浙江省护士执业资格考试试卷

浙江省护士执业资格考试试卷考试时长：120分钟满分：100分浙江省护士执业资格考试试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）——总分20分-单选题（总共10题，每题2分）——总分20分-多选题（总共10题，每题2分）——总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）——总分18分-论述题（总共2题，每题11分）——总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即停止执行并报告医生。2.静脉输液时，若患者出现发热、寒战，应立即停止输液并通知医生。3.护士在采集血样时，应先采集空腹项目，再采集非空腹项目。4.护理记录应客观、准确、及时，不得涂改或销毁。5.患者术后疼痛评估应每4小时进行一次。6.护士在给药前，应核对患者身份信息、药物名称、剂量、用法等。7.患者发生压疮时，应立即进行局部消毒并敷无菌敷料。8.护士在执行隔离措施时，应严格遵守手卫生规范。9.患者病情危重时，应立即启动紧急预案并通知相关医护人员。10.护士在静脉输血前，应检查血袋是否完好，血液是否过期。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）A.布洛芬B.芬太尼C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林2.护理患者时，以下哪项属于隐私信息？（）A.患者姓名B.患者体重C.患者过敏史D.患者住院号3.静脉输液时，以下哪种情况属于输液过快？（）A.成人滴速为40滴/分钟B.儿童滴速为20滴/分钟C.成人滴速为60滴/分钟D.儿童滴速为30滴/分钟4.患者发生心力衰竭时，应采取哪种体位？（）A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位5.护士在采集动脉血气样本时，应选择哪个部位？（）A.肘正中静脉B.腕部动脉C.足背动脉D.股静脉6.患者发生过敏性休克时，应立即给予哪种药物？（）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松7.护士在执行无菌操作时，以下哪项是错误的？（）A.手臂应保持伸直B.手臂应高于腰部C.手臂应交叉D.手臂应避免接触非无菌物品8.患者发生跌倒时，护士应首先做什么？（）A.立即报告医生B.检查患者伤情C.清理现场D.安抚患者情绪9.护士在执行雾化吸入治疗时，以下哪项是错误的？（）A.患者应取坐位或卧位B.患者应闭口深吸气C.患者应张口呼气D.患者应持续按压雾化器按钮10.患者发生呼吸困难时，应采取哪种措施？（）A.给予高流量吸氧B.给予低流量吸氧C.立即进行人工呼吸D.给予呼吸兴奋剂三、多选题（每题2分，共20分）1.护士在执行给药时，应注意哪些事项？（）A.核对患者身份B.核对药物名称、剂量、用法C.观察患者反应D.记录给药时间E.忽略患者过敏史2.患者发生压疮时，以下哪些措施是正确的？（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.避免局部摩擦E.使用腐蚀性消毒剂3.护士在执行隔离措施时，以下哪些物品需要消毒？（）A.隔离衣B.隔离口罩C.隔离手套D.隔离床E.隔离病房门把手4.患者发生心力衰竭时，以下哪些措施是正确的？（）A.给予利尿剂B.给予扩血管药物C.给予强心剂D.给予吸氧E.给予呼吸兴奋剂5.护士在采集静脉血样本时，以下哪些是正确的？（）A.选择肘正中静脉B.选择腕部静脉C.选择足背静脉D.选择股静脉E.选择桡动脉6.患者发生过敏性休克时，以下哪些措施是正确的？（）A.给予肾上腺素B.给予地塞米松C.给予苯海拉明D.给予氧气吸入E.给予呼吸兴奋剂7.护士在执行无菌操作时，以下哪些是正确的？（）A.手臂应保持伸直B.手臂应高于腰部C.手臂应避免交叉D.手臂应避免接触非无菌物品E.手臂应快速移动8.患者发生跌倒时，以下哪些措施是正确的？（）A.立即报告医生B.检查患者伤情C.清理现场D.安抚患者情绪E.立即进行复位9.护士在执行雾化吸入治疗时，以下哪些是正确的？（）A.患者应取坐位或卧位B.患者应闭口深吸气C.患者应张口呼气D.患者应持续按压雾化器按钮E.患者应快速移动头部10.患者发生呼吸困难时，以下哪些措施是正确的？（）A.给予高流量吸氧B.给予低流量吸氧C.立即进行人工呼吸D.给予呼吸兴奋剂E.给予体位引流四、案例分析（每题6分，共18分）案例一患者，女，65岁，因心力衰竭入院。护士在评估患者时发现，患者呼吸困难，口唇发绀，心率120次/分钟，血压90/60mmHg。护士应采取哪些措施？案例二患者，男，30岁，因车祸入院。护士在评估患者时发现，患者意识模糊，皮肤出现多处瘀斑，血压70/50mmHg，心率110次/分钟。护士应采取哪些措施？案例三患者，女，45岁，因过敏性鼻炎入院。护士在执行雾化吸入治疗时发现，患者出现呼吸困难，面色苍白，出冷汗。护士应采取哪些措施？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述护士在执行给药时的注意事项。2.论述护士在执行隔离措施时的注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√解析：3.护士在采集血样时，应先采集非空腹项目，再采集空腹项目。7.患者发生压疮时，应先评估伤口情况，再进行消毒和敷料处理。5.患者术后疼痛评估应根据患者情况调整频率，一般每2-4小时评估一次。二、单选题1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.C10.B解析：3.成人静脉输液滴速一般为60滴/分钟，儿童一般为20-40滴/分钟。8.患者发生跌倒时，护士应首先检查患者伤情，确保安全。9.护士在执行雾化吸入治疗时，患者应闭口深吸气，避免张口呼气。10.患者发生呼吸困难时，应给予低流量吸氧，避免高流量吸氧导致氧中毒。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.B,D,E解析：1.护士在执行给药时，应注意核对患者身份、药物名称、剂量、用法，观察患者反应，并记录给药时间。6.患者发生过敏性休克时，应给予肾上腺素、地塞米松、苯海拉明，并给予氧气吸入。10.患者发生呼吸困难时，应给予低流量吸氧、呼吸兴奋剂，并给予体位引流。四、案例分析案例一措施：1.立即给予高流量吸氧。2.给予利尿剂，减轻心脏负荷。3.给予扩血管药物，降低外周阻力。4.给予强心剂，增强心肌收缩力。5.监测生命体征，及时报告医生。解析：护士应优先处理患者的呼吸困难，给予高流量吸氧，并根据病情给予相应的药物治疗。同时，密切监测生命体征，确保患者安全。案例二措施：1.立即报告医生。2.给予氧气吸入。3.建立静脉通路，准备输血。4.保持患者呼吸道通畅。5.监测生命体征，及时处理并发症。解析：患者情况危急，护士应立即报告医生，并采取相应的急救措施，确保患者生命安全。案例三措施：1.立即停止雾化吸入治疗。2.给予氧气吸入。3.给予肾上腺素。4.监测患者生命体征。5.及时报告医生。解析：患者出现过敏性反应，护士应立即停止雾化吸入治疗，并采取相应的急救措施，确保患者安全。五、论述题1.论述护士在执行给药时的注意事项护士在执行给药时，应注意以下事项：1.核对患者身份，确保药物给予正确患者。2.核对药物名称、剂量、用法，避免用药错误。3.观察患者反应，及时发现不良反应并处理。4.记录给药时间，确保用药安全。5.注意药物相互作用，避免配伍禁忌。6.保持药物清洁，避免污染。7.患者教育，告知患者用药注意事项。解析：护士在执行给药时，应严格遵守给药原则，确保用药安全有效。2.论述护士在执行隔离措施时的注意事项护士在执行