山西2026年药学（基础知识）主管药师模拟题及答案解析

山西2026年药学（基础知识）主管药师模拟题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述，正确的是A.结合率越高，表观分布容积一定越大B.结合型药物可自由通过肾小球滤过膜C.酸性药物主要与α1-酸性糖蛋白结合D.竞争性置换可使游离型药物浓度突然升高答案：D解析：结合型药物分子量大，不能滤过；酸性药物多与白蛋白结合；结合率高并不直接决定Vd；置换使游离型骤升，可致毒性。2.对乙酰氨基酚超量中毒时，早期使用乙酰半胱氨酸的主要作用是A.抑制细胞色素P4502E1B.直接清除活性氧C.补充谷胱甘肽前体，减少NAPQI毒性D.促进对乙酰氨基酚肾排泄答案：C解析：NAPQI为毒性代谢物，谷胱甘肽耗竭后致肝坏死；乙酰半胱氨酸提供-SH，再生谷胱甘肽。3.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药的是A.头孢他啶B.哌拉西林C.氨曲南D.头孢唑林答案：D解析：头孢唑林为一代头孢，对铜绿假单胞菌无活性；其余均有效。4.关于生物利用度的描述，错误的是A.静脉给药生物利用度为100%B.绝对生物利用度以静脉为参比C.相对生物利用度可比较两种口服制剂D.高生物利用度药物首过效应一定轻答案：D解析：首过效应与肝摄取率相关，即使F高，若肝摄取率低，仍可能有显著首过。5.硝酸甘油舌下含服优于口服的主要原因A.避免首过效应B.减少胃肠道刺激C.延长作用时间D.降低耐受性答案：A解析：舌下静脉丛直接入血，绕过肝脏首过，起效快。6.下列属于时间依赖性且抗生素后效应短的β-内酰胺类药物是A.阿奇霉素B.庆大霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：C解析：β-内酰胺类呈时间依赖，PAE短；阿奇、左氧为浓度依赖长PAE；庆大为浓度依赖但PAE长。7.地高辛中毒出现室性早搏，首选A.利多卡因B.阿托品C.地高辛抗体Fab片段D.钾盐静脉推注答案：C解析：Fab片段可迅速中和地高辛，为严重中毒首选；利多卡因仅对症。8.下列药物中，主要经CYP2C19代谢的是A.华法林B.氯吡格雷C.茶碱D.苯妥英钠答案：B解析：氯吡格雷需2C19活化；华法林主经2C9；茶碱经1A2；苯妥英经2C9/2C19。9.关于缓控释制剂特点，正确的是A.可完全避免首过效应B.可缩短半衰期C.可减少给药次数D.可随意掰开服用答案：C解析：缓释核心目的为延长间隔；多数不可掰；首过效应仍存在；半衰期不变。10.阿托品用于有机磷中毒，达到“阿托品化”的指征不包括A.皮肤干燥B.瞳孔散大C.肺部湿啰音消失D.心率降至60次/分答案：D解析：阿托品化应心率增快约90-100次/分；心率下降提示过量或中毒。11.下列药物中，可诱发痛风急性发作的是A.氢氯噻嗪B.别嘌醇C.秋水仙碱D.丙磺舒答案：A解析：噻嗪类减少尿酸排泄；别嘌、丙磺为降尿酸；秋水仙为抗炎。12.关于胰岛素分类，超短效胰岛素类似物是A.门冬胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.甘精胰岛素D.普通胰岛素答案：A解析：门冬胰岛素为超短效；低精为中效；甘精为长效；普通为短效。13.下列属于肝药酶诱导剂且可加速自身代谢的是A.苯巴比妥B.西咪替丁C.红霉素D.氟康唑答案：A解析：苯巴比妥诱导CYP，加速自身代谢致耐受；其余为抑制剂。14.治疗妊娠期梅毒首选A.多西环素B.四环素C.苄星青霉素GD.红霉素答案：C解析：青霉素为唯一证实可预防胎传梅毒药物；四环素类禁用于孕妇。15.下列药物中，可致Q-T间期延长的是A.多潘立酮B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.铝碳酸镁答案：A解析：多潘立酮阻断hERG通道；其余未见明显Q-T风险。16.关于药品贮藏，生物制品最适宜的温度为A.室温20℃B.阴凉不超过20℃C.冷处2-8℃D.冷冻-20℃答案：C解析：多数疫苗、蛋白类需2-8℃冷藏；冷冻可致蛋白变性。17.下列属于非苯二氮䓬类镇静催眠药的是A.唑吡坦B.劳拉西泮C.艾司唑仑D.地西泮答案：A解析：唑吡坦为咪唑吡啶类，作用于GABAα1亚基；其余为苯二氮䓬。18.关于药品不良反应报告，规定“新的”ADR指A.药品说明书中未载明B.国家中心未收到过C.世界卫生组织未公布D.临床医师未见过答案：A解析：新的ADR定义为说明书未载明者。19.下列药物中，可致灰婴综合征的是A.氯霉素B.万古霉素C.庆大霉素D.头孢噻肟答案：A解析：氯霉素抑制新生儿线粒体蛋白合成致灰婴；其余无此反应。20.关于口服固体制剂溶出度试验，第一法（篮法）转速通常为A.50rpmB.75rpmC.100rpmD.150rpm答案：C解析：中国药典篮法常规100rpm；桨法50-75rpm。21.下列属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.阿卡波糖B.格列美脲C.罗格列酮D.利拉鲁肽答案：A解析：阿卡波糖延缓碳水分解；其余分别属磺酰脲、TZD、GLP-1。22.关于药品注册分类，境内申请人仿制境外上市境内未上市药品属于A.化学药品1类B.化学药品2类C.化学药品3类D.化学药品4类答案：C解析：3类为仿制境外已上市境内未上市；4类为境内已上市仿制。23.下列药物中，属于钙通道阻滞剂类降压药且主要作用于血管平滑肌的是A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.硝苯地平D.氟桂利嗪答案：C解析：二氢吡啶类选择性扩张血管；维、地为非二氢吡啶兼抑心脏；氟桂利嗪主中枢。24.关于药品召回，一级召回应在A.12小时内通知停售B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B解析：一级召回24小时内通知；二级48小时；三级72小时。25.下列药物中，可致药源性狼疮的是A.肼屈嗪B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪答案：A解析：肼屈嗪为高频诱发；其余罕见。26.关于药品冷链运输，下列做法正确的是A.使用普通泡沫箱加冰排即可B.全程记录温度，超温即报C.可与非冷链药品混装D.运输结束再统一记录温度答案：B解析：需实时监测并超温报警；泡沫箱需验证；不可混装；需全程追溯。27.下列属于抗纤溶药物的是A.氨甲环酸B.尿激酶C.链激酶D.阿替普酶答案：A解析：氨甲环酸抑制纤溶酶原激活；其余为促纤溶。28.关于药品说明书中“禁忌”内容，描述正确的是A.可写“尚不明确”B.应列出禁止应用的所有情况C.仅写严重不良反应D.可省略儿童禁忌答案：B解析：禁忌为绝对禁止，必须完整列出；不可含糊。29.下列药物中，可致双硫仑样反应的是A.头孢哌酮B.阿莫西林C.克拉霉素D.万古霉素答案：A解析：头孢哌酮含N-甲基硫代四唑侧链，抑制乙醛脱氢酶。30.关于药品集中带量采购，下列说法正确的是A.以量换价，单一货源B.采购周期不少于1年C.允许二次议价D.只招价格不招质量答案：A解析：带量采购承诺用量换取低价，通常单一货源；周期1-3年；不得二次议价；质量为前提。2.配伍选择题（每题1分，共15题）[31-33]A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制蛋白质合成，50S亚基C.抑制蛋白质合成，30S亚基D.抑制DNA旋转酶31.头孢呋辛作用机制32.阿奇霉素作用机制33.左氧氟沙星作用机制答案：31A32B33D[34-36]A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺34.可致球后视神经炎35.可致流感样综合征36.可致尿酸升高答案：34C35A36D[37-39]A.抑制HMG-CoA还原酶B.抑制胆固醇吸收C.激活PPAR-αD.抑制PCSK937.阿托伐他汀38.依折麦布39.非诺贝特答案：37A38B39C[40-42]A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.泰利霉素40.可致Q-T延长最严重41.半衰期最长，可单剂用于沙眼42.与CYP3A4底物相互作用最强答案：40D41C42B[43-45]A.2-8℃B.不超过20℃C.不超过25℃D.室温10-30℃43.胰岛素注射液未启封44.双歧杆菌三联活菌胶囊45.注射用头孢曲松钠答案：43A44A45D3.多项选择题（每题2分，共10题）46.下列属于肝药酶强诱导剂的有A.卡马西平B.利福平C.圣约翰草提取物D.苯妥英钠E.红霉素答案：ABCD解析：红霉素为抑制剂。47.可致低血钾的利尿药包括A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.布美他尼E.吲达帕胺答案：ABDE解析：螺内酯为保钾。48.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.达托霉素D.头孢他啶E.阿奇霉素答案：ABCE解析：头孢他啶为时间依赖。49.关于药品GMP，关键人员包括A.企业负责人B.生产管理负责人C.质量管理负责人D.质量受权人E.设备维修工答案：ABCD50.下列属于抗代谢类抗肿瘤药的有A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.吉西他滨D.环磷酰胺E.阿糖胞苷答案：ABCE解析：环磷酰胺为烷化剂。51.可致光敏反应的药物A.多西环素B.氧氟沙星C.氢氯噻嗪D.胺碘酮E.布洛芬答案：ABCD52.下列需做皮试的药品A.青霉素钠B.破伤风抗毒素C.门冬酰胺酶D.鲑降钙素E.头孢哌酮舒巴坦答案：AB解析：门冬、降钙、头孢类指南未强制皮试。53.关于药品说明书，书写正确的是A.通用名须显著突出B.适应症须与批准一致C.不良反应可写“详见文献”D.用法用量须明确E.禁忌可写“尚不明确”答案：ABD54.下列属于胰岛素增敏剂的有A.二甲双胍B.吡格列酮C.罗格列酮D.格列齐特E.利拉鲁肽答案：ABC55.可致齿龈增生的药物A.苯妥英钠B.硝苯地平C.环孢素D.维拉帕米E.阿托伐他汀答案：ABC4.判断题（每题1分，共10题）56.药品不良反应报告时限为死亡15日内，一般30日内。答案：正确57.药品商品名可以与通用名同行书写，字体更大。答案：错误58.麻醉药品处方保存年限为3年。答案：正确59.药品上市许可持有人可以自行生产或委托生产。答案：正确60.药品召回分三级，一级最严重。答案：正确61.药品注册检验样品可由申请人自行抽样。答案：错误62.药品说明书中“孕妇及哺乳期妇女用药”可写“安全性尚未确定”。答案：错误63.药品冷链运输允许短时超温10℃以内。答案：错误64.药品不良反应报告遵循可疑即报原则。答案：正确65.药品集中带量采购以一致性评价为质量门槛。答案：正确5.简答题（每题5分，共5题）66.简述华法林抗凝治疗监测INR的临床意义及目标范围。答案：华法林治疗窗窄，个体差异大，食物药物相互作用多。监测INR可评估抗凝强度，预防血栓或出血。静脉血栓预防目标2.0-3.0；机械瓣膜患者视瓣膜类型可2.5-3.5；房颤一般2.0-3.0。INR<2.0血栓风险增，>4.0出血风险显著增。67.列举并说明三种常见药源性肝损伤类型及代表药物。答案：1.肝细胞型：对乙酰氨基酚超量致Zone3坏死；2.胆汁淤积型：阿莫西林-克拉维酸致胆小管损伤；3.混合型：苯妥英钠既升高ALT又升高ALP。机制分别与活性代谢物、免疫过敏及HLA关联。68.说明万古霉素肾毒性危险因素及预防措施。答案：危险因素：高谷浓度>20mg/L、疗程>14天、合并氨基糖苷、高龄、脱水、基础肾病。预防：按实际体重计算剂量，肥胖用ABW，监测血药浓度，维持谷10-15mg/L，充分水化，避免联用肾毒药物，必要时延长间隔。69.简述生物等效性试验设计要点。答案：随机、双周期、双交叉、空腹或餐后、健康志愿者、足够样本量、以药动学参数Cmax、AUC为终点、90%置信区间在80-125%、严格伦理审批、GLP管理、期间洗脱期≥5个半衰期。70.说明糖皮质激素长期应用停药原则。答案：长期抑制HPA轴，骤停可致肾上腺危象。应逐步减量，每5-7日减10-20%，当剂量≤生理量（泼尼松5mg）时，改用隔日疗法，最终评估晨皮质醇>10μg/dL或ACTH兴奋试验正常方可停药，期间遇应