2025年中职护理（鼻饲框架）试题及答案

2025年中职护理（鼻饲框架）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共20题，每题2分，每题只有一个选项符合题意，请将正确答案的序号填在括号内）1.鼻饲法适用于以下哪种情况（）A.吞咽能力正常者B.口腔疾患患者C.拒绝进食者D.昏迷患者2.鼻饲时胃管插入的长度一般为（）A.14-16cmB.20-30cmC.45-55cmD.60-70cm3.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.防止恶心、呕吐D.加大咽喉部通道的弧度4.鼻饲液的温度一般为（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃5.每次鼻饲量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.鼻饲后应保持胃管通畅，间隔时间为（）A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时7.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.每天B.每周C.每两周D.每月8.测量鼻饲管插入长度的方法正确的是（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到鼻尖再到剑突D.从鼻尖到胸骨柄9.鼻饲时，如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即（）A.停止操作，检查胃管是否误入气管B.稍停片刻，继续喂饲C.快速喂饲，减少呛咳D.拔出胃管，重新插入10.鼻饲液的种类不包括（）A.牛奶B.果汁C.温开水D.肥皂水11.鼻饲操作前不需要评估患者的（）A.病情B.意识状态C.合作程度D.家庭经济状况12.为患者鼻饲时，以下哪项是错误的（）A.患者取半卧位或坐位B.先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液C.鼻饲完毕后，再注入少量温开水D.注入速度要快13.鼻饲管堵塞时，可采取的措施是（）A.用注射器用力推注B.用温水冲洗C.拔出胃管重新插入D.等待自行通畅14.观察鼻饲患者有无胃潴留的方法是（）A.听诊胃部有无气过水声B.观察患者有无恶心、呕吐C.抽吸胃液，看胃液量D.以上都是15.鼻饲患者口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.增进食欲D.预防肺部感染16.在鼻饲过程中，患者突然出现面色苍白、出汗等情况，首先应（）A.立即停止鼻饲，并通知医生B.加快鼻饲速度C.鼓励患者坚持D.继续观察病情17.鼻饲患者床头应抬高（）A.10-20°B.20-30°C.30-40°D.40-50°18.以下哪种食物不适合鼻饲（）A.米汤B.鸡蛋羹C.芹菜汁D.豆浆19.鼻饲记录单上不需要记录的内容是（）A.鼻饲时间B.鼻饲量C.患者情绪D.鼻饲液种类20.鼻饲操作时，护士的洗手顺序是（）A..掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.以上都是第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述鼻饲的注意事项22.（10分）如何判断胃管是否在胃内23.（15分）患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院。医嘱给予鼻饲饮食。请简述鼻饲的操作步骤24.（15分）材料：患者李某，70岁，因脑梗致吞咽困难，长期鼻饲。近日发现患者口腔黏膜溃疡，有异味。请分析可能的原因及护理措施25.（10分）材料：患者张某，82岁，鼻饲过程中突然出现呛咳、呼吸困难。请分析可能出现的问题及紧急处理措施答案：1.D2.C3.D4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.D11.D12.D13.B14.D15.D16.A17.B18.C19.C20.D21.答：鼻饲的注意事项包括：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于两小时；鼻饲液温度38-40℃；长期鼻饲者每周更换胃管；鼻饲前需确认胃管在胃内；鼻饲时患者取半卧位或坐位；鼻饲后保持胃管通畅；观察患者有无不适反应等。22.答：判断胃管是否在胃内的方法有：用注射器抽吸，能抽出胃液；将听诊器置于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，能听到气过水声；将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。23.答：操作步骤：核对患者信息，解释操作目的；患者取半卧位或坐位；测量胃管插入长度并做好标记；润滑胃管前端；左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入至预定长度；确认胃管在胃内；固定胃管；先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，鼻饲完毕后再注入少量温开水；整理用物，清洁口腔，记录。24.答：可能原因：长期鼻饲导致口腔清洁不到位，细菌滋生；鼻饲液可能刺激口腔黏膜。护理措施：加强口腔护理，增加次数，保持口腔清洁湿润；根据情况选择合适的口腔护理液；观察口腔黏膜变化，必要时遵医嘱用药；改善鼻饲液