2025年护士资格考试必考基础知识复习题库及答案

2025年护士资格考试必考基础知识复习题库及答案1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min）。护士在执行该医嘱时，需重点观察的指标是？答案：患者的意识状态及动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）变化。低流量吸氧的核心目的是避免高浓度氧抑制呼吸中枢（尤其针对Ⅱ型呼吸衰竭患者，其呼吸主要依赖低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激）。若吸氧流量过高，可能导致PaO₂迅速上升，解除低氧对呼吸的驱动作用，使呼吸变浅变慢，CO₂潴留加重，诱发肺性脑病。因此需动态监测血气分析结果，并观察患者是否出现头痛、烦躁、嗜睡等二氧化碳潴留加重的表现。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿的Apgar评分应为？答案：6分。Apgar评分标准：心率（＞100次/分为2分，＜100次/分为1分，无心率为0分）→105次/分计2分；呼吸（规律为2分，浅慢不规则为1分，无呼吸为0分）→浅慢不规则计1分；肌张力（四肢活动好为2分，四肢稍屈曲为1分，松弛为0分）→四肢稍屈曲计1分；喉反射（咳嗽、恶心为2分，轻微反应为1分，无反应为0分）→轻微反应计1分；皮肤颜色（全身红为2分，躯干红四肢紫为1分，全身紫或白为0分）→躯干红四肢紫计1分。总分2+1+1+1+1=6分。3.患者女，32岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服硫酸亚铁治疗。护士应告知患者服药时需注意的事项不包括以下哪项？A.用吸管服用，避免牙齿染色B.与维生素C同服以促进铁吸收C.与牛奶同服以减少胃肠道刺激D.餐后服用以减轻胃部不适答案：C。解析：铁剂（如硫酸亚铁）需避免与牛奶、茶、咖啡同服，因牛奶含磷较高，可与铁结合形成不溶性物质，影响吸收；茶和咖啡中的鞣酸可与铁形成沉淀，阻碍吸收。维生素C为还原剂，可促进Fe³⁺还原为Fe²⁺，增加铁吸收。铁剂对胃肠道有刺激，建议餐后服用；口服液体铁剂时应用吸管，避免染黑牙齿。因此错误选项为C。4.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物。最可能的诊断是？答案：切口感染。术后切口感染常发生于术后3-5天，表现为切口局部红、肿、热、痛，伴体温升高。若已形成脓肿，局部可触及波动感，或有脓性分泌物渗出。需与术后吸收热（术后3天内体温≤38℃，无局部炎症表现）、肺部感染（伴咳嗽、咳痰）、尿路感染（伴尿频、尿急、尿痛）等鉴别。该患者术后第3天体温升高，切口红肿有脓性分泌物，符合切口感染诊断。5.某孕妇，孕38周，产检显示“胎方位LOA”。该胎方位的含义是？答案：左枕前位。胎方位（胎位）由三部分组成：①指示点（如枕先露为枕骨O，面先露为颏骨M，臀先露为骶骨S，肩先露为肩胛骨Sc）；②母体骨盆的左右（左L/右R）；③指示点在骨盆的前后或横（前A/后P/横T）。LOA即枕骨位于母体骨盆左前方，是最常见的正常胎位，分娩时胎头易通过产道。6.患者男，55岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，护士对其进行饮食指导时，应强调每日食盐摄入量不超过多少？答案：5g。高血压患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量应＜5g（相当于啤酒瓶盖一平盖）。高盐饮食可导致水钠潴留，增加血容量和外周血管阻力，升高血压。同时需减少腌制食品、酱油、味精等高钠食物的摄入，增加钾、钙、镁的摄入（如新鲜蔬菜、水果、牛奶）。7.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士在评估其症状时，不属于甲亢典型表现的是？A.怕热、多汗B.心动过缓C.手震颤D.体重下降答案：B。甲亢患者因甲状腺激素（TH）分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋。典型表现包括：高代谢症候群（怕热、多汗、皮肤潮湿、体重下降）、神经系统（手抖、易怒、失眠）、心血管系统（心悸、心动过速，严重者出现房颤）、消化系统（食欲亢进但体重下降、腹泻）、眼征（突眼）等。心动过缓多见于甲状腺功能减退症或病态窦房结综合征，故B为错误选项。8.某早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住新生儿重症监护室（NICU）。护士为其提供护理时，首要的措施是？答案：维持体温稳定。早产儿体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热，且棕色脂肪少（产热能力差），易发生低体温。低体温可导致硬肿症、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等并发症。因此，早产儿护理的首要措施是保暖，可置于暖箱中，箱温根据体重和日龄调整（如体重1500g的早产儿，暖箱初始温度34℃，每2-4小时降低1℃至维持体温36-37℃）。同时需监测体温，每2-4小时测量一次。9.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予吗啡静脉注射。护士需重点观察的不良反应是？答案：呼吸抑制。吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸频率和潮气量，严重时可导致呼吸暂停。急性心梗患者使用吗啡的目的是镇痛（减轻疼痛引起的交感神经兴奋，降低心肌耗氧）和镇静，但需警惕呼吸抑制（尤其老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者）。此外，还需观察是否出现恶心、呕吐（吗啡兴奋延髓催吐化学感受区）、低血压（外周血管扩张）等不良反应。10.患者女，28岁，诊断为“滴虫性阴道炎”，护士指导其用药时，需强调性伴侣应如何处理？答案：同时治疗。滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，阴道毛滴虫可寄生在男性尿道、前列腺等部位，男性感染后常无明显症状，但为重要传染源。若仅女方治疗而男方未治疗，易导致交叉感染，疾病反复发作。因此，治疗期间应禁止性生活，性伴侣需同时口服甲硝唑（或替硝唑）治疗，疗程与女方一致（通常为7天）。11.患者男，70岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，操作错误的是？A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处放入开口器答案：D。昏迷患者口腔护理时，若需使用开口器，应从臼齿（磨牙）处放入，避免损伤门齿（门牙）。操作步骤：头偏向一侧防止误吸→用压舌板或开口器从臼齿处打开口腔→用弯血管钳夹取棉球（湿度适宜，避免过湿导致误吸）→按顺序清洁牙齿内外侧、颊部、舌面、硬腭等→最后擦净口唇。因此错误选项为D。12.患者女，50岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行运动指导时，正确的是？A.空腹时进行有氧运动（如慢跑）B.运动时间选择餐后1小时开始C.运动中出现头晕、心慌应立即停止并进食D.每周运动3次，每次30分钟答案：B、C。解析：糖尿病患者运动需避免空腹（易发生低血糖），建议餐后1小时开始（此时血糖较高，运动不易低血糖）；运动频率每周至少150分钟（如每周5次，每次30分钟）；运动中若出现心悸、头晕、出汗等低血糖症状，应立即停止运动并进食糖果、饼干等；运动强度以心率=170-年龄为宜（如50岁患者，心率不超过120次/分）。因此正确选项为B、C。13.患者因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后护士观察T管引流情况时，需警惕的异常表现是？答案：术后24小时引流量＞500ml，或引流量突然减少、胆汁浑浊呈脓性、伴有泥沙样沉淀，或出现腹痛、发热等。正常情况下，术后T管每日引流量约300-500ml，颜色呈深绿色或棕黄色，澄清无沉渣。若引流量过多（＞500ml），可能提示胆道下端梗阻（如结石残留、胆管水肿）；引流量突然减少可能为T管堵塞、扭曲或脱出；胆汁浑浊伴脓性分泌物提示胆道感染；若患者出现腹痛、发热、黄疸加重，可能为胆道梗阻或感染未控制。14.某新生儿，出生后2天，皮肤黄染，血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），母亲血型为O型，婴儿血型为B型。最可能的诊断是？答案：新生儿ABO溶血病。ABO溶血病多见于母亲O型，胎儿A或B型（因O型母亲血清中含抗A、抗BIgG抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面A或B抗原结合，导致溶血）。新生儿溶血病的典型表现为黄疸（生后24-48小时内出现，进展快）、贫血、肝脾肿大。血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）即可诊断为病理性黄疸，该患儿胆红素257μmol/L，结合血型不符，符合ABO溶血病诊断。15.患者男，40岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术（毕Ⅱ式），术后第5天出现上腹部胀痛，恶心、呕吐，呕吐物为大量胆汁样液体，不含食物。最可能的并发症是？答案：输入袢梗阻。胃大部切除毕Ⅱ式术后，输入袢（空肠近端与胃残端吻合的肠段）梗阻分为急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻。慢性不完全性梗阻表现为进食后上腹胀痛，呕吐物为大量胆汁（因输入袢内胆汁、胰液积聚，压力增高后反流入胃），不含食物（因胃排空通畅）。急性完全性梗阻则表现为剧烈腹痛、呕吐物不含胆汁，可伴腹膜炎体征。该患者术后第5天出现呕吐胆汁，无食物，符合慢性输入袢不完全性梗阻。16.患者女，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，护士对其进行皮肤护理指导时，错误的是？A.避免日光直射，外出时穿长袖衣裤B.用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂C.面部红斑处可涂抹激素类软膏D.脱发患者可频繁洗头以保持清洁答案：D。SLE患者皮肤护理需注意：①避免紫外线照射（日光中的紫外线可诱发或加重皮肤损害），外出需防晒；②用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂或化妆品（可能刺激皮肤）；③皮肤红斑、皮疹处可遵医嘱使用糖皮质激素软膏；④脱发患者应减少洗头次数（每周2-3次为宜），避免用力梳头或染发、烫发，可戴假发或帽子保护。频繁洗头可能加重脱发，故D错误。17.患者男，8个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少，血清钠130mmol/L。该患儿脱水程度和性质为？答案：重度等渗性脱水。脱水程度判断：轻度脱水（失水量占体重3-5%，皮肤稍干，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少）；中度脱水（失水量5-10%，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少）；重度脱水（失水量＞10%，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿，可伴休克）。该患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、哭时无泪、尿量明显减少，符合重度脱水。血清钠正常范围130-150mmol/L（等渗性脱水），＜130为低渗，＞150为高渗，该患儿血钠130mmol/L，为等渗性脱水。18.患者女，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱给予地高辛0.25mg口服qd。护士发药前应重点监测的指标是？答案：心率和心电图（ECG）。地高辛为洋地黄类药物，治疗窗窄（有效血药浓度0.8-2.0ng/ml），易发生中毒。中毒表现包括：①心脏毒性（最严重）：各类心律失常（如室性期前收缩二联律、房室传导阻滞、窦性心动过缓等）；②胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）；③神经系统症状（头痛、视力模糊、黄视/绿视）。发药前需测心率，若成人＜60次/分，或儿童＜90次/分（婴儿＜100次/分），应暂停给药并报告医生；同时观察心电图变化（如出现室早二联律），警惕中毒。19.患者男，25岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血。护士在现场急救时，首要的处理措施是？答案：止血。开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要措施（否则可能因失血性休克危及生命）。常用止血方法包括：①直接压迫止血（用干净敷料覆盖伤口，施加压力）；②加压包扎止血（适用于四肢静脉或小动脉出血）；③止血带止血（仅用于大动脉出血且其他方法无效时，需记录止血带时间，每30-60分钟放松1-2分钟，避免组织缺血坏死）。止血后再进行固定、转运等处理。20.患者女，28岁，妊娠36周，产检发现“胎位为臀先露”。护士应指导其采取何种体位进行胎位矫正？答案：膝胸卧位。膝胸卧位可借助胎儿重心改变，使胎头退出盆腔，转为头先露。操作方法：孕妇排空膀胱，松解裤带，跪于床上，胸部贴紧床面，大腿与床面垂直，臀部抬高，每日2-3次，每次15分钟，连续1周后复查胎位。矫正期间需监测胎心（避免因体位导致胎儿缺氧）。若矫正无效，妊娠38周后可考虑外转胎位术（需在有条件的医院进行，避免胎盘早剥等并发症）。21.患者男，75岁，诊断为“阿尔茨海默病（AD）”，护士在护理时，错误的措施是？A.为患者提供简单、固定的生活环境B.鼓励患者独立完成日常活动（如穿衣）C.对患者的错误行为严厉纠正D.利用记忆辅助工具（如日历、备忘录）帮助记忆答案：C。AD患者存在认知功能障碍（记忆减退、定向力障碍等），护理重点是：①提供安全、简单、固定的环境（减少因环境变化引起的焦虑）；②鼓励患者参与力所能及的活动（维持自理能力）；③避免严厉纠正错误（可能引发患者情绪激动或抵触），可采用温和引导或转移注意力；④使用记忆辅助工具（如标签标注物品名称、日历提示日期）帮助患者记忆。因此错误选项为C。22.患者女，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时，需采取的隔离措施是？答案：接触隔离。破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中繁殖并产生外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。护理时需注意：①严格执行接触隔离（穿隔离衣，戴手套）；②伤口换药时使用一次性器械，用过的敷料焚烧处理；③保持病室安静，避免声、光刺激（防止诱发肌肉痉挛）；④治疗护理操作集中进行，动作轻柔；⑤遵医嘱使用破伤风抗毒素（TAT）中和游离毒素，使用前需皮试。23.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现大量腹水。护士在评估腹水程度时，最常用的体征是？答案：移动性浊音。腹水＜1000ml时，移动性浊音可能不明显；＞1000ml时，患者取仰卧位，腹水积聚于腹部两侧，叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮于表面呈鼓音；当患者侧卧时，腹水积聚的一侧叩诊浊音，对侧转为鼓音，此为移动性浊音阳性，是判断腹水的重要体征。其他体征包括腹部膨隆（蛙状腹）、腹围增大、脐疝等。24.患者女，1岁，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，激期最典型的骨骼改变是？答案：方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”型腿或“X”型腿。佝偻病激期（活动期）因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨样组织钙化不良。6月龄以内婴儿可见颅骨软化（乒乓头）；7-8月龄出现方颅（额骨和顶骨双侧隆起）；1岁左右出现胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸）、手腕/足踝部“手镯”“脚镯”；站立行走后因下肢负重出现“O”型腿（膝内翻）或“X”型腿（膝外翻）。25.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士需向患者解释禁食的主要目的是？答案：减少胰液分泌。急性胰腺炎时，胰腺因自身消化导致炎症反应。禁食可减少胃酸分泌（胃酸刺激促胰液素分泌，促进胰液分泌），胃肠减压可吸出胃内容物，降低胃内压，减少胃内容物进入十二指肠（十二指肠内容物可刺激胰液分泌）。通过减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化，减轻炎症反应。26.患者女，60岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱给予超声雾化吸入（药物：庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、生理盐水）。护士在操作时，需调节雾量为？答案：中等雾量（2-4ml/min）。超声雾化吸入时，雾量大小根据患者年龄和耐受程度调节：成人一般用中等雾量（2-4ml/min），儿童或年老体弱者用小雾量（1-2ml/min）。雾量过大可能导致患者呛咳或气道痉挛；雾量过小则治疗效果不佳。同时需指导患者用口深吸气、鼻呼气，使雾滴充分到达终末支气管和肺泡。27.患者男，35岁，因“一氧化碳中毒”急诊入院，查体：意识模糊，皮肤黏膜呈樱桃红色。护士应立即采取的首要措施是？答案：将患者转移至通风处，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（8-10L/min）。一氧化碳（CO）与血红蛋白（Hb）的亲和力比氧大200-300倍，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使Hb失去携氧能力，导致组织缺氧。首要措施是脱离中毒环境（避