全程陪同√D.是对受邀医师的尊重√11.关于三级查房周期，正确的是：[多选题]*A.工作日每天至少查房2次√B.非工作日每天至少查房1次√C.最高级别医师每周至少查房2次√D.中间级别医师每周至少查房3次√12.关于值班医师参加择期手术，正确的是：[多选题]*A.原则上不得参加√B.若必须参加，应有同级别医师替班√C.需告知当班护士√D.需报备医疗管理部门√13.关于患者自理能力评估项目，包括：[多选题]*A.进食√B.洗澡√C.穿衣√D.平地行走√14.关于急危重症患者首诊，正确的是：[多选题]*A.不受挂号限制√B.医师必须接诊√C.承担首诊职责√D.可拒绝接诊15.关于查房记录的时间要求，正确的是：[多选题]*A.病情稳定时可每2-3天合并记录√B.病情不稳定时应随时记录√C.不允许倒记√D.不允许随意补记√16.关于药师查房的目的，包括：[多选题]*A.促进合理用药√B.减少药物治疗风险√C.提供药学监护√D.替代医师制定方案17.关于首诊医师的告知义务，包括：[多选题]*A.对诊疗行为履行告知√B.对非本机构疾病告知转诊√C.对急危重症患者告知风险√D.无需告知替代方案18.关于医师外出会诊报酬，正确的是：[多选题]*A.会诊机构应给付合理报酬√B.法定节假日应提高报酬√C.医师可接受邀请机构报酬D.不得收受患者钱物√19.术前讨论的内容应包括以下哪些方面？[多选题]*A.患者术前病情及承受能力评估√B.手术指征与禁忌证、拟行术式√C.手术风险评估及应对措施√D.围手术期护理具体要求及麻醉方式√20.查对制度适用的对象包括以下哪些人员？[多选题]*A.医师、护理人员√B.药学专业技术人员√C.康复治疗、检验、病理、影像等技术人员√D.医疗器械设施设备管理人员√21.根据手术风险、难度等因素，手术分级包括哪些级别？[多选题]*A.一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低√B.二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度√C.三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大√D.四级手术：风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险√22.紧急状态下，越级开展手术应遵循哪些规定？[多选题]*A.遇急危重症患者确需急诊手术挽救生命时，现场无相应资质医师可越级手术√B.同时应向医疗管理部门（或总值班）报告√C.医疗管理部门应立即协调有资质医师前往现场√D.手术完成后，有资质医师应对手术情况进行分析评估并指导后续治疗√23.“新技术和新项目”主要包括哪些类型？[多选题]*A.临床上首次开展应用的诊疗技术方法或手段√B.常规医疗技术在新诊疗项目或领域中的临床应用√C.可能对人体健康产生影响的新的侵入性诊断和治疗√D.已在本机构常规开展多年的成熟技术24.医学伦理委员会对新技术和新项目的审核内容包括哪些？[多选题]*A.申报者资质√B.技术是否符合科学性和伦理原则√C.风险与受益比是否合理√D.知情同意方式及患者权利保护√25.急危重患者抢救记录应包含哪些内容？[多选题]*A.病情变化情况√B.抢救时间及措施√C.参加抢救的医务人员姓名√D.抢救时间应具体到分钟√26.关于手术安全核查表的说法，正确的有？[多选题]*A.住院患者核查表应归入病历保管√B.非住院患者核查表由手术室保存一年√C.核查表可根据本机构情况适当修订，但原则和精髓应保留√D.核查表仅需书面填写，无需口头确认27.危急值报告制度的基本要求包括（）。[多选题]*A.分别建立住院和门急诊患者危急值报告管理流程√B.制定并定期调整危急值清单√C.出现危急值时需双人核对（夜间或紧急情况可单人双次核对）√D.建立外送项目危急值通知协作机制√28.危急值报告流程包括（）。[多选题]*A.核实√B.通知√C.记录√D.报告与复查√29.关于门、急诊患者危急值报告，正确的是（）。[多选题]*A.应建立闭环流程√B.明确责任部门和人员√C.及时通知经治医师和患者√D.无法联系患者时应向医疗管理部门报备√30.医疗机构应保存的病历时限要求是（）。[多选题]*A.门急诊病历不少于15年√B.住院病历不少于30年√C.门急诊病历不少于10年D.住院病历永久保存31.抗菌药物分级包括（）。[多选题]*A.非限制使用级√B.限制使用级√C.特殊使用级√D.试验使用级32.特殊使用级抗菌药物的特征包括（）。[多选题]*A.具有明显或严重不良反应√B.抗菌谱广，易致耐药√C.疗效安全性资料较少√D.价格昂贵√33.关于抗菌药物处方权的授予，正确的是（）。[多选题]*A.高级职称医师可授予特殊使用级处方权√B.中级以上职称医师可授予限制使用级处方权√C.初级职称医师可授予非限制使用级处方权√D.药师经培训考核合格后可获得调剂资格√34.可以在门诊使用的抗菌药物是（）。[多选题]*A.非限制使用级√B.限制使用级√C.特殊使用级D.所有级别均可用35.临床用血审核包括的关键环节有（）。[多选题]*A.用血申请、输血治疗知情同意√B.适应证判断、配血√C.取血发血、临床输血√D.输血中观察和输血后管理√36.同一患者一天申请备血量审核要求正确的是（）。[多选题]*A.＜800ml：中级以上医师申请，上级医师核准√B.800-1600ml：中级以上医师申请，科室主任核准√C.≥1600ml：中级以上医师申请，科室主任核准后报医务部门批准√D.所有情况均由科室主任批准即可37.输血前“双人核对”内容包括（）。[多选题]*A.交叉配血报告单及血袋标签√B.血袋完整性、血液颜色√C.血液制品和输血装置有效期√D.患者床旁信息核对√38.输血不良反应监测和处置流程包括（）。[多选题]*A.立即停止输血并报告√B.调查原因，确定是否溶血反应√C.标本保存至少7天√D.向临床科室反馈评价结果√39.关于危急值记录，正确的是（）。[多选题]*A.谁报告谁记录，谁接收谁记录√B.时间应精确到分钟√C.可采用信息化手段记录√D.仅需记录患者姓名和结果40.越级使用抗菌药物的相关规定包括（）。[多选题]*A.抢救等紧急情况下可越级使用一日剂量√B.需详细记录用药指征√C.24小时内补办必要手续√D.无需任何手续41.血液发放与接收时需核对的内容包括（）。[多选题]*A.用血者基本信息√B.血液有效期、配血试验结果√C.血袋完整性、血液外观√D.双方共同签字√42.病历质量检查、评估与反馈机制包括（）。[多选题]*A.建立病历质量控制指标√B.科室指定专人负责质控√C.医疗管理部门定期抽查评估√D.检查结果与考核挂钩√43.关于病历修改，正确的是（）。[多选题]*A.纸