2025年十八项医疗核心制度考核试题附答案

2025年十八项医疗核心制度考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制的表述，正确的是（）A.非本科室患者可直接推诿至其他科室B.首诊医师需全程负责患者诊疗直至离院或完成交接C.急诊患者由分诊护士负责首诊D.首诊医师仅需记录初步诊断，无需跟进后续治疗答案：B2.三级查房制度中，科主任/主任医师查房频率应为（）A.每日1次B.每周至少2次C.每3日1次D.每月至少1次答案：B3.普通会诊应在多长时间内完成（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D4.分级护理中，特级护理的巡视间隔为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：A5.值班医师因特殊情况需暂时离开岗位时，正确做法是（）A.口头告知同科室其他医师后离开B.向值班护士说明去向并留下联系方式C.必须完成岗位交接并记录D.自行返回后补记离岗时间答案：C6.疑难病例讨论的参与人员不包括（）A.科主任B.住院医师C.患者家属D.相关专科专家答案：C7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师的职责是（）A.执行具体操作B.指挥抢救并决定重要治疗措施C.记录抢救过程D.联系患者家属答案：B8.术前讨论的最低参与人员要求是（）A.主刀医师+1名住院医师B.主刀医师+麻醉医师+1名主治医师C.科主任+主刀医师+麻醉医师D.主刀医师+2名以上医师（至少1名主治医师）答案：D9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成（）A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C10.输血查对时，需核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者身份证号答案：D11.手术安全核查的三个时间节点是（）A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室时、切皮前、缝合前C.术前访视时、麻醉诱导后、手术结束后D.接患者时、麻醉后、出室前答案：A12.手术分级管理中，四级手术指（）A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、过程复杂的手术C.风险较高、过程复杂的重大手术D.新开展的高难度手术答案：C13.新技术新项目准入前需经（）A.科室内部讨论通过即可B.医院伦理委员会审核C.患者书面同意D.卫生行政部门备案答案：B14.危急值报告流程中，接获报告的医护人员应（）A.立即处理并记录，无需反馈B.复述确认后处理并记录处理措施C.2小时内处理即可D.通知上级医师后由其处理答案：B15.住院病历书写的完成时限为（）A.入院后6小时B.入院后12小时C.入院后24小时D.入院后48小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.首诊负责制的核心要求包括（）A.不得以任何理由推诿患者B.首诊科室负责协调多学科诊疗C.患者转科需完成书面交接D.非本科疾病直接转介专科答案：ABC2.三级查房的层级包括（）A.科主任/主任医师查房B.主治医师查房C.住院医师查房D.实习医师查房答案：ABC3.急危重患者抢救记录应包含（）A.抢救时间节点B.参与人员C.用药及操作D.患者病情变化答案：ABCD4.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位B.麻醉方式、手术方式C.术中用血、器械清点D.患者经济状况答案：ABC5.病历书写的基本要求有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改D.需有书写者签名答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师因下班可直接将患者移交值班医师，无需记录（）答案：×2.三级查房中，住院医师需每日至少查房2次（）答案：√3.普通会诊可由实习医师书写会诊意见（）答案：×4.特级护理患者需设专人24小时护理（）答案：√5.值班医师遇紧急情况可请其他科室医师会诊，无需报告上级（）答案：×6.疑难病例讨论仅需本科室医师参与（）答案：×7.死亡病例讨论记录需经科主任审核签字（）答案：√8.输血时只需核对患者姓名和血型（）答案：×9.新技术新项目开展前需进行安全性和有效性评估（）答案：√10.病历修改时需保持原记录清晰可辨，注明修改时间和修改人（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述分级护理的分级标准及护理要点。答案：分级护理分为特级、一级、二级、三级护理。特级护理适用于病情危重需严密监护者，需24小时专人护理；一级护理适用于病情不稳定或需严格卧床者，每小时巡视1次；二级护理适用于病情稳定但仍需观察者，每2小时巡视1次；三级护理适用于病情稳定者，每3小时巡视1次。2.列举值班和交接班制度的“三交”“三清”内容。答案：“三交”指交病情、交治疗、交物品；“三清”指口头讲清、书面写清、床前看清。3.简述危急值报告的“五步骤”流程。答案：①检查科室发现危急值并复核；②立即电话通知临床科室，记录通知时间、接电话人；③临床科室接获后复述确认；④临床医师及时处理并记录处理措施；⑤检查科室追踪处理结果并记录。4.手术分级管理中，医师手术权限审批的主要依据是什么？答案：依据包括医师专业技术职称、临床工作年限、手术操作能力、培训考核结果及医院医疗质量安全要求。5.抗菌药物分级管理的三级分类及使用权限。答案：分为非限制使用级（初级及以上职称医师）、限制使用级（中级及以上职称医师）、特殊使用级（需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，高级职称医师开具）。五、案例分析题（10分）患者张某，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，初步诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。首诊医师为急诊科住院医师王某，王某评估后认为需心内科介入治疗，但心内科值班医师李某因抢救其他患者无法立即接诊。请结合首诊负责制和急危重患者抢救制度，分析王某应采取的正确措施。答案：①王某作为首诊医师，不得推诿患者，需继续承担诊疗责任；②