2025年大学大三（护理学）外科护理学阶段测试试题及答案

2025年大学大三（护理学）外科护理学阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)1.以下哪种手术切口属于清洁切口？（）A.甲状腺手术切口B.胃大部切除术切口C.阑尾切除术切口D.开放性骨折手术切口答案：A2.外科手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血答案：B3.术后早期活动的目的不包括（）A.促进伤口愈合B.防止肺部并发症C.防止深静脉血栓形成D.减轻伤口疼痛答案：D4.胃肠减压的目的不包括（）A.减轻胃肠道张力B.促进胃肠蠕动恢复C.吸出胃肠道内气体和液体D.预防胃出血答案：D5.以下哪种情况不需要进行肠外营养支持？（）A.胃肠道梗阻B.大面积烧伤C.短肠综合征D.轻度营养不良答案：D6.肠内营养支持最常见的并发症是（）A.误吸B.腹泻C.腹胀D.恶心、呕吐答案：B7.外科感染的特点不包括（）A.多数由单一细菌引起B.局部症状明显C.常与创伤有关D.容易发展为全身性感染答案：A8.破伤风病人最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.呼吸困难答案：C9.烧伤病人补液的晶体液首选（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液答案：C10.大面积烧伤病人休克期补液的关键是（）A.快速补液B.适量补液C.晶胶比例合适D.先晶后胶答案：C11.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A12.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.浸润性特殊癌C.浸润性非特殊癌D.小叶原位癌答案：C13.食管癌的典型症状是（）A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.呕吐D.消瘦答案：A14.肺癌最常见的病理类型是（）A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌答案：A15.气胸病人胸腔闭式引流的位置通常在（）A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第6肋间C.腋后线第7肋间D.肩胛下角线第8肋间答案：A16.腹部损伤时最容易受损的脏器是（）A.肝B.脾C.小肠D.胃答案：B17.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾先天畸形D.胃肠道功能紊乱答案：A18.肛裂病人最主要的症状是（）A.疼痛B.便秘C.便血D.瘙痒答案：A19.肛瘘的主要症状是（）A.肛周反复流脓B.疼痛C.瘙痒D.便秘答案：A20.内痔的主要表现是（）A.便血B.脱出C.疼痛D.瘙痒答案：A第II卷（非选择题，共60分）简答题（共20分）答题要求：请简要回答问题，条理清晰，字迹工整。(总共4题，每题5分)1.简述外科手术切口分类及愈合等级。答案：外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。愈合等级分为甲级愈合，指愈合优良，无不良反应；乙级愈合，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合，指切口化脓，需要切开引流等处理。2.简述术后发热的原因及处理原则。答案：原因：术后发热是术后最常见的症状，一般升高幅度在1℃左右。术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应；术后3～6日发热，要警惕感染的可能，如静脉炎、切口感染、肺部感染、尿路感染等；如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高，应注意更严重的并发症的发生，如腹腔内术后残余脓肿等。处理原则：对于低热，可不需特殊处理；对于中度发热，可采取物理降温；对于高热，应给予药物降温，并积极寻找原因，针对病因进行处理。3.简述肠外营养支持的适应证和禁忌证。答案：适应证：不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、严重烧伤、严重感染等；胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、短肠综合征等；存在超高代谢状态，如大面积烧伤、严重创伤等；肿瘤病人接受化疗、放疗期间。禁忌证：胃肠道功能正常，能正常进食；估计应用时间不超过5天；病人伴有严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调、凝血功能障碍或休克时，应先予纠正，待内环境稳定后再考虑肠外营养支持。4.简述破伤风的治疗原则。答案：清除毒素来源，彻底清创，敞开伤口，充分引流；中和游离毒素，早期使用破伤风抗毒素（TAT）；控制并解除痉挛，是治疗的重要环节，可使用镇静解痉药物；防治并发症，包括保持呼吸道通畅，预防肺部感染，防止水电解质紊乱等。病例分析题（共15分）答题要求：请根据病例资料，分析问题，提出诊断及治疗方案。(总共1题，每题15分)患者，男性，35岁，因车祸致腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。血常规：Hb70g/L，WBC12×10⁹/L。腹部B超提示腹腔内大量积液。1.该患者最可能的诊断是什么？2.目前应采取哪些紧急治疗措施？答案：1.诊断：腹部闭合性损伤，失血性休克，腹腔内实质性脏器破裂出血可能性大。2.紧急治疗措施：立即建立两条以上静脉通路，快速补液、输血，纠正休克；同时积极完善术前准备，如血常规、凝血功能、肝肾功能、血型等检查，备皮、导尿等；在抗休克的同时，尽快行剖腹探查术，明确损伤部位，进行止血及修复损伤脏器。护理措施题（共15分）答题要求：请根据题目所给的情境，阐述相应的护理措施。(总共1题，每题15分)患者，女性，48岁，行胃癌根治术后第3天。1.简述该患者术后的病情观察要点。2.针对该患者术后可能出现的并发症，应采取哪些护理措施？答案：1.病情观察要点：生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸；伤口情况，观察有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥；胃肠减压情况，观察引流液的颜色、量、性质；腹部体征，有无腹胀、腹痛、压痛、反跳痛等；切口疼痛情况，评估疼痛程度及性质；有无恶心、呕吐等不适；观察患者的意识状态、皮肤色泽及温度等。2.护理措施：针对可能出现的出血，密切观察生命体征及伤口情况，若有出血倾向及时报告医生处理；对于吻合口漏，观察有无发热、腹痛、腹腔引流液异常等，保持胃肠减压通畅，遵医嘱合理使用抗生素，加强营养支持；对于肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时协助翻身拍背，必要时雾化吸入；对于深静脉血栓形成，鼓励患者早期活动，避免下肢长时间制动，观察下肢有无肿胀、疼痛等，必要时遵医嘱给予抗凝治疗。综合分析题（共10分）答题要求：请结合所学知识，对所给材料进行综合分析，回答问题。(总共1题，每题10分)材料：患者，男性，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜检查发现食管中段占位，病理活检确诊为食管癌。患者目前身体状况尚可，无明显心肺功能障碍。1.对于该患者，目前可采取哪些治疗方法？2.简述食管癌患者术后的饮食护理要点。答案：1.治疗方法：可采取手术治疗，如食管癌根治术；对于无法手术切除或术后复发转移的患者，可考虑化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。2.饮食护理