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文档简介

2025年山西卫生健康职业学院单招职业技能测试题库附答案一、单项选择题(共30题,每题2分,共60分)1.关于无菌技术操作原则,下列说法错误的是:A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包打开后未用完,有效期为24小时C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.取用无菌物品时,可用无菌持物钳直接夹取油纱布答案:D解析:油纱布因含油脂,会破坏无菌持物钳的灭菌效果,不可用无菌持物钳直接夹取,需用无菌镊子或直接用手(戴无菌手套)操作。2.正常成人安静状态下的呼吸频率是:A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案:B解析:正常成人呼吸频率为16-20次/分,儿童较快,老年人略慢。3.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激?A.阿司匹林B.氢氧化铝C.硫酸亚铁D.地高辛答案:A解析:阿司匹林对胃黏膜有刺激,饭后服用可减少胃酸分泌对胃的损伤;氢氧化铝为胃黏膜保护剂,需餐前服用;硫酸亚铁空腹吸收好,但胃肠反应大时可饭后服;地高辛需严格按时服用,与进食时间无明确关联。4.采集血培养标本时,为提高阳性率,应在患者:A.发热前30分钟B.发热时C.寒战高热时D.退热后2小时答案:C解析:寒战高热时细菌大量入血,此时采集血培养阳性率最高。5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括:A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案:D解析:Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项,每项0-2分,总分8-10分为正常。6.下列属于甲类传染病的是:A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.手足口病答案:A解析:甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱,需2小时内网络直报;乙类传染病如艾滋病、肺结核等需24小时内报告。7.配制青霉素皮试液时,每毫升含青霉素的剂量是:A.50UB.100UC.200UD.500U答案:D解析:青霉素皮试液浓度为500U/ml,取0.1ml(含50U)做皮内注射。8.测量血压时,袖带过窄会导致测得的血压值:A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案:B解析:袖带过窄需充气量增大,压迫动脉时间延长,测得血压值偏高;袖带过宽则测得值偏低。9.患者出现“三凹征”,提示:A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不张D.胸腔积液答案:A解析:三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)是吸气性呼吸困难的典型表现,常见于上呼吸道梗阻(如喉头水肿、气管异物)。10.下列哪种药物是β-内酰胺酶抑制剂?A.阿莫西林B.克拉维酸C.头孢曲松D.阿奇霉素答案:B解析:克拉维酸是常用的β-内酰胺酶抑制剂,常与阿莫西林组成复方制剂(如阿莫西林克拉维酸钾)以增强抗菌效果。11.为昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是:A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案:D解析:昏迷患者吞咽反射消失,漱口易导致误吸,故禁忌漱口。12.关于静脉输液的注意事项,错误的是:A.对长期输液者,应从远端小静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时,应先确认针头在血管内C.连续输液24小时需更换输液器D.输液速度成人一般为40-60滴/分,儿童为20-40滴/分答案:C解析:连续输液超过24小时需更换输液器,而不是24小时整;其他选项均为正确操作。13.患者主诉“头痛、恶心、视物模糊”,测血压210/130mmHg,最可能的诊断是:A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.临界高血压答案:B解析:高血压脑病以颅内压增高症状(头痛、呕吐、视物模糊)为主要表现,血压多急剧升高;高血压危象以收缩压显著升高为主,伴靶器官损害;恶性高血压多见于年轻患者,进展快,眼底可见出血、渗出。14.下列哪种情况需立即停止输血?A.输血开始15分钟后,患者出现皮肤瘙痒B.输血30分钟后,患者体温升高1℃C.输血过程中,患者出现呼吸困难、腰背酸痛D.输血结束后2小时,患者出现轻度血尿答案:C解析:呼吸困难、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,需立即停止输血并抢救;皮肤瘙痒可能为过敏反应,可减慢速度观察;体温轻度升高可能为致热原反应,对症处理即可;输血后轻度血尿需排查其他原因。15.儿童接种卡介苗的主要目的是预防:A.结核病B.百日咳C.破伤风D.麻疹答案:A解析:卡介苗是结核杆菌的减毒活疫苗,用于预防结核病,尤其是儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎。16.配制0.5%的碘伏溶液1000ml,需取2%的碘伏原液多少毫升?A.125mlB.250mlC.500mlD.750ml答案:B解析:根据稀释公式C1V1=C2V2,2%×V1=0.5%×1000ml,解得V1=250ml。17.下列属于医院感染的是:A.入院前已存在的肺炎B.入院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案:B解析:医院感染定义为入院48小时后发生的感染(排除潜伏期已存在的感染),包括住院期间获得、出院后发病的感染。18.患者因急性阑尾炎入院,术后第3天体温38.5℃,切口红肿、有脓性分泌物,最可能的原因是:A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案:B解析:术后3天体温升高伴切口红肿、渗液,符合切口感染表现;外科热(吸收热)一般不超过38℃,持续1-2天。19.下列哪种药物中毒时,禁忌使用高锰酸钾洗胃?A.有机磷农药B.巴比妥类C.敌百虫D.敌敌畏答案:D解析:敌敌畏(DDVP)遇高锰酸钾会被氧化为毒性更强的物质,故禁用;敌百虫遇碱性液(如碳酸氢钠)会转化为敌敌畏,需用清水或1:15000高锰酸钾洗胃。20.为患者进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是:A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B解析:成人单人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸比例为30:2,按压频率100-120次/分,深度5-6cm。21.下列属于必需氨基酸的是:A.谷氨酸B.赖氨酸C.丙氨酸D.甘氨酸答案:B解析:人体必需氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸8种,其余为非必需氨基酸。22.患者空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L,最可能的诊断是:A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案:D解析:糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,该患者餐后2小时血糖达标,故诊断为糖尿病。23.关于胰岛素的保存方法,错误的是:A.未开封的胰岛素需冷藏(2-8℃)B.已开封的胰岛素可室温(≤25℃)保存1个月C.避免冷冻D.剧烈晃动以混合均匀答案:D解析:胰岛素不可剧烈晃动,以免破坏其结构;预混胰岛素需轻轻摇匀,避免产生泡沫。24.患者出现“匙状甲”,常见于:A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案:A解析:匙状甲(反甲)是缺铁性贫血的典型体征,与指甲床缺血、营养障碍有关。25.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克?A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺答案:B解析:肾上腺素是过敏性休克的首选药,可收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌。26.关于体温测量的注意事项,错误的是:A.口腔测温前30分钟避免进食冷热饮B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温深度为成人3-4cm,儿童2-3cmD.腹泻患者可用直肠测温答案:D解析:腹泻、直肠或肛门疾病患者禁忌直肠测温,以免加重损伤或导致感染。27.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热,首先考虑:A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重答案:C解析:发热反应是最常见的输血反应,表现为输血中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、高热,体温可达38-41℃。28.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症?A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案:A解析:维生素A缺乏可导致视紫红质合成减少,引起暗适应能力下降(夜盲症)、干眼症等。29.为昏迷患者插胃管时,应采取的体位是:A.去枕平卧位,头后仰B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案:A解析:昏迷患者吞咽反射消失,插胃管时需去枕平卧位,头后仰,便于胃管沿咽后壁插入;当胃管插入15cm(会厌部)时,托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道弧度。30.下列哪种情况需立即报告医生?A.术后患者诉切口轻微疼痛B.糖尿病患者餐后2小时血糖8.5mmol/LC.高血压患者血压160/100mmHgD.急性心肌梗死患者出现室性早搏答案:D解析:急性心肌梗死患者出现室性早搏(尤其是频发、多源、RonT型)易诱发室颤,需立即处理;切口轻微疼痛为正常现象;糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标一般为≤10mmol/L;高血压患者血压160/100mmHg属于2级高血压,需调整用药但非紧急。二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)1.关于无菌包的使用,正确的操作包括:A.检查无菌包的名称、灭菌日期、有效期B.用手逐层打开无菌包外层包布C.取出部分物品后,按原折痕包好,注明开包日期和时间D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案:ACD解析:无菌包需用无菌持物钳打开外层包布,不可用手直接接触;其他选项均正确。2.下列属于护士义务的是:A.遵守医疗卫生管理法律、法规B.保护患者隐私C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.对患者进行健康指导答案:ABCD解析:护士义务包括遵守法律、保护隐私、参与公共卫生、健康指导等;权利包括获得工资、培训等。3.关于静脉注射的注意事项,正确的是:A.选择粗直、弹性好的血管B.推注刺激性药物时需缓慢C.长期静脉注射者应左右交替使用血管D.注射过程中若局部肿胀,可继续推注答案:ABC解析:注射过程中局部肿胀提示针头滑出血管,需立即停止推注,重新穿刺。4.下列哪些情况需禁用热敷?A.局部软组织损伤早期(24小时内)B.急腹症未明确诊断前C.面部三角区感染D.糖尿病足答案:ABCD解析:热敷可加重软组织损伤早期的出血、肿胀;急腹症热敷可能掩盖病情;面部三角区感染热敷可导致炎症扩散至颅内;糖尿病足局部感觉减退,热敷易烫伤。5.关于药物的保管原则,正确的是:A.易挥发的药物需密封保存(如乙醇)B.生物制品需冷藏保存(如胰岛素)C.遇光易变质的药物需用深色瓶保存(如维生素C)D.中药丸剂可常温保存,无需特殊处理答案:ABC解析:中药丸剂易受潮、虫蛀,需密封、干燥保存。6.下列属于临终患者心理反应阶段的是:A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案:ABCD解析:临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个阶段。7.关于新生儿喂养,正确的做法是:A.提倡早开奶(出生后30分钟内)B.母乳不足时可添加配方奶C.喂养后需拍背排气D.新生儿需定时喂养(每3小时一次)答案:ABC解析:新生儿应按需喂养,而非定时喂养,以满足其生长发育需求。8.下列哪些症状属于甲亢的典型表现?A.怕热、多汗B.食欲减退C.手颤D.心动过缓答案:AC解析:甲亢患者代谢亢进,表现为怕热、多汗、食欲亢进、手颤、心动过速等;食欲减退、心动过缓多见于甲减。9.关于氧气吸入的注意事项,正确的是:A.调节氧流量时需先分离鼻导管B.氧气筒内氧气不可用尽(至少保留0.5MPa)C.持续吸氧者需每8-12小时更换鼻导管D.氧气筒周围5米内禁止明火答案:ABCD解析:以上均为氧气吸入的安全操作规范。10.下列哪些属于医疗废物?A.使用后的一次性注射器B.患者的病理标本C.废弃的疫苗安瓿D.护士使用后的口罩答案:ABCD解析:医疗废物包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物,以上均符合定义。三、案例分析题(共2题,每题20分,共40分)案例1:患者,男,65岁,因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年,未规律服药。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg,面色苍白,大汗淋漓,心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题:1.该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?2.作为护理人员,应立即采取哪些护理措施?答案:1.最可能的诊断:急性广泛前壁心肌梗死。依据:①突发胸痛(持续2小时未缓解);②高血压病史未规律服药(危险因素);③心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高(前壁心肌缺血损伤表现);④伴随症状(面色苍白、大汗,提示交感神经兴奋)。2.立即采取的护理措施:①绝对卧床休息,减少心肌耗氧;②持续心电监护,监测心率、心律、血压、血氧饱和度;③吸氧(2-4L/min,改善心肌缺氧);④建立静脉通路,遵医嘱给予硝酸甘油(扩张冠脉)、吗啡(镇痛);⑤准备急救药品(如利多卡因、肾上腺素)和除颤仪;⑥心理护理,缓解患者紧张情绪;⑦通知医生,完善心肌酶谱、肌钙蛋白等检查;⑧告知患者及家属病情,签署病危通知书。案例2:患者,女,28岁,因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体:T39.5℃,P115次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,右下肺可闻及湿啰音。血常规:WBC18×10⁹/L,中性粒细胞85%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。问题:1.该患者最可能的诊断是什么?致病菌是什么?2.列出主要的护理诊断(至少3个)及对应的护理措施。答案:1.最可能的诊断:大叶性肺炎(肺炎链球菌肺炎)。致病菌:肺炎链球菌。依据:①典型症状(高热、铁锈色痰);②体征(右下肺湿啰音);③血常规(白细胞及中性粒细胞升高,提示细菌感染);④胸部X线(大片致密阴影,符合大叶性肺炎表现)。2.主要护理诊断及措施:①体温过高:与肺部感染有关。护理措施:监测体温变化(每4小时一次);物理降温(温水擦浴、冰袋冷敷);遵医嘱使用退热药物(避免大量出汗导致虚脱);鼓励多饮水(每日2000-3000ml);保持病室温度18-22℃,湿度50%-60%。②气体交换受损:与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关。护理措施:取半坐卧位(增加肺通气量);持续低流量吸氧(2-4L/min);观察呼吸频率、节律及血氧饱和度(维持SpO₂≥95%);指导有效咳嗽(深吸气后用力咳出痰液)。③疼痛:胸痛与炎症累及胸膜有关。护理措施:协助患者取患侧卧位(减少患侧胸廓活动);指导患者在咳嗽时用手按压胸部(减轻震动);遵医嘱给予止痛药(如布洛芬);解释疼痛的原因,缓解焦虑情绪。四、实践操作题(共1题,40分)题目:为一名5岁儿童(体重18kg)进行静脉输液,药物为头孢曲松钠1g(需用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml),要求模拟操作全过程(从核对医嘱到拔针按压),并说明注意事项。操作步骤及评分要点:1.操作前准备(8分):①核对医嘱(姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法);②评估患儿:年龄、病情、血管情况(选择手背或头皮静脉)、过敏史(头孢类药物需询问青霉素过敏史);③用物准备:治疗盘(安尔碘、棉签、止血带、敷贴、输液贴、头皮针/静脉留置针、注射器、稀释好的药液)、输液架、手消液、治疗卡;④环境准备:清洁、温湿度适宜;⑤自身准备:洗手、戴口罩。2.药液配制(6分):①检查头孢曲松钠及0.9%氯化钠注射液的有效期、外观(无浑浊、沉淀);②用10ml注射器抽取0.9%氯化钠注射液5ml,注入头孢曲松钠瓶中,充分溶解(浓度200mg/ml);③将溶解后的药液全部抽入注射器,注入100ml0.9%氯化钠注射液中,摇匀(最终浓度10mg/ml);④在输液

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