新疆维吾尔自治区中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析(2026年)

新疆维吾尔自治区中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析(2026年)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重伴嗳气1周。胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理提示肠上皮化生。舌淡暗、苔薄白，脉弦细。辨证应首选A.脾胃虚弱证B.胃阴不足证C.肝胃不和证D.气滞血瘀证E.寒热错杂证答案：C解析：久病胀痛、嗳气、脉弦，病位在胃，病机在肝，肝胃不和为本。1.2下列哪项不是“肺朝百脉”功能失常的直接表现A.面色㿠白B.爪甲青紫C.舌下络脉曲张D.寸口脉细涩E.咳吐脓血答案：E解析：咳吐脓血属肺热壅盛、肉腐血败，与“朝百脉”关系间接。1.3患者，女，44岁，口干咽燥，夜间为甚，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.4%。中医治宜A.清热泻火，生津止渴B.益气养阴，佐以清热C.滋阴降火，生津润燥D.温阳化气，蒸津上承E.健脾祛湿，升清降浊答案：C解析：阴虚内热，病位在肺肾，治以滋阴降火。1.4《素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹”中，风气胜者为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.顽痹答案：A解析：风性善行数变，故为行痹。1.5患者，男，36岁，右胁胀痛，痛引右肩，口苦，恶心，厌油腻，舌红苔黄腻，脉弦滑数。B超示胆囊壁毛糙，胆汁透声差。治疗首选方A.大柴胡汤B.茵陈蒿汤C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散E.黄连温胆汤答案：A解析：少阳阳明合病，胆腑郁热，宜和解少阳、通下腑实。1.6下列药物中，既能清虚热，又能截疟者A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A解析：青蒿为清虚热、截疟要药。1.7患者，女，52岁，近半年情绪抑郁，胸胁胀满，咽中异物感，咯之不出，咽之不下，舌淡红苔薄白，脉弦。证属A.痰气郁结B.肝气犯胃C.肝火上炎D.心脾两虚E.阴虚火旺答案：A解析：梅核气典型表现，痰气互结咽喉。1.8下列腧穴中，既属原穴又属八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.太冲答案：A解析：太渊为手太阴原穴，又为脉会。1.9患者，男，65岁，咳喘多年，近1周加重，咳痰清稀量多，胸闷，面浮，下肢浮肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。辨证为A.肾阳虚水泛B.脾阳虚水停C.肺脾气虚D.痰湿壅肺E.寒饮射肺答案：A解析：肾阳衰微，水湿内停，上射于肺。1.10下列哪项不是“肝藏血”功能失调的临床表现A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.夜尿频多答案：E解析：夜尿频多责之于肾阳不足，膀胱失约。1.11患者，男，48岁，肥胖，胸闷痛，偶向左肩放射，劳累诱发，休息缓解，舌暗红，苔腻，脉弦滑。心电图示ST段压低。治宜A.通阳宣痹，活血化瘀B.豁痰开窍，清热化痰C.益气养阴，通络止痛D.温阳散寒，宣痹止痛E.疏肝理气，活血通络答案：A解析：痰瘀互结，胸阳不振，宜瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。1.12下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤答案：A解析：清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤。1.13患者，女，29岁，月经先期10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.补气摄血B.清热凉血C.疏肝清热D.温经散寒E.活血化瘀答案：A解析：气虚不摄，冲任失固，宜归脾汤加减。1.14下列药物中，既能降逆止呃，又能温肾助阳者A.丁香B.柿蒂C.刀豆D.旋覆花E.代赭石答案：A解析：丁香温中降逆，又入肾经助阳。1.15患者，男，55岁，头晕耳鸣，腰酸，遗精，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。血压160/100mmHg。治宜A.平肝潜阳，滋养肝肾B.燥湿化痰，健脾升清C.温补肾阳，固摄精关D.清热泻火，镇心安神E.活血化瘀，通窍醒脑答案：A解析：阴虚阳亢，治以天麻钩藤饮加减。1.16下列哪项不是“脾不统血”证的出血特点A.血色淡红B.起病缓慢C.量多如涌D.反复发作E.伴气虚症状答案：C解析：脾不统血，量多为淋漓不止，非“如涌”。1.17患者，男，33岁，腹泻3月，日行3-5次，便溏夹不消化食物，纳差，腹胀，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉缓。肠镜示慢性结肠炎。治宜A.健脾益气，化湿止泻B.温肾暖脾，固涩止泻C.抑肝扶脾，调中止泻D.清热燥湿，凉血止痢E.消食导滞，通因通用答案：A解析：脾虚湿盛，参苓白术散为主。1.18下列药物中，既能清心安神，又能收敛固精者A.莲子心B.酸枣仁C.柏子仁D.远志E.五味子答案：E解析：五味子酸收，清心安神，固精敛汗。1.19患者，女，38岁，低热3月，午后为甚，体温37.5-38℃，颧红，盗汗，咽干，舌红少苔，脉细数。胸片无异常，PPD阴性。治宜A.滋阴清热B.甘温除热C.疏肝清热D.化痰清热E.活血化瘀清热答案：A解析：阴虚内热，清骨散加减。1.20下列腧穴中，治疗崩漏首选的经外奇穴是A.子宫穴B.三阴交C.隐白D.至阴E.交信答案：C解析：隐白为脾经井穴，统血要穴。1.21患者，男，60岁，咳喘痰多，色黄黏稠，胸满气粗，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清热化痰，肃肺平喘B.温肺化饮，止咳平喘C.补肺益气，固表平喘D.滋阴润肺，纳气平喘E.宣肺散寒，化痰止咳答案：A解析：痰热壅肺，定喘汤加减。1.22下列方剂中，同时含石膏与知母者A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清瘟败毒饮D.泻白散E.清金化痰汤答案：A解析：白虎汤核心配伍。1.23患者，女，26岁，产后20天，乳汁自出，质稀，伴神疲气短，乳房柔软，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.补气摄乳B.疏肝清热C.活血通乳D.养血柔肝E.健脾化湿答案：A解析：气虚不摄，补中益气汤加芡实、五味子。1.24下列药物中，既能活血，又能行气止痛，被称为“血中之气药”者A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香答案：A解析：川芎辛温升散，活血行气，头项两侧俱到。1.25患者，男，70岁，小便点滴不畅，努挣方出，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。直肠指检前列腺Ⅲ°增大。治宜A.温肾助阳，化气行水B.清热利湿，通淋散结C.活血化瘀，通利水道D.补中益气，升清降浊E.滋阴降火，通关利尿答案：A解析：肾阳衰微，膀胱气化失司，济生肾气丸。1.26下列哪项不是“寒邪犯肺”证的典型表现A.咳声重浊B.痰稀白C.恶寒发热D.口渴喜冷E.舌苔薄白答案：D解析：寒邪未化热，无口渴喜冷。1.27患者，男，40岁，反复口腔溃疡5年，每月发作1-2次，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜A.滋阴降火，引火归原B.清热解毒，凉血消疮C.温补脾肾，托毒生肌D.健脾祛湿，芳香化浊E.活血化瘀，消肿止痛答案：A解析：阴虚火旺，虚火上炎，知柏地黄丸加肉桂引火归原。1.28下列药物中，既能安胎，又能止汗者A.白术B.黄芩C.砂仁D.苎麻根E.杜仲答案：A解析：白术健脾益气，固表安胎止汗。1.29患者，女，34岁，带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清热利湿止带B.健脾升阳除湿C.温肾固涩止带D.疏肝解郁清热E.滋阴降火止带答案：A解析：湿热下注，止带方加减。1.30下列哪项不是“肝风内动”证的常见舌象A.舌红B.舌颤C.舌强D.舌淡胖E.舌绛少苔答案：D解析：舌淡胖主脾虚水停，与肝风无关。2.共用题干单选题（每题1分，共10分）【题干】患者，男，62岁，反复咳嗽、咯痰20年，加重伴双下肢浮肿1周。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺底湿啰音，肝颈回流征阳性，双踝凹陷性水肿。舌暗胖，苔白滑，脉沉细。2.1中医首要辨证为A.肺脾气虚B.阳虚水泛C.痰热壅肺D.肺肾阴虚E.寒饮射肺答案：B解析：久咳伤肺及肾，肾阳衰微，水湿泛溢。2.2治疗大法应选A.温阳利水，泻肺平喘B.清热化痰，开胸散结C.益气养阴，润肺止咳D.活血化瘀，通利水道E.宣肺散寒，化饮止咳答案：A解析：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。2.3若患者出现颜面青紫、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，应急用A.参附汤B.生脉散C.四逆汤D.回阳救急汤E.通脉四逆汤答案：D解析：阳气暴脱，回阳救逆，回阳救急汤最妥。2.4下列哪味药不宜出现在主方中A.附子B.桂枝C.麻黄D.白芍E.干姜答案：C解析：麻黄辛散耗气，水泛阳虚非所宜。2.5经治疗水肿消退，仍咳喘气短，动则尤甚，舌淡暗，苔薄白，脉沉涩。此时应转为A.补肺益肾，纳气平喘B.健脾祛湿，化痰止咳C.温肺化饮，降逆止咳D.清热化痰，肃肺平喘E.活血化瘀，通络止痛答案：A解析：水肿虽退，肺肾气虚、肾不纳气为本。3.多项选择题（每题2分，共10分，每题有2-4个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列属于“脾主升清”功能失常的表现有A.头晕目眩B.腹胀便溏C.内脏下垂D.齿衄鼻衄E.肌肉消瘦答案：A、B、C解析：升清不足，清阳不升则头晕；运化失司则便溏；升举无力则下垂。3.2下列药物中，具有“升阳”作用者A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：A、B、C解析：柴胡、升麻、葛根皆升阳，香附疏肝理气，羌活散寒胜湿。3.3患者，女，50岁，潮热盗汗，心烦易怒，月经紊乱，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。可选用A.知柏地黄丸B.丹栀逍遥散C.左归丸D.甘麦大枣汤E.天王补心丹答案：A、B、D解析：围绝经期综合征，阴虚火旺兼肝郁，宜滋阴降火、疏肝安神。3.4下列属于“肝主疏泄”功能异常的表现A.情绪抑郁B.胁肋胀痛C.月经不调D.大便干结E.遗精滑泄答案：A、B、C、E解析：疏泄不及则抑郁、胁痛；冲任失调则月经异常；疏泄太过则遗精。3.5下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门答案：A、B、C、D、E解析：分别为胃、小肠、心包、胆、肝之募穴。4.配伍选择题（每题1分，共10分）A.半夏厚朴汤B.枳实薤白桂枝汤C.苏子降气汤D.旋覆代赭汤E.橘皮竹茹汤4.1痰气互结咽喉，咽中如有物，吐之不出，咽之不下，选答案：A4.2寒饮停胃，嗳气频作，心下痞硬，选答案：D4.3上实下虚，痰涎壅盛，喘咳气短，胸膈满闷，选答案：C4.4胃虚有热，呃逆不止，选答案：E4.5胸阳不振，痰气互结，胸痛彻背，选答案：B5.判断题（每题1分，共10分，正确写“T”，错误写“F”）5.1“肾者，胃之关也”意指肾主宰胃的受纳功能。答案：F解析：指肾开窍于二阴，主二便，为胃排泄之门户。5.2阴阳互根是指阴阳双方在一定条件下可以各自向相反方向转化。答案：F解析：互根指相互依存，转化指阴阳消长至极而变。5.3桂枝汤中芍药与桂枝配伍体现“辛甘化阳，酸甘化阴”。答案：T5.4“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现五行相乘理论。答案：T5.5所有活血化瘀药都具有破血作用。答案：F解析：和血、活血、破血三级，丹参、鸡血藤等属和血。5.6真寒假热证可用白虎汤。答案：F解析：宜通脉四逆汤类回阳救逆。5.7脾不统血证出血色淡质稀，伴气虚症状。答案：T5.8肝郁化火证可见舌红苔黄，脉弦数。答案：T5.9肺与大肠相表里，故肺热可致大便秘结。答案：T5.10六味地黄丸中“三补”指山茱萸、熟地、山药。答案：T6.简答题（每题5分，共10分）6.1试述“痰饮”致病特点。答案：痰饮为津液代谢障碍形成的病理产物，又可成为二次病因。其性黏滞，易阻气机，致病广泛，变化多端：痰阻于肺则咳喘；蒙闭清窍则眩晕癫狂；阻于经络则麻木偏枯；饮停胃肠则漉漉有声；饮溢肌肤则水肿。舌苔腻、脉滑或弦为其常见舌脉。治疗以“温药和之”为大法，分别采用宣肺、健脾、温肾、行气、化瘀、开窍等法。6.2简述“肝风内动”常见证型及代表方。答案：1.肝阳化风：眩晕欲仆，头胀痛，肢麻震颤，治以天麻钩藤饮。2.热极生风：高热神昏，抽搐项强，治以羚角钩藤汤。3.阴虚动风：潮热盗汗，手足蠕动，舌绛少苔，治以三甲复脉汤或大定风珠。4.血虚生风：眩晕肢麻，皮肤瘙痒，治以四物汤加荆芥、何首乌、蒺藜等。7.病案分析题（每题10分，共10分）患者，女，56岁，主诉“口干多饮、尿频量多2月”。2月来每日饮水约6-7升