2025年三基题库吸氧试题及答案

2025年三基题库吸氧试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于缺氧程度的判断，动脉血氧分压（PaO₂）为50mmHg时属于：A.轻度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.极重度缺氧答案：B（解析：轻度缺氧PaO₂＞60mmHg，中度50-60mmHg，重度＜50mmHg）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗（LTOT）的目标是：A.静息状态下PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%B.活动后PaO₂≥55mmHg或SaO₂≥85%C.夜间睡眠时PaO₂≥50mmHgD.任意状态下SaO₂≥95%答案：A（解析：LTOT要求静息时PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%，以维持组织氧供并延缓肺心病进展）3.鼻导管吸氧时，氧流量为3L/min，此时吸入氧浓度（FiO₂）约为：A.25%B.29%C.33%D.37%答案：C（解析：FiO₂=21+4×氧流量，3L/min时为21+4×3=33%）4.下列哪种情况需优先选择面罩吸氧而非鼻导管吸氧？A.意识清醒的COPD患者B.需较高FiO₂（＞40%）的肺炎患者C.鼻腔术后无法经鼻呼吸者D.儿童患者答案：B（解析：鼻导管最高FiO₂约45%（氧流量6L/min），面罩可提供更高浓度，适用于需较高氧浓度的患者）5.高压氧治疗的绝对禁忌症是：A.未经处理的气胸B.高血压（血压＞160/100mmHg）C.癫痫病史D.肺气肿答案：A（解析：高压氧可加重气胸，未经处理的气胸为绝对禁忌；其余为相对禁忌）6.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）氧疗时，需重点监测的指标是：A.血氧饱和度（SaO₂）B.动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）C.经皮氧分压（TcPO₂）D.心率答案：C（解析：新生儿皮肤薄，TcPO₂可更敏感反映氧合，避免高氧导致视网膜病变）7.氧疗过程中出现咳嗽、胸骨后疼痛、呼吸困难加重，首先考虑：A.二氧化碳潴留B.氧中毒C.气道分泌物阻塞D.心力衰竭答案：B（解析：氧中毒早期表现为呼吸道刺激症状，如咳嗽、胸骨后疼痛，随时间延长可出现肺损伤）8.某患者因急性左心衰竭入院，咳粉红色泡沫样痰，呼吸30次/分，SaO₂85%，应选择的吸氧方式为：A.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）C.面罩吸氧（50%酒精湿化）D.无创正压通气联合高流量吸氧答案：C（解析：急性左心衰需高流量吸氧（6-8L/min），并通过20%-30%酒精湿化降低肺泡表面张力，改善通气）9.长期氧疗患者的氧气湿化瓶应：A.每日更换无菌蒸馏水B.每周消毒1次C.使用自来水湿化D.无需湿化（氧流量＜4L/min时）答案：A（解析：湿化瓶需每日更换无菌水，防止细菌滋生；干燥氧气可损伤气道黏膜，故需常规湿化）10.下列哪项不是氧疗的适应症？A.高原反应B.氰化物中毒C.Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂＞50mmHg）D.休克答案：C（解析：Ⅱ型呼吸衰竭需低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸中枢，但属于适应症；其余均需氧疗）11.储氧面罩的主要特点是：A.适用于需低浓度氧疗的患者B.面罩内有储氧袋，可提高FiO₂C.无需湿化D.对鼻黏膜无刺激答案：B（解析：储氧袋可储存氧气，减少呼气时氧气浪费，FiO₂可达60%-90%）12.氧疗过程中，患者出现头痛、嗜睡、呼吸浅慢，首先应考虑：A.氧浓度过低B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.心源性脑缺氧答案：B（解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者高浓度吸氧可抑制呼吸，导致CO₂排出减少，出现肺性脑病症状）13.鼻导管吸氧时，导管插入深度应为：A.鼻尖至耳垂的1/3B.鼻尖至耳垂的2/3C.鼻翼至耳垂的1/2D.鼻翼至耳垂的全长答案：B（解析：插入过浅易脱落，过深可能刺激咽后壁，2/3长度为鼻尖到耳垂的2/3）14.高压氧治疗时，舱内氧浓度应控制在：A.＜23%B.25%-30%C.35%-40%D.＞45%答案：A（解析：舱内氧浓度＞23%易引发火灾，故需严格监测并控制）15.某患者诊断为ARDS，PaO₂/FiO₂=150mmHg，需选择的氧疗方式为：A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创正压通气D.有创机械通气答案：D（解析：ARDS患者PaO₂/FiO₂＜200mmHg时需机械通气，改善氧合）16.氧疗的关键目标是：A.使SaO₂达到100%B.维持PaO₂在60-80mmHg（慢性缺氧患者可适当降低）C.尽可能提高FiO₂D.减少二氧化碳排出答案：B（解析：过高SaO₂可能导致氧中毒，目标是维持组织氧供的最低有效浓度）17.新生儿吸氧时，FiO₂应控制在：A.＜30%B.30%-40%C.40%-50%D.＞50%答案：B（解析：新生儿需避免高氧，防止视网膜病变，通常FiO₂不超过40%）18.下列哪种情况需立即停止氧疗？A.氧疗后SaO₂从85%升至92%B.患者出现胸骨后疼痛、干咳C.氧流量调节至6L/min后患者诉鼻干D.湿化瓶内蒸馏水剩余1/3答案：B（解析：胸骨后疼痛、干咳是氧中毒早期表现，需立即停氧并监测）19.家庭氧疗患者健康教育中，错误的是：A.氧气装置应远离明火B.氧疗期间可自行调整氧流量C.定期清洁鼻导管D.监测每日吸氧时间（≥15小时/天适用于COPD患者）答案：B（解析：氧流量需遵医嘱调整，自行调整可能导致氧中毒或二氧化碳潴留）20.关于氧气筒的使用，正确的操作是：A.先开总开关，再调节流量表B.直接调节流量表至所需流量C.用后先关流量表，再关总开关D.氧气筒内氧气用尽后再更换答案：A（解析：正确顺序为开总开关→开流量表→调节流量→连接患者；用后先关总开关→放余气→关流量表）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.低流量吸氧（1-2L/min）的适应症包括：A.COPD急性加重期（Ⅱ型呼吸衰竭）B.高原反应C.急性心肌梗死D.脑出血伴呼吸抑制答案：AD（解析：Ⅱ型呼吸衰竭需低流量避免抑制呼吸；脑出血伴呼吸抑制可能合并CO₂潴留，需低流量）2.氧疗的并发症包括：A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.鼻黏膜干燥D.肺不张答案：ABCD（解析：高浓度氧可致氧中毒；Ⅱ型呼衰高流量氧可致CO₂潴留；干燥氧气损伤鼻黏膜；长期高浓度氧可致肺泡萎陷）3.高压氧治疗的适应症有：A.一氧化碳中毒B.气性坏疽C.断肢再植术后D.恶性肿瘤（辅助治疗）答案：ABCD（解析：高压氧可提高血氧分压，用于中毒、厌氧菌感染、缺血再灌注损伤及肿瘤放疗增敏）4.选择氧疗方式时需考虑的因素包括：A.患者意识状态B.缺氧严重程度C.患者配合度D.合并疾病（如鼻息肉）答案：ABCD（解析：意识不清者需面罩或气管插管；重度缺氧需高流量；不配合者需简单装置；鼻息肉影响鼻导管使用）5.关于氧气湿化的描述，正确的是：A.湿化液温度以32-35℃为宜B.湿化瓶应低于患者胸部C.可使用生理盐水替代蒸馏水D.湿化可防止气道黏膜干燥答案：ABD（解析：湿化液温度过高易烫伤，过低湿化效果差；湿化瓶低于胸部防止液体倒流入气道；生理盐水可能结晶，推荐蒸馏水）6.氧疗效果的评估指标包括：A.SaO₂B.呼吸频率、节律C.意识状态D.动脉血气分析答案：ABCD（解析：SaO₂反映氧合；呼吸频率变化提示通气改善；意识状态反映脑氧供；血气分析是金标准）7.新生儿氧疗的注意事项包括：A.避免FiO₂＞40%B.监测TcPO₂（维持50-80mmHg）C.定期更换吸氧部位D.长时间高浓度氧疗需眼科随访答案：ABCD（解析：新生儿视网膜血管未发育完全，高氧易致ROP；TcPO₂更敏感；更换部位防止压疮；ROP需眼科筛查）8.氧疗过程中需立即处理的情况有：A.SaO₂突然下降至80%B.患者出现烦躁、意识模糊C.氧气装置漏气D.湿化瓶内有气泡冒出答案：ABC（解析：SaO₂骤降提示氧疗无效或病情恶化；烦躁、意识模糊可能为缺氧或CO₂潴留加重；漏气导致氧浓度不足）9.关于储氧面罩的使用，正确的是：A.需确保储氧袋在呼气时不塌陷B.氧流量需≥6L/min（防止储氧袋被空气稀释）C.适用于需中高浓度氧疗的患者D.无需湿化答案：ABC（解析：储氧袋塌陷提示氧流量不足；6L/min以上可维持袋内氧浓度；需湿化防止气道干燥）10.慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗的指导内容包括：A.每日吸氧时间≥15小时B.氧流量1-2L/minC.定期清洁吸氧装置D.出现头痛、嗜睡时增加氧流量答案：ABC（解析：每日15小时以上可改善预后；低流量防止CO₂潴留；清洁装置预防感染；头痛嗜睡可能为CO₂潴留，需减少氧流量并就医）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有缺氧患者均需高流量吸氧。（）答案：×（解析：Ⅱ型呼吸衰竭需低流量，避免抑制呼吸）2.氧疗时，湿化瓶内的蒸馏水可每周更换1次。（）答案：×（解析：需每日更换，防止细菌滋生）3.高压氧治疗时，患者可携带打火机进舱。（）答案：×（解析：高压氧舱内禁带易燃物品，防止爆炸）4.鼻导管吸氧时，氧流量超过6L/min可显著提高FiO₂。（）答案：×（解析：鼻导管最高FiO₂约45%（6L/min），超过后因空气混入，FiO₂提升有限）5.氧中毒的发生与吸氧浓度和时间有关，与患者年龄无关。（）答案：×（解析：新生儿、老年人对高氧更敏感，易发生氧中毒）6.Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的目标是使SaO₂维持在95%-100%。（）答案：×（解析：目标为90%-93%，避免高氧抑制呼吸）7.氧气筒内氧气剩余0.5MPa时应更换，防止杂质进入。（）答案：√（解析：剩余0.5MPa可防止外界空气进入，避免气体污染）8.面罩吸氧时，需确保面罩与面部紧密贴合，避免漏气。（）答案：√（解析：漏气会降低FiO₂，影响氧疗效果）9.孕妇缺氧时，应优先选择高浓度吸氧以保障胎儿氧供。（）答案：×（解析：高浓度氧可能导致胎儿视网膜病变，需控制FiO₂）10.氧疗过程中，患者出现咳嗽加重、痰中带血，可能为氧中毒早期表现。（）答案：√（解析：氧中毒可导致肺毛细血管损伤，出现咳嗽、咯血）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述低流量吸氧（1-2L/min）的适用人群及原理。答案：适用人群：Ⅱ型呼吸衰竭（如COPD急性加重期）、存在二氧化碳潴留风险的患者。原理：此类患者呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸；高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，CO₂进一步潴留，加重肺性脑病。低流量吸氧（FiO₂约25%-29%）既能改善缺氧，又避免完全消除低氧驱动，维持有效通气。2.列举5种氧疗方式及其适用场景。答案：①鼻导管吸氧：适用于轻中度缺氧、意识清醒、能配合的患者（如慢性支气管炎稳定期）；②面罩吸氧（普通面罩）：需中浓度氧疗（FiO₂40%-60%）的患者（如肺炎、心源性肺水肿）；③储氧面罩：需高浓度氧疗（FiO₂60%-90%）的患者（如ARDS早期、严重创伤）；④文丘里面罩：需精确控制FiO₂的患者（如COPD急性加重期需35%氧浓度）；⑤无创正压通气（NIPPV）：呼吸衰竭但无需立即插管的患者（如急性心源性肺水肿、轻中度ARDS）；⑥有创机械通气：重度呼吸衰竭（如PaO₂/FiO₂＜200mmHg）、意识障碍或自主呼吸微弱的患者。3.氧疗过程中如何判断“氧中毒”？如何处理？答案：判断：①早期（6-30小时）：呼吸道刺激症状（咳嗽、胸骨后疼痛、吸气时加重）、恶心、呕吐；②中期（30-48小时）：呼吸困难、肺活量下降；③重度（＞48小时）：肺损伤（胸片示肺实变）、氧合下降、甚至ARDS。处理：①立即降低吸氧浓度或停止氧疗；②给予高流量空气吸入；③监测动脉血气、肺功能；④对症处理（如镇咳、保持气道通畅）；⑤严重肺损伤时予机械通气（小潮气量、PEEP）。4.简述家庭氧疗患者的健康教育要点。答案：①氧疗目的：解释长期氧疗可延缓肺功能下降、提高生活质量；②氧流量控制：严格遵医嘱（如COPD患者1-2L/min），不可自行调整；③用氧安全：远离明火（5米内禁止吸烟、使用电炉）、氧气装置定期检查（无漏气）；④装置维护：每日更换湿化瓶蒸馏水，鼻导管/面罩每日清洁（温水冲洗），每2周更换；⑤监测指标：每日记录吸氧时间（≥15小时/天适用于COPD）、观察SaO₂（目标90%-93%）、呼吸频率及意识变化；⑥异常处理：出现头痛、嗜睡、呼吸浅慢（提示CO₂潴留）或咳嗽、胸痛（提示氧中毒）时立即停用并就医；⑦心理支持：鼓励坚持治疗，避免因症状缓解自行停药。5.对比鼻导管吸氧与面罩吸氧的优缺点。答案：鼻导管吸氧：优点：①操作简单，患者易接受；②不影响进食、说话；③适用于长期氧疗；④成本低。缺点：①FiO₂不稳定（随呼吸频率、潮气量变化）；②最高FiO₂约45%（氧流量6L/min）；③可能引起鼻黏膜干燥、出血；④鼻腔阻塞时无法使用。面罩吸氧：优点：①FiO₂较高（普通面罩40%-60%，储氧面罩60%-90%）；②FiO₂相对稳定（受呼吸影响小）；③适用于需中高浓度氧疗的患者。缺点：①影响进食、说话；②长期佩戴可能导致面部压疮；③密闭性差时易漏气（降低FiO₂）；④部分患者感觉憋闷，依从性差。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往诊断为COPD，肺功能提示FEV₁/FVC=55%，FEV₁=40%预计值。查体：T36.8℃，P105次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SaO₂85%（未吸氧），双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，血气分析：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。问题1：该患者应选择何种氧疗方式？氧流量及目标SaO₂是多少？答案：氧疗方式：鼻导管或文丘里面罩低流量吸氧；氧流量：1-2L/min（FiO₂约25%-29%）；目标SaO₂：90%-93%（避免超过95%，防止抑制呼吸中枢）。问题2：氧疗过程中需重点监测哪些指标？答案：①动脉血气（每2-4小时复查，观察PaO₂、PaCO₂及pH变化）；②SaO₂（持续监测，维持目标范围）；③呼吸频率、节律（若呼吸变浅慢，提示CO₂潴留加重）；④意识状态（嗜睡、昏迷提示肺性脑病）；⑤痰液性状（量、颜色，评估感染控制情况）。案例2：患者女性，28岁，孕32周，因“突发呼吸困难1小时”急诊入院。主诉胸闷、气促，无咳嗽、咳痰。查体：R30次/分，SaO₂88%（未吸氧），双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示窦性心动过速，血气分析：PaO₂65mmHg，PaCO₂28mmHg，pH7.48。问题1：该患者缺氧的可能原因是什么？答案：可能原因为：①妊娠期生理性缺氧（孕中晚期膈肌上抬，肺容积减少，氧耗增加）；②肺栓塞（妊娠期高凝状态，突发呼吸困难需警惕）；③心功能不全（妊娠期血容量增加，