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文档简介
2025年医疗健康服务合同(远程诊疗)合同编号:[合同编号]甲方(医方):名称/姓名:[医方全称或个人姓名]统一社会信用代码/身份证号:[医方统一社会信用代码或个人身份证号]地址:[医方注册地址或住址]联系电话:[医方联系电话]电子邮箱:[医方电子邮箱]乙方(患方):姓名:[患方姓名]身份证号:[患方身份证号]地址:[患方住址]联系电话:[患方联系电话]电子邮箱:[患方电子邮箱]根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方向乙方提供远程诊疗服务事宜,达成如下协议,以资共同遵守。第一条服务内容与范围1.1甲方向乙方提供远程诊疗服务,包括在线问诊、远程咨询、在线复诊、部分慢性病管理、健康指导等。1.2本合同项下的远程诊疗服务范围限于[具体疾病类别或诊疗科目,例如:常见病、多发病的初步诊断、复诊、高血压、糖尿病等慢性病随访管理],不包含需要立即进行体格检查、实验室检查或手术等复杂操作的治疗。1.3远程诊疗服务通过甲方指定的线上平台(平台名称:[平台名称],网址/访问方式:[平台网址/访问方式])进行。1.4甲方提供服务的常规时间为工作日[具体时间段,例如:上午9:00至下午5:00],非服务时间如乙方有紧急医疗需求,甲方将引导乙方寻求其他救助渠道。第二条服务流程2.1乙方通过甲方提供的线上平台或指定渠道进行远程诊疗服务的预约。预约时,乙方需提供真实有效的身份信息及基本健康信息。2.2甲方在收到乙方预约请求后,将进行身份核实。核实通过后,根据乙方需求和服务资源,为乙方匹配相应的医生。2.3乙方在约定时间通过线上平台与指定医生进行沟通。沟通方式包括但不限于视频通话、音频通话、文字聊天等。乙方需按照医嘱提供病情描述、相关病历资料、检查报告、图片、音视频等必要的健康信息。2.4医生在接诊过程中,应详细询问病情,结合乙方提供的信息进行远程诊断,并给出相应的诊疗建议、用药指导(如符合规定可开具电子处方)或健康指导。2.5如乙方需要药品,可按照甲方规定流程购买。甲方负责药品配送或指导乙方就近购药,并告知相关用药注意事项。2.6对于需要后续随访的患者,甲方将按照约定进行定期或不定期的远程随访。第三条服务费用与支付3.1本合同项下远程诊疗服务的收费标准如下:[详细列出各项服务的收费标准,例如:在线问诊每次人民币XX元,在线复诊每次人民币XX元,慢性病管理每月人民币XX元等]。如涉及药品费用,按照国家规定价格执行。3.2乙方应在预约成功或接受服务后,按照甲方指定的方式支付相应的服务费用。支付方式包括[列出支持的支付方式,例如:在线支付、银行转账等]。3.3甲方应在收到费用后向乙方提供合法的发票或收据。3.4如合同约定的费用标准在合同有效期内需要调整,甲方应至少提前[具体天数,例如:十五日]通知乙方,并经乙方同意后方可执行。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:(1)有权要求乙方提供真实、完整、有效的身份信息和健康资料,并保证信息来源的合法性。(2)有权根据乙方病情和自身服务能力,决定是否提供服务及匹配医生。(3)应确保提供服务的医生具备合法的执业资质。(4)应提供稳定、安全、合规的远程诊疗平台和技术支持。(5)应按照约定收取服务费用,并开具合法票据。(6)应严格保护乙方的个人信息和隐私,建立健全信息安全管理制度,符合《网络安全法》、《个人信息保护法》等法律法规要求。(7)对在服务过程中获取的乙方的健康信息承担保密义务,非因乙方同意或法律规定,不得向任何第三方泄露。(8)应对服务过程中产生的医疗文书(如电子病历)进行保存和管理。(9)在服务中应尽到与线下诊疗同等水平的合理注意义务和诊疗责任,但需充分告知并强调远程诊疗的局限性。4.2乙方的权利与义务:(1)有权获得合同约定范围内的远程诊疗服务。(2)有权了解本合同的内容,包括服务范围、费用、流程、免责条款等。(3)有权要求甲方对其个人信息保密。(4)有权在服务过程中就诊疗问题向医生提问。(5)应保证所提供的个人健康信息真实、准确、完整,如有虚假陈述,应承担相应责任。(6)应按照约定及时足额支付服务费用。(7)应按照甲方指引,规范使用远程诊疗平台,积极配合医生完成诊疗活动。(8)应妥善保管自己的账户信息,并对账户下的所有操作负责。(9)应遵守远程诊疗的操作规范和医疗伦理要求。第五条隐私保护与数据安全5.1甲乙双方均应遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规及行业规范。5.2甲方同意收集、存储、使用乙方的个人信息仅限于提供和履行本合同约定的远程诊疗服务之目的。5.3甲方承诺采取必要的技术和管理措施(包括但不限于数据加密、访问控制、安全审计等)保护乙方的个人信息安全,防止信息泄露、篡改、丢失。5.4未经乙方明确同意,甲方不得将乙方的个人信息共享给任何与提供远程诊疗服务无关的第三方,法律法规另有规定的除外(如向卫生行政部门报告传染病信息等)。5.5乙方有权访问、更正其个人信息,并有权要求甲方删除其个人信息。甲方应在法律法规规定的期限内或合同约定的期限内(以较晚者为准),在不再需要履行合同义务或法律法规要求保留期限届满后,删除或对乙方个人信息进行匿名化处理。5.6乙方应妥善保护其个人信息,并对因其个人账户安全措施不当导致的信息泄露或损失自行承担责任。第六条责任承担与免责6.1甲方的责任:(1)甲方的医生在提供服务时应遵循行业标准,尽到合理的诊疗注意义务。因甲方或其医生的故意或重大过失,导致乙方健康受损的,甲方应承担相应的赔偿责任(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、误食费、精神损害抚慰金等)。(2)如因甲方提供的远程诊疗平台故障、中断或安全漏洞,直接导致乙方健康受损或合同目的无法实现的,甲方应承担相应的违约责任或赔偿责任。(3)对于因乙方病情特殊、突发状况或乙方自身原因导致的不良后果,甲方在已尽到合理告知和注意义务的情况下,不承担责任或承担相应的有限责任。6.2乙方的责任:(1)因乙方提供虚假、不完整或误导性的健康信息,导致医生误诊、漏诊或采取不当治疗措施,造成乙方健康受损的,乙方应自行承担责任,甲方已尽到合理告知义务的除外。(2)乙方应自行对医生提供的诊疗建议和健康指导进行判断,并自行承担依从或不依从由此产生的一切后果。(3)因乙方未妥善保管账户密码、使用非安全网络环境或操作不当导致账户被盗用、信息泄露或平台使用异常,造成损失的,由乙方自行承担责任。6.3免责事由:(1)因发生地震、台风、洪水、战争、罢工、政府行为等不可抗力事件,导致无法履行或无法完全履行合同的,双方互不承担违约责任。发生不可抗力的一方应及时通知对方,并采取措施减少损失。(2)因不可预见、不可避免且无法克服的技术故障(非甲方主要责任造成)或其他意外事件,导致服务中断或信息传输错误,非双方主要责任的,相关风险由双方根据情况合理分担。第七条争议解决7.1甲乙双方在履行本合同过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。7.2协商不成的,任何一方均有权向[指定的人民法院,例如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第八条合同的生效、变更、解除与终止8.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。8.2对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致,并采用书面形式(如补充协议)。8.3除本合同另有约定外,出现以下情况之一,本合同可解除:(1)双方协商一致解除。(2)一方严重违反本合同,经守约方书面催告后[具体天数,例如:三十日]仍未纠正的,守约方有权解除合同。(3)因一方破产、解散、被吊销营业执照或丧失民事行为能力等,导致合同目的无法实现的。(4)因不可抗力导致合同目的无法实现的。8.4本合同在约定的服务期限届满,或双方约定的终止条件出现时,自动终止。8.5合同终止或解除后,双方应在[具体天数,例如:十日]内结清所有费用。甲方应按照约定处理乙方的个人信息(如删除或匿名化),并返还乙方提供的与合同相关的资料(如有)。甲方应向乙方提供本次服务的最终结算单据。第九条通知与送达9.1双方在本合同中载明的地址、电话、电子邮箱等信息为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[具体天数,例如:五日]书面通知对方。因未及时通知导致对方无法收到通知的,责任由未通知方承担。9.2双方发送给对方的所有通知、文件等,均可以通过书面(包括合同约定的邮寄、传真、电子邮件等方式)、在线平台系统消息等方式进行。以邮寄方式发送的,挂号信发出[具体天数
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