药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(泰州2026年)

药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(泰州2026年)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某患者因社区获得性肺炎入院，既往肾功能正常，拟用左氧氟沙星500mgqd静脉滴注。药师审核处方时，应重点关注下列哪项实验室指标变化以评估其安全性A.血清钠B.血清镁C.血清肌酐D.血清淀粉酶答案：C解析：左氧氟沙星主要经肾脏排泄，肾功能波动直接影响血药浓度，需动态监测血清肌酐及估算肾小球滤过率（eGFR）。2.依据《中国药典》2025版，注射用头孢曲松钠与乳酸林格液配伍后，在25℃下放置4h，其含量下降应不超过A.1%B.3%C.5%D.10%答案：B解析：药典规定头孢曲松与含钙溶液配伍4h含量下降限度为3%，超过则视为物理相容性不合格。3.关于阿哌沙班的药代动力学，下列叙述正确的是A.主要经CYP3A4代谢，少量经肾排泄B.口服生物利用度约90%，t1/2约12hC.与强效P-gp诱导剂合用需减量D.透析可清除40%药物答案：B解析：阿哌沙班口服生物利用度约90%，半衰期12h，主要经胆道排泄，CYP3A4贡献<25%，透析清除<5%。4.患者男，68kg，接受万古霉素治疗MRSA肺炎，目标AUC0–24/MIC≥400。若MIC=1mg·L⁻¹，采用两室模型估算，维持剂量应为A.1gq12hB.1.5gq8hC.2gq12hD.0.5gq6h答案：A解析：按AUC=400mg·h·L⁻¹，CL≈5L·h⁻¹，需日剂量2g，分两次给药即可满足。5.下列关于贝伐珠单抗的说法，错误的是A.属于IgG1型单抗B.靶点为VEGF-AC.半衰期约20天D.需常规监测血清药物浓度答案：D解析：贝伐珠单抗无需常规血药浓度监测，其药代动力学个体差异小，按固定剂量给药。6.某药按一级动力学消除，t1/2=6h，若每6h给药一次，达坪浓度所需时间约为A.12hB.18hC.24hD.30h答案：D解析：一级动力学药物约需5个半衰期达稳态，即30h。7.依据2025版《静脉用药集中调配规范》，下列哪种药品需在生物安全柜BSCⅡA2型内调配A.紫杉醇注射液B.奥沙利铂注射液C.环磷酰胺注射液D.氟尿嘧啶注射液答案：C解析：环磷酰胺为细胞毒药物，需在BSCⅡA2负压环境下调配，防止气溶胶暴露。8.患者服用华法林，INR5.8，无出血表现，药师建议A.立即静注维生素K110mgB.停用华法林，口服维生素K12.5mgC.继续原剂量，加用低分子肝素D.减量25%，3d后复查答案：B解析：INR5–9无出血，推荐停用华法林并口服小剂量维生素K12.5mg，24h内INR可降至安全范围。9.关于丙泊酚中长链脂肪乳，下列说法正确的是A.乳粒平均粒径应≤0.2µmB.不含卵磷酯C.室温保存可超过30天D.开启后可在普通病房分次使用答案：A解析：药典要求脂肪乳粒径≤0.2µm以防栓塞；开启后须24h内用完，且需无菌环境。10.下列药物中，与胺碘酮合用可致Q-T间期延长风险最高的是A.阿莫西林B.多潘立酮C.奥美拉唑D.头孢曲松答案：B解析：多潘立酮为D2受体拮抗剂，本身可延长Q-T，与胺碘酮协同增加尖端扭转型室速风险。11.依据《抗菌药物临床应用指导原则》2025版，下列手术预防用药选择正确的是A.经腹子宫切除术：头孢唑啉+甲硝唑B.乳腺手术：头孢曲松C.经尿道前列腺电切：万古霉素D.冠脉搭桥：氨曲南答案：A解析：经腹子宫切除需覆盖皮肤及厌氧菌，头孢唑啉+甲硝唑为Ⅰ类推荐。12.某药按体重70kg患者，表观分布容积Vd=0.6L·kg⁻¹，若血药浓度目标为4mg·L⁻¹，初始负荷剂量为A.84mgB.168mgC.252mgD.336mg答案：B解析：负荷剂量=Vd×C=0.6×70×4=168mg。13.关于胰岛素类似物德谷胰岛素，下列说法错误的是A.作用持续>42hB.可每日一次固定时间注射C.与胰岛素glargine100U·mL⁻¹相比，低血糖风险更低D.可与门冬胰岛素混在同一注射器答案：D解析：德谷胰岛素为多六聚体，不可与速效胰岛素混用，以免改变药代动力学。14.患者服用克拉霉素+秋水仙碱出现肌痛、无尿，最可能的机制是A.CYP3A4抑制致秋水仙碱中毒B.P-gp诱导致克拉霉素失效C.肾小管酸中毒D.横纹肌溶解继发急性肾损伤答案：A解析：克拉霉素为强效CYP3A4与P-gp双重抑制剂，使秋水仙碱血药浓度升高5–10倍，导致多器官毒性。15.下列关于药品说明书中“黑框警告”的描述，正确的是A.仅适用于处方药B.可出现在说明书首页上方C.需经省级药监部门批准后方可删除D.内容字体可小于小五号答案：B解析：FDA与NMPA均要求黑框警告置于说明书首页顶端，字体醒目，变更需国家局审批。16.关于治疗药物监测（TDM），下列药物中无需常规监测的是A.苯妥英钠B.利福平C.万古霉素D.环孢素答案：B解析：利福平浓度-效应关系不明确，且耐药性产生快，TDM无临床意义。17.某药口服绝对生物利用度为20%，首过效应主要发生在A.胃B.小肠上皮C.门静脉D.肝脏答案：D解析：首过效应指药物经门静脉入肝后被代谢，肝脏是主要部位。18.关于药品注册分类，下列属于化学药品2类的是A.创新药B.改良型新药C.仿制药D.境外已上市境内未上市答案：B解析：2025版注册分类中，2类为“改良型新药”，即已知活性成分的新剂型、新复方或新适应症。19.患者男，肌酐清除率15mL·min⁻¹，需调整剂量的抗菌药物是A.阿奇霉素B.利奈唑胺C.头孢哌酮D.莫西沙星答案：D解析：莫西沙星主要经肾脏排泄，CrCl<30mL·min⁻¹需减量或延长间隔。20.下列药物中，与华法林合用可增强抗凝作用的是A.利福平B.卡马西平C.氟康唑D.苯巴比妥答案：C解析：氟康唑抑制CYP2C9，减少S-华法林清除，增强抗凝。21.关于生物等效性试验，下列说法正确的是A.受试者例数不少于18例B.采用交叉设计可减少个体间变异C.高脂餐指热量400kcalD.主要评价指标为Cmax、Tmax答案：B解析：交叉设计可消除个体间差异，提高检验效能；受试者通常≥24例，高脂餐800–1000kcal，主要指标AUC、Cmax。22.关于药品不良反应（ADR）因果关系评价，Naranjo评分中“该反应已有明确报告”属于A.1分B.0分C.-1分D.2分答案：A解析：Naranjo量表中“既往有结论性报告”记+1分。23.下列属于时间依赖性且PAE较长的抗菌药物是A.阿米卡星B.头孢曲松C.替加环素D.达托霉素答案：C解析：替加环素为抑菌剂，PAE长，时间依赖性，需维持%T>MIC。24.关于药品冷链运输，下列说法错误的是A.2–8℃药品可使用被动冷藏箱B.需全程记录温度，间隔≤5minC.允许短时超出8℃但<25℃累计≤2hD.到达后须立即转入冷库答案：C解析：2025版GSP规定，冷链药品不得超出规定温度，任何偏离均需评估，无“累计≤2h”豁免。25.患者女，孕28周，因哮喘急性发作入院，下列药物首选A.沙丁胺醇雾化B.泼尼松口服C.氨茶碱静滴D.异丙托溴铵单药答案：A解析：沙丁胺醇为孕期B类，雾化起效快，安全。26.关于药品注册现场核查，下列属于“研发生产主体”的是A.合同检验机构B.临床研究机构C.原料药生产企业D.数据统计单位答案：C解析：原料药生产企业为研发生产主体，需接受注册现场核查。27.下列药物中，可引起可逆性后脑病综合征（PRES）的是A.顺铂B.贝伐珠单抗C.阿霉素D.环磷酰胺答案：B解析：贝伐珠单抗可致高血压危象，诱发PRES。28.关于药品说明书中“孕妇及哺乳期妇女用药”项，下列说法正确的是A.仅写“尚不明确”即可B.需引用人群数据或动物实验C.可省略哺乳期信息D.无需标注FDA妊娠分级答案：B解析：需列出动物生殖毒性、人群观察性研究，不能仅写“尚不明确”。29.下列关于药品集中采购“熔断机制”描述正确的是A.报价高于最低报价1.5倍即熔断B.熔断后企业可二次报价C.熔断品种直接淘汰D.熔断价=全国最低价答案：A解析：2025年江苏集采规则，超最低报价1.5倍触发熔断，取消拟中选资格。30.关于药品注册“附条件批准”，下列说法错误的是A.仅适用于重大危及生命疾病B.需后续确证性试验C.批准后可立即商业化D.确证性试验阴性可撤销批文答案：A解析：附条件批准亦用于罕见病、公共卫生急需，不限于重大危及生命疾病。二、配伍选择题（每题1分，共10题）[31–33]药物与主要代谢酶A.CYP2C19B.CYP2D6C.CYP3A4D.UGT1A131.氯吡格雷活性代谢32.可待因→吗啡33.伊立替康活性产物SN-38失活答案：31-A32-B33-D解析：氯吡格雷需CYP2C19活化；可待因经CYP2D6转化为吗啡；SN-38经UGT1A1葡萄糖醛酸化失活。[34–36]药品贮藏条件A.2–8℃避光B.≤25℃密封C.≤30℃干燥D.2–8℃勿冻结34.度拉糖肽注射液35.替莫唑胺胶囊36.阿替利珠单抗注射液答案：34-D35-B36-A解析：度拉糖肽勿冻结；替莫唑胺≤25℃；阿替利珠单抗需2–8℃避光。[37–40]药品与不良反应A.红人综合征B.甲状腺功能减退C.间质性肺炎D.可逆性后部脑病37.胺碘酮38.万古霉素快速输注39.吉非替尼40.贝伐珠单抗答案：37-B38-A39-C40-D三、共用题干单选题（每题1分，共10题）（41–43共用）患者男，75kg，CrCl20mL·min⁻¹，因腹腔感染予美罗培南。41.依据2025版桑福德指南，适宜剂量为A.0.5gq8hB.1gq12hC.1gq8hD.2gq24h答案：B解析：CrCl20mL·min⁻¹，美罗培南需减量至1gq12h。42.若患者合并癫痫，需警惕哪种不良反应A.红人综合征B.癫痫阈值降低C.低钠血症D.低血糖答案：B解析：碳青霉烯类可抑制GABA受体，诱发癫痫。43.美罗培南与丙戊酸合用，可导致A.丙戊酸血药浓度升高B.丙戊酸血药浓度显著下降C.美罗培南血药浓度下降D.无相互作用答案：B解析：碳青霉烯类抑制丙戊酸吸收并促进代谢，血药浓度可降60–80%。（44–46共用）患者女，58kg，因类风湿关节炎接受托法替布5mgbid。44.用药前必须筛查A.HBV、TBB.HIV、梅毒C.甲状腺功能D.眼底答案：A解析：JAK抑制剂可激活潜伏结核和乙肝。45.若患者合并CRP15mg·L⁻¹，药师建议A.剂量增至10mgbidB.联用MTXC.停用托法替布D.单药继续答案：B解析：托法替布与MTX联用可提高疗效，无需增量。46.关于托法替布安全性，下列说法正确的是A.增加VTE风险B.降低LDL-CC.无感染风险D.可孕期使用答案：A解析：高剂量托法替布可增加静脉血栓事件。（47–50共用）患者男，65岁，因房颤服用达比加群110mgbid，需行PCI。47.围术期桥接方案A.停用达比加群，无需桥接B.改用低分子肝素C.继续原剂量D.改用华法林答案：A解析：达比加群半衰期短（12–17h），肾功能正常者术前停24h即可，无需桥接。48.若患者CrCl35mL·min⁻¹，停药时间应延长至A.24hB.36hC.48hD.72h答案：C解析：中度肾损需停48h以保证凝血功能恢复。49.术后重启达比加群时机A.术后立即B.术后6hC.术后24h无出血D.术后72h答案：C解析：无出血征象24h后重启，减少出血风险。50.若患者需联合抗血小板，推荐方案A.达比加群+阿司匹林B.达比加群+氯吡格雷C.达比加群+DAPTD.停用达比加群，单用DAPT答案：B解析：高出血风险者首选达比加群+氯吡格雷双联，缩短三联时间。四、多项选择题（每题2分，共10题，每题有2–4个正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于CYP3A4抑制剂的有A.克拉霉素B.伊曲康唑C.利福平D.葡萄柚汁答案：ABD解析：利福平为诱导剂。52.关于生物类似药，下列说法正确的是A.需进行Ⅰ、Ⅲ期临床B.适应症可外推C.可互换使用需额外研究D.免疫原性需监测答案：BCD解析：生物类似药可豁免Ⅰ期，但需Ⅲ期确证。53.下列属于高警示药品的有A.胰岛素B.华法林C.氯化钾注射液D.对乙酰氨基酚片答案：ABC54.关于药品注册核查，下列属于“研发生产主体”的有A.原料药生产企业B.制剂生产企业C.合同检验机构D.临床研究机构答案：AB55.下列药物中，可引起药物性狼疮的有A.肼屈嗪B.普鲁卡因胺C.异烟肼D.阿托伐他汀答案：ABC56.关于药品说明书中“儿童用药”项，下列说法正确的是A.必须列出年龄分层数据B.无数据可写“尚不明确”C.需标注剂量调整公式D.可引用国外人群数据答案：ABD57.下列属于药品注册“优先审评”情形的有A.罕见病用药B.重大传染病疫苗C.儿童专用剂型D.仿制药答案：ABC58.下列药物中，与胺碘酮合用可致Q-T延长的有A.多潘立酮B.莫西沙星C.阿奇霉素D.奥美拉唑答案：ABC59.关于药品集中采购“梯度降价”规则，下列说法正确的是A.每轮降幅≥5%B.可多轮报价C.末位淘汰D.可复活答案：BCD60.下列属于药品注册“附条件批准”后续要求的有A.每年提交安全性更新B.开展确证性试验C.限制销售区域D.建立风险管控计划答案：ABD五、案例分析题（共20分，每题10分）61.患者男，42岁，75kg，因“咳嗽、低热5d”入院，诊断为支原体肺炎。既往健康，无药物过敏。医嘱：阿奇霉素500mgqd静滴3d，后改口服500mgqd完成7d疗程。第2天患者出现Q-T间期480ms，血钾3.2mmol·L⁻¹。问题：（1）分析Q-T延长的可能原因；（2）提出药学监护要点；（3）若必须继续大环内酯治疗，给出替代方案及依据。答案与解析：（1）阿奇霉素可阻滞hERG通道，延长心肌动作电位；低血钾协同增加风险。（2）立即监测电解质，补钾至≥4.0mmol·L⁻¹；每日复查心电图；停用延长Q-T药物；评估合并用药（如奥美拉唑、多潘立酮）。（3）若支原体对大环内酯敏感，可改用克拉霉素但减量250mgbid，并严密监测；或换用多西环素100mgbid7d，其无Q-T延长风险，且对支原体活性高。62.患者女，67岁，因“关节疼痛、皮疹”入院，诊断为系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎Ⅳ型。医嘱：甲强龙500mgqd冲击3d，后改泼尼松50mgqd；环磷酰胺0.6g每2周×6次；羟氯喹200mgbid；奥美拉唑20mgqd护胃。患者既往HBsAg(+)、HBV-DNA2×10³IU·mL⁻¹。问题：（1）评估HBV再激活风险；（2）提出预防方案；（3）若出现再激活，如何调整免疫抑制治疗。答案与解析：（1）环磷酰胺为高强度免疫抑制剂，HBV再激活风险>30%，属高风险。（2）预防：启动恩替卡韦0.5mgqd或替诺福韦酯25mgqd，至少延续至停药后12–18个月；每月监测HBV-DNA、ALT。（3）若HBV-DNA上升>1log，继续抗病毒，可暂停环磷酰胺，改用霉酚酸酯（肝毒性低），并加强激素减量；若肝炎flare，可短期加用替诺福韦加倍剂量，必要时