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2025年领导干部在全系统医德医风集中整治工作动员部署会议上的讲话范文同志们:今天召开全系统医德医风集中整治工作动员部署会,既是贯彻落实党中央关于卫生健康事业高质量发展的必然要求,也是回应群众关切、重塑行业形象的关键举措。刚才,我们传达了国家卫生健康委等六部门联合印发的《关于深化医药卫生体制改革中强化医德医风建设的指导意见》,通报了近期全系统内部巡查发现的典型问题。下面,我结合当前形势、存在问题和下一步工作,讲三点意见。一、认清形势、直面问题,深刻把握医德医风整治的紧迫性和必要性党的二十大报告明确指出,要"把保障人民健康放在优先发展的战略位置",而医德医风正是人民健康的"护航线"、医患关系的"连心桥"、行业发展的"生命线"。从外部环境看,随着深化医改进入深水区,医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购等政策持续推进,医疗行业正从"规模扩张"向"内涵式发展"转型,这对医务人员的职业素养、服务理念提出了更高要求;从群众期待看,2024年全系统患者满意度调查显示,尽管我们的诊疗技术、硬件设施同比提升12%,但"服务态度""费用透明度""沟通耐心"等软指标的满意度仅为78.6%,较技术指标低了21个百分点;从行业现状看,近期国家卫健委通报的"诱导消费""过度检查"等典型案例中,我省有3家二级医院、1家社区卫生服务中心被点名,暴露出我们在医德医风建设上仍存在短板。更要清醒看到,当前一些问题已从"个别现象"向"潜在风险"演变:一是"逐利倾向"仍未根除。部分医疗机构将科室收入与绩效直接挂钩,导致个别医生在诊疗中优先考虑检查项目的"创收性"而非必要性。2024年下半年,系统内处方点评发现,35岁以下门诊患者平均检查项目数较2022年增加17%,其中23%的检查结果与主诉无直接关联;二是"微腐败"禁而未绝。虽然"红包""回扣"等显性问题明显减少,但"变相收受"现象时有发生——有的通过电商平台收受礼品卡,有的借学术会议之名接受企业"赞助",今年1-5月,纪检监察部门受理相关举报28起,查实9起,涉及医务人员12人;三是"服务温差"普遍存在。部分年轻医生重技术轻沟通,对老年患者解释病情时缺乏耐心,甚至使用专业术语让患者"一头雾水";部分窗口人员机械执行流程,对患者的特殊需求"一刀切"拒绝,今年4月某三甲医院发生的"老人排队三小时未取药"事件,经调查竟是收费员因系统故障未主动引导至人工窗口;四是"职业倦怠"有所抬头。受疫情后诊疗量激增、绩效考核压力加大等因素影响,部分医务人员出现"多一事不如少一事"心态,对患者咨询敷衍应付,甚至存在"推责式诊疗"——能转诊不接诊、能保守治疗不主动干预。这些问题,表面看是服务意识淡薄、纪律执行松懈,本质上是理想信念滑坡、职业精神缺失。如果任其发展,不仅会损害患者利益,更会动摇群众对医疗卫生事业的信任,必须以"刮骨疗毒"的决心坚决整治。二、聚焦重点、精准施策,以"四个强化"推动整治工作走深走实这次集中整治,从7月1日开始至12月31日结束,覆盖全系统所有公立医疗机构、民营医疗机构(含诊所)及全体医务人员。整治工作要坚持"问题导向、标本兼治、全员参与、长效管理"原则,重点抓好以下四方面任务:(一)强化"三查三改",全面清存量、遏增量要开展"拉网式"排查,做到"三个必查":一是查制度执行。重点检查《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗质量安全核心制度》落实情况,看是否存在"制度上墙不落地"问题。各单位要在7月15日前完成内部制度梳理,列出"制度空白清单""执行不到位清单";二是查行为规范。通过调取监控录像、抽查病历处方、回访患者等方式,重点核查"过度医疗""收受红包""推诿患者"等10类突出问题。二级以上医院要对近3年出院病历开展"回头看",重点抽查费用前20%的病例,分析检查、用药的合理性;三是查思想动态。通过谈心谈话、问卷调查等方式,掌握医务人员在职业认同、工作压力、利益诉求等方面的真实想法,特别要关注新入职医生、高年资护士等重点群体的思想波动。针对排查出的问题,要实行"三改联动":一是立行立改。对服务态度差、沟通不到位等轻微问题,当场纠正、限期整改,整改情况与当月绩效挂钩;二是专项整改。对过度检查、不合理用药等共性问题,由医政医管处牵头制定《临床诊疗行为规范指南》,8月底前组织全员培训考核;三是严肃整改。对查实的收受红包、虚假病历等违纪行为,一律顶格处理——医务人员取消当年评优评先资格、职称晋升延缓2年,科室负责人连带扣减绩效,涉及违法的移送司法机关。(二)强化制度约束,构建"全链条"监管体系制度管根本、管长远。要重点完善"三项机制":一是完善考核评价机制。将医德医风纳入医务人员"德能勤绩廉"综合考核,占比不低于30%。推行"医德档案"电子化管理,记录表彰奖励、投诉举报、处罚处理等信息,作为职称晋升、岗位聘任、评优评先的"硬指标"。从今年起,新入职医务人员必须签订《医德医风承诺书》,晋升副主任医师及以上职称需提交近3年"医德表现专项报告",由医院伦理委员会审核。二是完善监督举报机制。畅通"线上+线下"举报渠道,在各医疗机构显著位置设置举报箱,官网、微信公众号开通"医德医风投诉"专栏,实行"首接负责制"和"限时办结制"——普通投诉5个工作日内反馈,复杂问题15个工作日内调查完毕。对实名举报查实的,给予举报人200-2000元奖励(从单位考核奖励经费中列支);对恶意举报、诬告陷害的,依法追究责任。三是完善问责追责机制。落实"一案双查",对发生重大医德医风问题的单位,既要追究当事人责任,也要倒查科室负责人、分管领导的管理责任。对连续2年发生同类问题的医院,主要负责人要向委党组作书面检讨;对问题突出、整改不力的单位,取消当年"等级医院评审""重点专科建设"等申报资格。(三)强化文化浸润,培育"有温度"的职业精神医德医风建设,既要"管行为",更要"铸灵魂"。要重点开展"三大行动":一是"薪火相传"传承行动。组织老专家、老模范讲述从医故事,汇编《仁心医案集》,挖掘整理本地区名老中医的医德家训、行医格言,在医院文化长廊、候诊区展示。今年9月"医师节"期间,全系统开展"我的从医初心"主题演讲比赛,选树100名"医德标兵",事迹通过媒体广泛宣传。二是"以患者为中心"体验行动。推行"患者角色互换"活动,组织医务人员以患者身份全程体验挂号、就诊、检查、取药流程,撰写《就医体验报告》;开展"医患沟通技能培训",邀请心理学专家、媒体记者授课,重点提升"倾听、共情、解释"能力。各医院要设立"患者体验官",由康复患者、社区代表担任,每月参与医疗服务流程优化讨论。三是"暖心服务"创新行动。推广"一站式"综合服务中心,整合导诊、分诊、缴费、打印报告等功能,减少患者跑腿;在儿科、老年科等科室设置"爱心陪诊员",为特殊患者提供全程协助;推行"弹性排班",高峰时段增加门诊窗口,避免患者长时间等待。今年底前,二级以上医院"患者平均候诊时间"要控制在30分钟以内,社区卫生服务中心控制在15分钟以内。(四)强化科技赋能,打造"智慧化"监管平台要依托"互联网+医疗健康"示范省建设,构建医德医风智慧监管系统:一是建设"处方审核云平台",对接医保、药监数据,对超量用药、重复开药等行为自动预警,今年8月底前覆盖所有二级以上医院;二是开发"服务满意度实时评价系统",在诊室、检查室、收费窗口设置二维码,患者诊疗结束后可即时评价,评价结果每日推送至科室负责人;三是运用AI监控系统,对诊室、治疗室等区域的异常停留时间、物品交接行为进行智能分析,重点防范"暗箱操作"。系统数据将与医务人员绩效考核、职称晋升直接挂钩,真正实现"行为可记录、过程可追溯、责任可倒查"。三、压实责任、凝聚合力,确保整治工作取得实效这次集中整治是全系统的"一号工程",必须强化组织领导,形成"党委统一领导、纪委监委牵头协调、业务部门各负其责、全员参与落实"的工作格局。一要扛牢主体责任。各单位党委(党组)要把医德医风整治纳入年度重点工作,"一把手"作为第一责任人,要亲自研究部署、亲自督办落实;领导班子成员要履行"一岗双责",定期检查分管领域的整治情况。委党组将成立专项督导组,从7月起开展"四不两直"检查,对重视不够、行动迟缓的单位通报批评。二要形成工作合力。医政医管处要加强对诊疗行为的规范指导,人事处要完善医务人员考核机制,财务处要监督绩效分配的合理性,宣传处要做好正面引导和舆情应对,纪检监察组要严查违纪行为。各部门要建立信息共享、线索移交机制,避免"各自为战"。三要注重宣传引导。既要曝光典型案例,形成震慑效应——从7月开始,每月在系统内通报1-2起医德医风反面案例;更要弘扬正能量,通过"医生日记""患者感谢信"等形式,宣传身边的好医生、好护士,让"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的职业精神深入人心。四要建立长效机制。整治工作不是"一阵风",要把集中整治中形成的好经验、好做法固化为制度。年底前,各单位要制定《医德医风建设三年行动方案》,明确2026-2028年的

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