2025年乡镇村级基本公共卫生服务项目绩效考核方案

2025年乡镇村级基本公共卫生服务项目绩效考核方案2025年乡镇村级基本公共卫生服务项目绩效考核严格依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的通知》（国卫基层发〔2024〕XX号）等文件要求，聚焦服务提供的公平性、可及性、有效性，以居民健康需求为导向，以服务质量和居民获得感为核心，构建“量化指标+质性评价+动态监测”相结合的考核体系，全面评估乡镇卫生院（含社区卫生服务中心，下同）、村卫生室（含社区卫生服务站，下同）基本公共卫生服务项目实施成效，推动服务重心下沉、资源精准配置、责任有效落实。一、考核对象与周期考核对象为承担基本公共卫生服务项目的所有乡镇卫生院及辖区内村卫生室，其中村卫生室考核结果与乡镇卫生院考核结果实行“双挂钩”机制。考核周期为自然年度，采取“日常监测+季度抽查+年度总评”的动态考核模式：日常监测由县级卫生健康行政部门通过基层卫生信息系统实时抓取数据，形成月度监测台账；季度抽查由县级考核组每季度末随机抽取20%的乡镇、30%的村卫生室开展现场核查；年度总评于次年1月底前完成，综合日常监测、季度抽查、居民满意度调查等结果形成最终考核得分。二、考核内容与指标体系考核内容涵盖服务数量、服务质量、居民满意度、资金管理四大维度，总分100分，其中服务数量（30分）、服务质量（40分）、居民满意度（20分）、资金管理（10分），另设创新加分项（不超过5分）。具体指标如下：（一）服务数量（30分）1.居民健康档案管理（6分）：以乡镇为单位，电子健康档案建档率≥90%（得2分，每降低1个百分点扣0.5分）；年度档案动态更新率≥60%（得2分，每降低2个百分点扣0.5分）；65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者等重点人群档案占比≥50%（得2分，每降低5个百分点扣1分）。数据来源为基层卫生信息系统档案管理模块。2.健康教育（4分）：乡镇卫生院年度开展健康知识讲座≥12次（得1分，每少1次扣0.2分），村卫生室≥6次（得1分，每少1次扣0.2分）；发放健康教育资料≥12种（得1分，每少1种扣0.2分）；健康宣传栏每2月更新1次（得1分，每漏更新1期扣0.3分）。数据通过现场查阅活动记录、影像资料及居民访谈核实。3.预防接种（4分）：以乡镇为单位，国家免疫规划疫苗接种率≥90%（得2分，每降低1个百分点扣0.5分）；接种信息与省免疫规划信息系统同步率≥95%（得1分，每降低2个百分点扣0.3分）；疑似预防接种异常反应报告及时率100%（得1分，漏报1例扣0.5分）。数据由县级疾控中心通过免疫规划信息系统及接种登记册核对。4.0-6岁儿童健康管理（4分）：新生儿访视率≥90%（得1分，每降低1个百分点扣0.3分）；3岁以下儿童系统管理率≥85%（得1分，每降低1个百分点扣0.3分）；6岁以下儿童健康管理率≥90%（得1分，每降低1个百分点扣0.3分）；儿童视力筛查覆盖率≥80%（得1分，每降低2个百分点扣0.3分）。数据通过儿童健康管理系统与预防接种系统比对，结合入户核查确认。5.孕产妇健康管理（4分）：早孕建册率≥90%（得1分，每降低1个百分点扣0.3分）；孕产妇系统管理率≥85%（得1分，每降低1个百分点扣0.3分）；产后访视率≥90%（得1分，每降低1个百分点扣0.3分）；妊娠风险筛查覆盖率100%（得1分，漏筛1例扣0.5分）。数据通过妇幼健康信息系统与接生机构分娩记录比对核实。6.老年人健康管理（4分）：65岁及以上老年人健康管理率≥70%（得2分，每降低1个百分点扣0.5分）；健康体检表完整率≥90%（得1分，每降低2个百分点扣0.3分）；中医体质辨识率≥60%（得1分，每降低2个百分点扣0.3分）。数据通过老年人健康管理模块与公安户籍数据比对，现场抽查体检表填写质量。7.慢性病患者健康管理（4分）：高血压患者规范管理率≥60%（得2分，每降低1个百分点扣0.5分）；2型糖尿病患者规范管理率≥60%（得2分，每降低1个百分点扣0.5分）。规范管理定义为按要求进行随访评估、分类干预并记录完整，数据通过基层系统随访记录与患者自述核对。（二）服务质量（40分）1.档案真实性（8分）：随机抽取乡镇卫生院50份、村卫生室20份居民健康档案，核查个人基本信息、健康体检结果、随访记录与居民实际情况一致性。信息完全一致率≥95%（得8分，每降低2个百分点扣1分，低于80%该项不得分）。2.服务规范性（12分）：-预防接种：接种前告知率、接种后留观30分钟执行率、冷链设备温度记录完整率均需100%（每项2分，每发现1例不规范扣0.5分）。-儿童健康管理：体检项目完整率（身高、体重、头围、视力等）≥95%（得2分，每降低2个百分点扣0.5分）；贫血筛查率≥90%（得2分，每降低2个百分点扣0.5分）。-孕产妇健康管理：产后访视内容完整率（一般情况、乳房、子宫、恶露、伤口等检查）≥95%（得2分，每降低2个百分点扣0.5分）；营养指导覆盖率≥80%（得2分，每降低2个百分点扣0.5分）。3.重点人群干预效果（10分）：-高血压患者血压控制率≥45%（得3分，每降低1个百分点扣0.5分）；-2型糖尿病患者血糖控制率≥40%（得3分，每降低1个百分点扣0.5分）；-65岁及以上老年人认知功能初筛异常转诊率≥80%（得2分，每降低5个百分点扣0.5分）；-严重精神障碍患者规范管理率≥90%（得2分，每降低1个百分点扣0.5分）。控制率以最近一次随访血压/血糖值达标为准，转诊率通过基层系统转诊记录与上级医院接收记录核对。4.信息系统应用（10分）：基层卫生信息系统数据录入及时率≥95%（得3分，每降低2个百分点扣0.5分）；电子档案与纸质档案一致性≥98%（得3分，每降低1个百分点扣0.5分）；区域健康信息平台数据共享率（与二级以上医院检查结果、就诊记录对接）≥80%（得4分，每降低5个百分点扣1分）。数据由县级信息中心通过系统日志及数据比对工具提取。（三）居民满意度（20分）采用分层随机抽样法，每个乡镇抽取100名居民（其中65岁以上占30%、0-6岁儿童家长占20%、高血压/糖尿病患者占30%、普通居民占20%），通过入户访谈或电话调查方式，从服务态度、服务便捷性、健康知识知晓率、健康改善感知4个维度开展满意度调查。满意度=（非常满意数+满意数）/总调查数×100%。满意度≥90%得20分，80%-89%得15分，70%-79%得10分，60%-69%得5分，低于60%不得分。（四）资金管理（10分）1.资金到位率（2分）：县级财政部门按季度将基本公共卫生服务补助资金拨付至乡镇卫生院的到位率≥100%（得2分，每延迟1个月或未足额拨付扣0.5分）。2.支出合规性（4分）：抽查乡镇卫生院项目资金支出凭证，要求专款专用，不得用于人员工资、房屋建设等非项目支出。合规率≥95%（得4分，每发现1笔违规支出扣1分，扣完为止）。3.资金使用率（4分）：年度资金使用率≥90%（得4分，每降低5个百分点扣1分，低于70%不得分）。（五）创新加分项（5分）对在基本公共卫生服务中形成可复制经验的单位给予加分：-获得省级以上（含）创新案例表彰的，加3分；-开发实用性信息工具（如居民健康自查小程序、重点人群智能随访系统）并在县域内推广的，加2分；-与家庭医生签约服务深度融合，签约居民健康管理率较基准值提高10%以上的，加1-2分（总分不超过5分）。三、考核方法与流程1.自查自评（12月1-10日）：乡镇卫生院对照考核指标开展全面自查，形成自查报告及得分表，经主要负责人签字后报县级卫生健康行政部门；村卫生室自查情况由乡镇卫生院复核汇总。2.县级考核（12月11-25日）：县级卫生健康行政部门联合财政部门组建考核组（成员包括基层卫生、疾控、妇幼、财务等专业人员），通过“系统数据提取+现场核查+居民访谈”方式开展考核。现场核查采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场），每个乡镇抽查2-3个村卫生室，每个村卫生室核查20户居民档案及服务记录。3.市级抽查（12月26-31日）：市级卫生健康行政部门按10%的比例随机抽取县级考核结果，对考核流程规范性、数据真实性进行复核，复核发现县级考核存在“打人情分”“数据造假”等问题的，扣减县级考核组当年绩效，并重新核定被抽乡镇得分。4.结果公示（次年1月5-10日）：县级卫生健康行政部门将考核结果在政府网站及乡镇卫生院公示栏公示5个工作日，接受社会监督。对公示期间反映的问题，3个工作日内完成核查并反馈。四、考核结果应用1.资金拨付挂钩：考核得分90分（含）以上的，全额拨付当年补助资金并给予10%奖励；80-89分的，按95%拨付；70-79分的，按90%拨付并约谈主要负责人；低于70分的，按80%拨付并暂停下一年度新项目申报资格。村卫生室考核得分与乡镇卫生院资金分配挂钩，村卫生室平均得分每低于乡镇平均分5分，扣减乡镇卫生院5%的村卫生室补助资金。2.绩效评价挂钩：考核结果纳入乡镇卫生院院长、村卫生室负责人年度绩效考核，得分前20%的单位负责人绩效工资上浮20%，后10%的下浮20%；连续2年考核末位的，调整负责人岗位。3.评优评先挂钩：考核得分前10%的乡镇卫生院授予“基本公共卫生服务先进单位”称号，优先推荐参与省级评优；得分后10%的列为重点整改单位，需提交整改方案并在3个月内完成整改验收。4.问题整改追踪：对考核中发现的档案造假、资金挪用、服务缩水等问题，依法依规追究相关人员责任；对服务数量不足、质量不达标等问题，县级卫生健康行政部门下达整改通知书，明确整改时限（一般不超过2个月），整改情况作为下一年度考核重点。五、保障措施1.组织保障：县级成立由政府分管领导任组长，卫生健康、财政、人社等部门负责人为成员的考核工作领导小组，统筹协调考核事宜；乡镇卫生院明确公共卫生科为考核联络部门，配备2名专职人员负责数据汇总与对接。2.技术保障：升级基层卫生信息系统，增加考核指标自动抓取、智能分析