中医药资源在基层医疗中的公平配置策略

中医药资源在基层医疗中的公平配置策略演讲人01中医药资源在基层医疗中的公平配置策略02基层中医药资源配置的现状与困境：公平缺失的结构性矛盾03基层中医药资源公平配置的核心原则：价值引领的框架构建04基层中医药资源公平配置的策略路径：系统施治的组合方案05基层中医药资源公平配置的保障机制：多方协同的长效支撑06结语：公平配置是中医药扎根基层、惠及民生的基石目录01中医药资源在基层医疗中的公平配置策略中医药资源在基层医疗中的公平配置策略作为深耕基层医疗领域十余年的从业者，我曾在西部山区目睹一位老人因路途遥远、无医可寻，将本可调理的慢性病拖成重症；也在东部乡镇见过标准化中医馆里，年轻中医师通过远程会诊为患者开具个性化药方。这两种场景的鲜明对比，恰是当前我国基层中医药资源配置现状的缩影——资源总量不足与局部闲置并存，服务能力薄弱与需求日益增长矛盾突出。中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，其基层公平配置不仅是医疗公平的题中之义，更是实现“健康中国”战略的根基所在。本文将从现状困境、核心原则、策略路径及保障机制四个维度，系统探讨中医药资源在基层医疗中的公平配置策略，以期为基层中医药事业发展提供思路参考。02基层中医药资源配置的现状与困境：公平缺失的结构性矛盾基层中医药资源配置的现状与困境：公平缺失的结构性矛盾基层中医药资源公平配置，指根据不同地区、人群的中医药服务需求，通过合理规划与调控，使人力、物力、财力、技术等资源在空间、数量、质量上实现均衡分布，保障全体居民均可获得公平可及、优质高效的中医药服务。当前，我国基层中医药资源配置虽取得显著进展（截至2022年，全国97.5%的社区卫生服务中心、91.5%的乡镇卫生院设有中医馆，基层中医执业（助理）医师数较2012年增长85.7%），但公平性缺失的结构性矛盾仍十分突出，具体表现为以下五个方面：空间配置失衡：从“东西鸿沟”到“城乡断层”中医药资源在地理空间上的分布呈显著的“东高西低、城强乡弱”特征。东部沿海省份如浙江、江苏，基层中医馆建设率达100%，平均每个乡镇卫生院配备3-5名中医执业医师，且普遍配备煎药机、智能脉诊仪等设备；而西部省份如西藏、青海，部分县中医馆覆盖率不足60%，村卫生室能提供中医药服务的不足30%。即便在同一省份，城乡差距也十分明显：城市社区卫生服务中心的中医科设置率、中医设备配置金额分别是农村乡镇卫生院的2.1倍、3.8倍（国家卫健委2023年数据）。这种空间失衡直接导致西部农村居民“看病难、看中医更难”，许多偏远地区居民需跋涉数小时才能获得基本的中医药服务。人力资源短缺：总量不足与结构错位的双重困境基层中医药人力资源面临“数量缺口大、质量层次低、结构不合理”的三重挑战。从总量看，我国每万人口中医执业（助理）医师数约为4.2人，但基层仅占2.8人，远低于城市6.5人的水平，且中西部地区缺口更为突出（如甘肃基层每万人口中医师仅1.9人）。从结构看，存在“三多三少”现象：一是初级职称多、高级职称少，基层中医师中高级职称占比仅12.3%，而城市达35.6%；二是传统技艺型多、现代复合型少，能熟练运用针灸、推拿、正骨等特色技术的中医师占比不足40%，熟悉现代医学诊断与中医药治疗的复合型人才更稀缺；三是老龄化严重、青年断层突出，基层中医师平均年龄达48.6岁，35岁以下仅占15.2%，年轻人才“引不进、留不住”问题突出——某西部县中医医院近5年招聘的10名中医本科生，仅2人仍在基层服务，其余均流向城市三甲医院。物力资源配置失衡：硬件达标与“软件”滞后的反差近年来，国家通过“基层中医药服务能力提升工程”大力推动中医馆建设，硬件设施显著改善：截至2022年，全国基层中医馆达5.8万个，平均每个中医馆配备中药饮片400-500种，基本覆盖常见病用药需求。但“硬件达标、软件滞后”的问题十分突出：一是中药饮片质量参差不齐，部分基层医疗机构为降低成本采购低价饮片，存在“硫磺熏蒸”“以次充好”现象，直接影响疗效；二是特色诊疗设备闲置率高，智能脉诊仪、中药熏蒸机等设备因操作复杂、维护成本高，在许多基层中医馆沦为“摆设”；三是信息化建设滞后，仅38%的基层中医馆实现电子病历与上级医院互联互通，患者跨机构就诊时中医药信息难以共享，制约了连续性服务提供。财力投入不足：总量偏低与结构单一的双重制约中医药资源配置的公平性离不开财力保障，但基层中医药财力投入存在“总量不足、结构失衡”的问题。从总量看，基层中医药投入占基层卫生总投入的比例不足20%，且中西部省份更低（如贵州仅15.3%），难以满足人员薪酬、设备购置、药材采购等需求。从结构看，存在“重硬件投入、轻人员激励”“重治疗服务、预防保健”的倾向：一方面，60%以上的中医药投入用于中医馆建设、设备采购等硬件，而中医师薪酬补贴、培训经费等“软投入”不足，导致基层中医师积极性受挫；另一方面，中医药在治未病、慢性病管理、康复等领域的投入占比不足30%，未能充分发挥中医药“简、便、验、廉”在基层健康维护中的优势。服务能力薄弱：从“能看病”到“看好病”的差距资源配置的最终目标是提升服务能力，但基层中医药服务仍停留在“能看病”的初级阶段，距离“看好病、愿看病”的目标有较大差距。一是服务内容单一，70%的基层中医机构仍以中药饮片、针灸推拿为主，中医体质辨识、膏方调理、中医康复等特色服务开展不足；二是辨证施治能力不足，部分村医仅能通过“看舌苔、摸脉象”开常见方剂，对复杂病证（如中风后遗症、脾胃病）的辨证论治能力欠缺；三是中西医结合协同不足，基层医疗机构中中西医“各看各的病”，未能形成“西医诊断+中医治疗”的协同模式，导致中医药在急症、重症救治中的作用未能充分发挥。这种服务能力的薄弱，直接降低了群众对基层中医药的信任度——据调查，仅35%的基层患者首诊选择中医药，远低于城市65%的水平。03基层中医药资源公平配置的核心原则：价值引领的框架构建基层中医药资源公平配置的核心原则：价值引领的框架构建面对上述困境，基层中医药资源公平配置需以核心原则为引领，构建“需求导向、公益优先、均衡发展、动态适配”的框架。这些原则不仅是资源配置的“指南针”，更是衡量配置公平性的“标尺”，具体包括以下五个维度：公益性原则：回归“以人民健康为中心”的价值本位中医药资源作为公共产品，其配置必须坚持公益性，将“满足群众基本中医药需求”作为首要目标，而非追求经济效益。这意味着：在资源规划中，需优先保障老年人、儿童、慢性病患者、低收入人群等弱势群体的中医药服务需求；在服务定价中，需合理控制中医药服务价格（如针灸、推拿等），降低群众负担；在资源投入上，需加大对偏远地区、贫困地区的倾斜力度，避免“市场失灵”导致的资源虹吸效应。正如《“十四五”中医药发展规划》所强调的，“要坚持以人民健康为中心，把公益性原则贯穿中医药事业发展全过程”，这是公平配置的根本价值遵循。可及性原则：破解“地理、经济、文化”三重壁垒公平配置的核心是“人人可及”，需打破地理、经济、文化三重壁垒。地理可及性要求资源布局“贴近群众”，如在人口分散的山区设置流动中医服务车、巡回医疗点，实现“15分钟中医药服务圈”全覆盖；经济可及性要求服务“负担得起”，通过医保报销倾斜（如提高中医药报销比例10-15个百分点）、设立中医药服务专项补贴，降低群众自付费用；文化可及性要求服务“符合需求”，针对少数民族地区推广民族医药，针对老年患者开展通俗易懂的中医药文化科普，消除“中医慢、中医玄”的认知误区。只有实现三重可及，才能真正让中医药“飞入寻常百姓家”。均衡性原则：从“补短板”到“提质量”的动态平衡均衡性不是“平均主义”，而是根据不同区域、人群的需求差异，实现资源“按需配置、动态平衡”。对资源匮乏的西部农村、偏远地区，需“补短板”，重点解决“有无”问题，如建设标准化中医馆、配备基础中医师；对资源相对充足的东部乡镇、城市社区，需“提质量”，重点解决“优效”问题，如引进特色中医人才、开展中西医结合服务。同时，均衡性需关注“纵向均衡”，推动优质中医药资源下沉——通过县域医共体、城市医联体，让县级中医医院的技术、人才辐射到乡镇卫生院，乡镇卫生院辐射到村卫生室，形成“县乡一体、乡村一体”的服务网络。质量优先原则：从“有数量”到“有质量”的内涵发展公平配置不仅要求资源“量”的均衡，更需“质”的保障。质量优先原则要求：在人力资源上，严把基层中医师准入关，建立“理论+实操”的考核体系，确保辨证施治能力；在物力资源上，建立中药饮片质量追溯体系，推行“道地药材直供基地”模式，确保药材质量；在服务流程上，制定《基层中医药服务规范》，明确常见病种诊疗路径，提升服务标准化水平。正如我在云南某县调研时所见，该县推行“中医师+药师”双审方制度，中药饮片合格率从78%提升至96%，患者满意度从62%升至89%，这充分证明了质量对公平配置的支撑作用。传承创新原则：守正与创新的辩证统一中医药资源公平配置需处理好“传承”与“创新”的关系。传承是根基，需保留中医药的原创思维（如整体观念、辨证论治）和特色技术（如针灸、膏方），避免“西医化”倾向；创新是动力，需运用现代科技提升资源配置效率，如通过AI辅助辨证系统弥补基层中医师经验不足，通过5G远程诊疗实现“上级中医师+基层患者”的实时互动。例如，浙江某基层中医馆引入AI舌诊仪，通过图像识别技术辅助中医师进行体质辨识，辨证准确率提升25%，既传承了中医“望诊”精髓，又通过创新提升了服务能力，这正是传承创新原则的生动实践。04基层中医药资源公平配置的策略路径：系统施治的组合方案基层中医药资源公平配置的策略路径：系统施治的组合方案基于现状困境与核心原则，基层中医药资源公平配置需构建“人才筑基、物力提质、财力保障、服务增效、文化赋能”五位一体的策略路径，通过多维度协同发力，破解结构性矛盾。（一）人力资源配置策略：打造“引得进、留得住、用得好”的人才队伍人才是中医药资源配置的核心要素，基层人力资源配置需从“培养、引进、激励、流动”四个环节发力，构建可持续的人才梯队。创新培养模式，夯实人才储备针对基层“人才荒”，需构建“院校教育+师承教育+继续教育”三位一体的培养体系。一是定向培养，与高等中医药院校合作开展“农村订单定向免费医学生”培养，明确学生毕业后需在基层服务6年以上，学费由政府承担，并给予生活补贴（如每年1.2万元）；二是强化师承，推行“1名省级名中医+3名县级中医师+10名基层中医师”的师承带教模式，通过“手把手”教学传授辨证经验、特色技术，如河南某县通过“师承工程”，5年内培养基层骨干中医师86名，其中32人能独立开展针灸、推拿等特色服务；三是继续教育，建立“线上+线下”培训平台，针对基层常见病（如感冒、胃痛、腰痛）开发标准化培训课程，要求基层中医师每年完成不少于60学时的继续教育，考核结果与职称晋升挂钩。优化引进政策，破解“引才难”针对基层“引才难”问题，需制定“差异化、精准化”的引进政策。一是提高待遇保障，对引进的硕士以上学历中医师，给予一次性安家补贴（如10-20万元），并在职称评定、子女入学、医疗保障等方面给予倾斜；二是拓宽引进渠道，鼓励退休中医师到基层服务，给予每月5000-8000元的返聘补贴，发挥“银发人才”的传帮带作用；三是柔性引才，推行“周末中医师”“名医工作室”等模式，邀请城市三甲医院中医专家定期到基层坐诊、带教，如四川某县与成都中医药大学附属医院合作，建立“名医工作室”，专家每月下乡坐诊2次，带动当地中医师提升诊疗能力。完善激励机制，激发人才活力基层中医师“留不住”的核心原因是待遇低、晋升难，需通过“薪酬激励+职业发展”双轮驱动激发活力。一是提高薪酬水平，建立“基础工资+绩效工资+中医药服务补贴”的薪酬结构，其中中医药服务补贴（如针灸、推拿每补贴10-20元）占比不低于30%，使基层中医师收入不低于当地县级综合医院同级别医师的90%；二是畅通晋升渠道，适当放宽基层中医师职称晋升的论文、科研要求，侧重临床实绩和服务评价，如将“患者满意度”“中医药服务量”作为晋升的核心指标；三是强化荣誉激励，定期评选“基层名中医”“百姓身边的好中医”，给予表彰奖励，并优先推荐为“两代表一委员”人选，增强职业认同感。促进合理流动，实现资源共享推动优质中医药资源下沉，需打破“单位人”身份限制，促进人才“柔性流动”。一是建立县域医共体内部人才流动机制，县级中医医院中医师需到基层卫生院轮岗1-2年，轮岗经历与职称晋升、评优评先挂钩；二是推行“多点执业”政策，允许城市中医师在基层医疗机构多点执业，其多点执业收入不纳入原单位考核，激发流动积极性；三是建立“数字流动”平台，通过远程会诊、AI辅助诊断等方式，让城市中医师“在线”指导基层诊疗，如甘肃某县通过“中医远程会诊中心”，基层患者可实时与省级专家视频沟通，诊疗效率提升40%。（二）物力资源配置策略：构建“标准化、智能化、特色化”的物质保障体系物力资源是中医药服务的“载体”，需从“硬件建设、药材保障、信息化升级”三个维度入手，实现“硬件达标、软件优质、智能增效”。推进标准化建设，夯实服务基础针对基层中医馆“重数量、轻质量”的问题，需制定《基层中医馆建设标准》，明确“五有”要求：有规范的中医诊室（配备脉诊床、针灸器具等）、有合格的中药房（中药饮片不少于400种，符合《中国药典》标准）、有特色诊疗区（如针灸室、推拿室）、有信息化设备（电子病历系统、远程诊疗终端）、有中医药文化宣传栏。同时，推行“中医馆等级评价”制度，将中医馆分为“甲级、乙级、丙级”三个等级，等级评定结果与财政补贴、医保定点挂钩，如甲级中医馆可获得每年10-20万元的运营补贴，倒逼基层中医馆提升服务质量。强化药材保障，确保质量可控中药饮片质量是中医药疗效的“生命线”，需建立“从田间到药房”的全链条保障体系。一是建设道地药材种植基地，针对基层常用中药（如黄芪、当归、柴胡），与当地农户签订种植协议，实行“统一供种、统一标准、统一收购”，如安徽某县建立“黄芪种植基地”，直供基层中医馆，饮片价格较市场低15%，质量合格率达98%；二是完善中药饮片配送体系，依托县级中医医院建立中药饮片集中配送中心，负责基层中医馆的饮片供应，实行“当日下单、次日送达”，确保药材新鲜；三是加强质量监管，建立中药饮片质量追溯系统，每批次饮片均可查询产地、加工日期、检测报告等信息，对不合格饮片实行“黑名单”制度，禁止进入基层医疗机构。推进信息化升级，提升服务效率信息化是实现资源公平配置的“加速器”，需推动“互联网+中医药”向基层延伸。一是建设基层中医药信息平台，整合电子病历、健康档案、医保结算等功能，实现患者跨机构就诊时中医药信息共享，如浙江某省基层中医药信息平台已覆盖90%的乡镇卫生院，患者转诊时可调取完整的中医诊疗记录；二是推广智能辅助诊疗系统，针对基层常见病开发“AI辨证论治系统”，输入患者症状、体征后，系统可推荐中药方剂、针灸穴位，辅助基层中医师诊断，如广东某基层中医馆引入AI系统后，感冒、胃痛等常见病的辨证准确率提升30%；三是开展“互联网+中药配送”服务，患者就诊后可通过手机APP下单，中药饮片由配送中心直接配送到家，方便行动不便的老年人，如山东某县推行“中药配送上门”服务，惠及2万余名慢性病患者。推进信息化升级，提升服务效率（三）财力资源配置策略：建立“多元投入、精准倾斜、绩效导向”的保障机制财力资源是中医药资源配置的“血液”，需从“加大投入、优化结构、强化绩效”三个方面入手，确保“钱花在刀刃上”。加大财政投入，保障基本需求针对基层中医药投入不足的问题，需明确“政府主导、分级负担”的投入机制。一是将基层中医药经费纳入地方财政预算，确保基层中医药投入占基层卫生总投入的比例不低于25%，并逐年提高；二是中央财政加大对中西部地区的转移支付力度，设立“基层中医药服务能力提升专项基金”，重点支持中医馆建设、设备购置、人才培养等；三是鼓励地方政府发行中医药专项债券，支持基层中医医疗机构基础设施建设，如云南某省通过发行专项债券，三年内新建基层中医馆200个。优化投入结构，突出重点领域针对投入“重硬件、轻软件”的问题，需优化财力资源配置，向“人员激励、特色服务、预防保健”等领域倾斜。一是提高人员投入占比，将基层中医师薪酬补贴、培训经费等“软投入”占比从目前的20%提高至40%；二是加大对特色服务的投入，设立“中医药特色服务专项补贴”，对开展针灸、推拿、膏方等特色服务的基层医疗机构，按服务量给予补贴（如每针灸一次补贴15元）；三是强化预防保健投入，将中医药治未病服务（如体质辨识、健康调养）纳入基本公共卫生服务项目，按服务人口给予补贴（如每人每年10元），鼓励基层中医师主动开展健康管理。强化绩效导向，提高资金效益财力资源配置需“花钱必问效、无效必问责”，建立“预算编制-执行-监督-评价”全链条绩效管理体系。一是制定基层中医药资金绩效评价标准，从“资源配置效率、服务能力提升、群众满意度”等维度设置指标（如基层中医馆年服务量增长率、中医药报销比例、患者满意度等）；二是引入第三方评估机构，定期对基层中医药资金使用情况进行绩效评价，评价结果与下一年度预算挂钩，对绩效不佳的县（市）核减资金；三是推行“以奖代补”机制，对在中医药资源配置、服务能力提升中表现突出的基层医疗机构，给予一次性奖励（如10-50万元），激发其积极性。（四）服务能力提升策略：构建“防治结合、中西医协同、特色突出”的服务体系资源配置的最终目标是提升服务能力，需从“服务内容、服务模式、服务范围”三个维度入手，让基层中医药“能看病、看好病、愿看病”。丰富服务内容，满足多元需求针对基层中医药服务内容单一的问题，需拓展“治未病、医疗、康复、保健”全链条服务。一是强化治未病服务，开展中医体质辨识，针对不同体质人群提供个性化健康调养方案（如气虚体质推荐黄芪粥、痰湿体质推荐薏仁粥），并定期开展健康讲座、养生体验等活动；二是提升医疗服务能力，重点推广20项中医适宜技术（如针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等），制定常见病（如感冒、胃痛、腰痛、中风后遗症）中医诊疗路径，提高辨证施治的规范性；三是拓展康复服务，针对慢性病、老年病患者开展中医康复（如中风后遗症的针灸康复、骨关节病的推拿康复），帮助患者恢复功能；四是发展保健服务，针对亚健康人群提供膏方调理、药膳保健等服务，满足群众“治未病”的需求。创新服务模式，提升服务效率针对基层服务效率低下的问题，需推行“中西医协同、医防融合、连续性服务”等模式。一是推行中西医协同服务，在基层医疗机构建立“西医诊断+中医治疗”的协作机制，如糖尿病患者，西医控制血糖，中医调理体质，提高治疗效果；二是推行医防融合服务，将中医药服务融入基本公共卫生服务，如高血压患者管理中，中医师可提供中医体质辨识、针灸降压等服务，实现“防治结合”；三是推行连续性服务，通过家庭医生签约服务，为签约居民提供“中医健康管理-诊疗-康复”的全周期服务，如签约高血压患者，家庭医生（中医）每季度提供1次中医体质辨识、针灸治疗，每年1次健康评估，形成“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的连续服务模式。拓展服务范围，实现“应覆盖尽覆盖”针对服务范围有限的问题，需通过“流动服务+远程服务”延伸服务半径。一是开展流动中医服务，针对偏远山区、行动不便的老人，设置“流动中医服务车”，定期巡回医疗，如四川某县流动中医服务车每月深入山村2-3次，年均服务群众5万余人次；二是推广远程中医服务，在村卫生室、社区卫生服务站设置远程诊疗终端，患者可通过终端与县级中医医院专家视频沟通，专家开具处方后，由基层中医师抓药、治疗，如甘肃某县通过远程中医服务，村卫生室中医药服务量提升60%，有效解决了“最后一公里”问题。（五）文化资源挖掘策略：营造“信中医、用中医、爱中医”的社会氛围中医药文化是中医药服务的“软实力”，其公平配置离不开文化认同。需从“文化科普、特色技术传承、民族医药融合”三个方面入手，让中医药文化深入基层、深入人心。加强文化科普，消除认知误区针对群众对中医药“认知不足、信任度低”的问题，需开展“接地气”的文化科普活动。一是建设中医药文化角、宣传栏，在基层中医馆、社区、村卫生室设置中医药文化宣传设施，介绍中医药基本知识、养生方法、名医故事等；二是开展“中医药文化进社区、进乡村、进校园”活动，通过举办中医养生讲座、中药辨识活动、中医药知识竞赛等，如江苏某市开展“中医药文化进校园”活动，让学生认识中草药、学习中医养生知识，培养“信中医”的种子；三是利用新媒体传播中医药文化，制作短视频、动漫等通俗易懂的科普内容，在微信、抖音等平台发布，如某基层中医师拍摄的“中医小妙招”系列短视频，播放量超1000万次，让中医药文化“飞入寻常百姓家”。传承特色技术，彰显中医药优势针对基层中医特色技术“濒临失传”的问题，需加强“师承+保护”传承力度。一是开展“民间中医特色技术挖掘”工程，组织专家深入基层，收集整理民间中医的特色疗法（如正骨、贴敷、药浴等），建立“民间中医特色技术库”；二是支持基层中医师开展特色技术服务，对开展特色技术的中医师给予专项补贴，并鼓励其收徒传艺，如河南某县支持5名基层中医师建立“正骨工作室”，年服务患者8000余人次，带动10名青年中医师学习正骨技术；三是将特色技术纳入医保报销范围，提高报销比例，鼓励群众使用特色技术，如某地将“针灸”“推拿”等特色技术报销比例从60%提高至80%，特色技术服务量增长50%。融合民族医药，服务多元需求针对少数民族地区“民族医药资源丰富但利用不足”的问题，需推动民族医药与中医药融合发展。一是挖掘整理民族医药资源，组织专家翻译、整理民族医药古籍文献，如云南某州整理傣医药、彝医药古籍20余部，收录方剂500余个；二是培养民族医药人才，与民族医药院校合作开展“民族医学定向培养”，培养既懂民族医药又懂中医药的复合型人才，如贵州某州培养侗医、苗医50名，充实到基层医疗机构；三是推广民族医药特色服务，在基层中医馆设置民族医药诊室，开展民族药浴、针灸、贴敷等服务，满足少数民族群众的中医药需求，如西藏某县在基层中医馆开展藏医药“药浴疗法”，年服务患者3000余人次，深受群众欢迎。05基层中医药资源公平配置的保障机制：多方协同的长效支撑基层中医药资源公平配置的保障机制：多方协同的长效支撑策略路径的有效落地离不开保障机制的支持，需从“政策保障、监督评估、跨部门协同、社会参与”四个维度构建长效支撑体系，确保公平配置“可持续、见实效”。政策保障：完善顶层设计，强化制度供给政策是公平配置的“根本保障”，需从国家、省级、县级三个层面完善政策体系。一是国家层面，出台《基层中医药资源公平配置指导意见》，明确配置目标、原则、路径和保障措施，将中医药资源配置纳入地方政府绩效考核；二是省级层面，制定《基层中医药资源配置标准》，明确不同地区（如东、中、西部）中医馆数量、中医师配备、中药饮片种类等标准，并加大对贫困地区的转移支付力度；三是县级层面，编制《县域中医药资源配置规划》，结合县域人口分布、疾病谱等实际情况，合理规划中医馆、中药房布局，确保资源配置“科学精准、符合需求”。同时，需完善中医药法律法规，将基层中医药资源配置纳入法治化轨道，如《中医药法》中可增加“基层中医药资源公平配置”专章，明确政府、医疗机构、社会各方的责任。监督评估：建立动态监测，确保配置实效监督评估是公平配置的“监控器”，需建立“日常监测+定期评估+社会监督”的多元监督体系。一是建立基层中医药资源配置监测系统，实时监测基层中医馆数量、中医师数量、中药饮片质量、服务量等指标，对资源配置异常的地区及时预警；二是开展定期评估，由卫生健康部门牵头，组织中医药专家、财政专家、统计专家等，每两年对基层中医药资源配置公平性进行一次全面评估，评估结果向社会公开；三是引入社会监督，设立举报电话、邮箱，畅通群众投诉渠道，对群众反映的“中医药资源不足、服务质量差”等问题，及时调查处理并反馈。例如，某省建立“基层中医药资源配置社会监督平台”，一年内受理群众投诉200余件，