2025年院感相关知识测考试复习题库及答案解析

2025年院感相关知识测考试复习题库及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项符合医院感染的诊断标准？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得、出院后48小时内发病的感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染（但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染）。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植无炎症表现者不属于感染。2.关于压力蒸汽灭菌效果的生物监测，正确的做法是？A.每周监测1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢B.每日监测1次，使用枯草杆菌黑色变种芽孢C.每月监测1次，使用大肠杆菌D.每批次监测，使用金黄色葡萄球菌答案：A解析：压力蒸汽灭菌应每周进行1次生物监测，使用指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），培养48小时后无生长为合格。枯草杆菌黑色变种芽孢用于干热灭菌监测，其他选项细菌不用于灭菌效果生物监测。3.接触经空气传播的疾病（如肺结核）时，医护人员应佩戴的口罩是？A.医用外科口罩B.普通纱布口罩C.N95/KN95颗粒物防护口罩D.一次性使用医用口罩答案：C解析：空气传播疾病（如肺结核、水痘）需采用空气传播隔离，医护人员进入隔离病室应佩戴N95/KN95及以上级别颗粒物防护口罩，必要时使用全面型呼吸防护器。医用外科口罩主要用于飞沫传播疾病的防护。4.手卫生依从性监测中，“五个重要时刻”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后E.接触患者后离开病房时答案：E解析：WHO提出的手卫生“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。“离开病房时”不属于核心时刻。5.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时；当气温高于25℃时，应缩短至24小时。6.多重耐药菌（MDRO）的定义是对几类及以上抗菌药物同时耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B解析：MDRO指对通常敏感的≥3类（每类至少1种）抗菌药物同时呈现耐药的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。7.锐器伤发生后，正确的局部处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒B.立即从近心端向远心端轻柔挤压→流动水冲洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.立即包扎伤口→报告科室负责人D.无需处理，直接接种疫苗答案：B解析：锐器伤后应立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免挤压过力），使血液流出，再用流动水冲洗；黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；最后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎。8.医院感染暴发的定义是？A.1周内同一科室发生3例及以上同类同源感染病例B.1周内同一科室发生2例及以上同类感染病例C.1个月内同一科室发生3例及以上同类感染病例D.24小时内同一科室发生3例及以上同类感染病例答案：A解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；疑似暴发指短时间内发生3例及以上同类感染病例（未明确同源）。9.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.体温表（口表）B.喉镜C.手术器械D.压舌板答案：C解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜，必须灭菌，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等。体温表（口表）、喉镜属于中度危险性物品（需达到高水平消毒）；压舌板属于低度危险性物品（清洁或中低水平消毒）。10.关于环境表面清洁与消毒，错误的是？A.感染高风险区域（如ICU）应每日清洁消毒2次B.有肉眼可见污染物时，应先使用吸湿材料清除，再消毒C.清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序D.地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，感染暴发时用1000mg/L答案：A解析：感染高风险区域（如ICU、手术室）环境表面应增加清洁消毒频率，至少每日2次；普通区域每日1次。其他选项均符合《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求。11.新生儿室医院感染防控中，错误的是？A.接触不同新生儿前应进行手卫生B.早产儿暖箱内表面每日用清水擦拭，有污染时消毒C.新生儿使用的奶具应一人一用一灭菌D.患呼吸道感染的医护人员应戴医用外科口罩后继续工作答案：D解析：新生儿室工作人员若患呼吸道感染（如感冒），应暂停接触新生儿，避免交叉感染；戴口罩不能完全阻断传播风险。其他选项均符合新生儿室感染防控要求。12.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械B.灭菌后应通风解析，确保残留量≤10μg/gC.生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢D.灭菌物品可直接放入诊疗区域使用答案：D解析：环氧乙烷灭菌后需经过解析（通风），使残留量符合标准（医疗器械≤10μg/g，植入物≤2μg/g）后方可使用，避免对患者造成刺激或毒性。13.下列哪种情况不需要进行手消毒？A.接触患者血液后B.接触患者药物后C.接触患者破损皮肤后D.接触患者黏膜后答案：B解析：手消毒的指征包括：接触患者血液、体液、分泌物、黏膜、破损皮肤或伤口后；接触传染病患者或疑似患者后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后；处理污染物品后。接触患者药物（未被污染）属于清洁操作，完成后洗手即可。14.医疗废物包装袋的颜色应为？A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色答案：B解析：感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物（如人体组织）使用双层黄色袋，损伤性废物（如针头）使用防穿刺的硬盒（黄色），药物性废物使用红色袋（部分规范），化学性废物使用蓝色袋（需根据具体分类）。但常规医疗废物以黄色为主。15.关于飞沫传播疾病的隔离措施，错误的是？A.患者应安置在单人病房，无条件时可同病种安置B.医护人员近距离（≤1m）接触患者时需戴医用外科口罩C.患者转运时应戴普通纱布口罩D.病室通风应保持空气流向由清洁区至污染区答案：C解析：飞沫传播疾病（如流感、百日咳）患者转运时应戴医用外科口罩，普通纱布口罩无法有效阻挡飞沫。其他选项均符合飞沫隔离要求。16.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的专项监测，周期一般不超过12个月，避免过度消耗资源。17.下列哪种消毒剂不能用于手消毒？A.含醇类速干手消毒剂B.含氯消毒液C.过氧化氢类手消毒剂D.葡萄糖酸氯己定类手消毒剂答案：B解析：含氯消毒液刺激性强，对皮肤有腐蚀作用，不可用于手消毒；手消毒剂需符合《手消毒剂通用要求》（GB27950），常见有效成分包括乙醇、异丙醇、氯己定、过氧化氢等。18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控，错误的是？A.保持患者床头抬高30°～45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.声门下分泌物吸引（每2～4小时）答案：C解析：VAP防控中，呼吸机管路无需定期更换（除非肉眼可见污染或功能障碍），频繁更换会增加感染风险。其他选项均为核心防控措施。19.下列哪项属于医院感染的高危人群？A.青年术后患者B.长期使用免疫抑制剂的患者C.门诊健康体检者D.急诊留观24小时的患者答案：B解析：医院感染高危人群包括：老年人、新生儿、免疫功能低下者（如化疗、长期使用激素）、有侵入性操作（如气管插管、导尿）的患者等。20.关于血培养标本采集，错误的是？A.在患者寒战或发热初期采集B.严格消毒穿刺部位（碘伏→75%乙醇）C.成人每次采集10～20ml，儿童1～5mlD.可与常规静脉采血共用同一穿刺点答案：D解析：血培养标本应单独穿刺采集，避免与其他静脉采血共用穿刺点（可能引入皮肤菌群污染）。其他选项均符合血培养采集规范。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是？A.住院第5天出现的肺炎（入院时无感染迹象）B.新生儿出生后48小时内出现的败血症（母亲产前感染）C.术后第7天切口化脓D.因导尿引发的尿路感染答案：ACD解析：新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）不属于医院感染，B选项排除；A、C、D均为住院期间获得的感染。2.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥（约20～30秒）C.戴手套前无需洗手，脱手套后必须洗手D.接触患者体液后，先洗手再消毒答案：AB解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前、脱手套后均需手卫生；接触患者体液后应先流动水洗手，再根据情况消毒（如接触血液后需消毒）。3.医疗废物分类正确的是？A.废弃的抗生素属于药物性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.一次性使用输液器（未被血液污染）属于感染性废物D.实验室废弃的化学试剂属于化学性废物答案：ABD解析：一次性使用输液器（无论是否被污染）均属于感染性废物；未被污染的输液袋（非锐器）可按生活垃圾处理（部分地区规范），但本题中C选项描述为“未被血液污染”，仍属于感染性废物（因接触患者）。4.空气传播隔离的措施包括？A.病室使用负压通风（换气次数≥12次/小时）B.患者戴医用外科口罩，限制外出C.医护人员进入病室前穿戴防护服、护目镜D.病室门保持关闭答案：ABD解析：空气传播隔离需使用负压病房（如结核病房），病室门关闭；患者外出时戴外科口罩；医护人员需戴N95口罩，防护服和护目镜根据操作风险选择（如吸痰时需防护）。5.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒针对传播媒介，灭菌针对医疗器材C.消毒后微生物数量减少到安全水平，灭菌后达到无菌保证水平（SAL≤10⁻⁶）D.消毒使用中低效消毒剂，灭菌使用高效消毒剂或物理方法答案：CD解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括芽孢），使其达到无害化；灭菌是杀灭或清除所有微生物（包括芽孢）。消毒可使用中、高效消毒剂，灭菌需用高效消毒剂（如环氧乙烷）或物理方法（如压力蒸汽）。6.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离（如床旁隔离）C.加强环境表面清洁消毒（每日2次）D.限制患者转运，减少交叉感染答案：ABCD解析：MDRO防控需采取“接触隔离+手卫生+环境清洁+合理用药”的综合措施，限制患者不必要的转运可降低传播风险。7.职业暴露后预防用药的正确时机是？A.HIV暴露后≤2小时启动PEP（暴露后预防），最好不超过24小时B.HBV暴露后，未接种疫苗者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和疫苗C.HCV暴露后需立即使用干扰素治疗D.梅毒暴露后需使用青霉素类药物预防答案：ABD解析：HCV暴露后尚无明确有效的预防用药，需定期监测抗-HCV；HIV暴露后PEP应尽早启动（最好2小时内，不超过72小时）；HBV暴露后未接种疫苗者需24小时内注射HBIG和疫苗；梅毒暴露后可使用青霉素预防。8.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体分布及耐药性C.高危因素分析D.消毒灭菌效果答案：ABCD解析：医院感染监测涵盖感染病例监测、病原体监测、高危因素监测、消毒灭菌效果监测等，旨在降低感染风险。9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是？A.每日更换暖箱内水（蒸馏水）B.暖箱内表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.新生儿出箱后，暖箱需终末消毒（清洁→消毒→通风）D.同一暖箱连续使用不超过7天答案：ACD解析：暖箱内表面应每日用清水擦拭（无明显污染时），有污染时用500mg/L含氯消毒液；每日更换蒸馏水可避免细菌滋生；终末消毒需彻底清洁消毒后通风；连续使用超过7天需更换或消毒。10.关于手术部位感染（SSI）的防控，正确的是？A.术前皮肤准备最好在手术当日进行，避免刮毛B.术前30分钟～2小时静脉输注预防性抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时，及时用无菌纱布覆盖答案：ABCD解析：SSI防控措施包括：术前2小时内备皮（避免刮毛，可用剪毛）、合理使用预防用抗生素（切皮前30分钟～2小时给药）、维持正常体温（避免低体温增加感染风险）、及时处理切口渗液（保持干燥）。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（√）解析：根据《医院感染管理办法》，临床科室发现医院感染病例后应24小时内上报。2.一次性使用无菌医疗用品过期后，经重新灭菌可继续使用。（×）解析：过期的一次性无菌物品应按医疗废物处理，不可重新灭菌后使用（可能存在材料老化、污染风险）。3.接触患者周围环境（如床头柜）后无需手卫生。（×）解析：接触患者周围环境后属于手卫生“五个时刻”之一，需进行手卫生。4.医疗废物包装袋达到3/4满时应有效封口（鹅颈结）。（√）解析：医疗废物包装需采用“鹅颈结”封口，且盛装量不超过3/4，避免泄漏。5.空气传播疾病患者的病室空气消毒可使用紫外线灯照射（每日2次，每次≥30分钟）。（√）解析：紫外线灯可用于空气消毒，需保证照射时间（≥30分钟）和强度（≥70μW/cm²）。6.新生儿脐部护理时，应遵循“从脐根到脐轮”的消毒顺序。（√）解析：脐部消毒需从中心（脐根）向外（脐轮）擦拭，避免逆向污染。7.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识。（√）解析：MDRO患者需在床头、病历、腕带等位置标注隔离标识，提醒医护人员采取防护措施。8.手术器械的清洗应遵循“先消毒后清洗”的原则。（×）解析：手术器械应先清洗（去除有机物）后消毒/灭菌，污染严重时可先酶洗，不可先消毒（会使蛋白质凝固，影响清洗效果）。9.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（×）解析：暴发时应隔离患者、排查原因，而非直接暂停接收新患者（需根据具体情况调整）。10.手卫生依从性=（实际执行手卫生次数）/（应执行手卫生次数）×100%。（√）解析：手卫生依从性计算公式为实际执行次数除以应执行次数的百分比。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防是针对所有患者均视为具有潜在感染性的原则，核心内容包括：（1）手卫生：接触患者或其环境后立即手卫生；（2）防护用品：根据暴露风险选择手套、口罩、护目镜、防护服等；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：患者戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻、保持距离；（4）诊疗器械处理：一人一用一消毒/灭菌；（5）环境清洁：每日清洁消毒，污染时及时处理；（6）体液暴露处理：正确处理血液、体液等污染物，避免直接接触。2.列举5种常见的多重耐药菌及对应的防控措施。答案：常见MDRO包括：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）；（3）耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；（4）多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）；（5）泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。防控措施：①接触隔离：单独病房或同病种隔离，床旁放置隔离标识；②手卫生：严格执行“五个时刻”，使用速干手消毒剂；③环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；④诊疗器械专用：如体温计、血压计等，用后严格消毒；⑤合理用药：根据药敏结果选用抗生素，避免滥用；⑥监测与定期筛查MDRO定植/感染患者，及时上报。3.简述锐器伤的处理流程及后续措施。答案：处理流程：（1）局部处理：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免用力挤压），使血液流出；流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎。（2）立即报告科室负责人及医院感染管理部门。（3）评估：由感染管理部门联合预防保健科评估暴露源（患者）的感染状态（如HIV、HBV、HCV等）。（4）预防用药：根据评估结果，必要时启动暴露后预防（如HIV暴露后≤72小时使用PEP，HBV暴露后注射HBIG和疫苗）。（5）随访：定期进行血清学检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月；HBV暴露后1个月、3个月、6个月）。4.如何区分清洁区、潜在污染区（半污染区）和污染区？答案：（1）清洁区：未被患者血液、体液、分泌物污染的区域，如医护人员更衣室、值班室、配餐室等，无患者活动。（2）潜在污染区（半污染区）：可能被患者血液、体液等污染的区域，如医护人员办公室、治疗室、内走廊等，是清