2026年重庆康复医学治疗技术（初级）考试模拟题及答案解析

2026年重庆康复医学治疗技术（初级）考试模拟题及答案解析1.单选题（每题1分，共30题）1.1患者男，68岁，脑卒中后3周，Brunnstrom上肢Ⅲ期，下列哪项训练最能促进分离运动出现A.健手带动患手做滚筒运动B.患侧前臂旋后位做肘伸展负重C.双侧对称性推球练习D.患手悬空做肩0°位伸指练习答案：B解析：Ⅲ期出现共同运动，需利用负重及proprioceptive输入抑制屈肌痉挛，旋后位肘伸展负重可诱发肱三头肌收缩并抑制胸大肌、肱二头肌的联带。1.2下列关于C6完全性脊髓损伤患者独立完成由轮椅到床的侧向转移，描述正确的是A.需用滑板，滑板一端置于大腿中部下方B.需用滑板，滑板一端置于坐骨结节下方C.不用滑板，靠肩外旋外展完成支撑D.需用滑板，滑板一端置于骶尾部下方答案：B解析：C6患者伸肘肌完好，可完成支撑，但无手内在肌，滑板应置于坐骨结节下方，利用肘伸展与躯干侧屈完成骨盆滑动。1.3对早期帕金森病患者进行步态训练，下列口令最符合“重踏步”策略的是A.“脚跟先着地，数数1-2-3”B.“每一步尽量跨大，像跨过小河”C.“脚用力踩地，让地板听见声音”D.“走路时想着把膝盖抬高”答案：C解析：重踏步通过增加步态的震动觉与听觉反馈，提高基底节对步态的触发，C项直接强调“用力踩地”，符合重踏步核心。1.4患者女，58岁，右侧桡骨远端骨折术后6周，X线示骨折线模糊，此时最优先的关节松动方向是A.腕关节前后向滑动B.腕关节尺桡向滑动C.腕关节掌背向滑动D.下尺桡关节前后向滑动答案：A解析：桡骨远端骨折后最易丧失的是腕关节屈伸，前后向滑动直接改善凸面-凹面关系，恢复掌屈背屈。1.5下列哪项不是Bobath观念中“关键控制点”A.胸骨柄B.头部C.拇指D.足趾答案：D解析：Bobath关键控制点包括头、胸骨柄、肩胛带、拇指、骨盆，足趾为远端调节点，不列为关键。1.6对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌训练，初始负荷一般设置为最大吸气压（MIP）的A.5%B.15%C.30%D.50%答案：B解析：指南推荐初始负荷10-20%MIP，防止呼吸肌疲劳，15%为常用安全值。1.7患者男，32岁，前交叉韧带重建术后第5天，膝关节支具0-30°活动，下列哪项闭链运动可在此范围内安全进行A.微蹲靠墙滑墙B.弹力带站立位髋外展C.足跟滑动D.站立位屈膝30°提踵答案：A解析：靠墙滑墙为闭链运动，膝关节角度可控在0-30°，股四头肌等长收缩为主，对移植物应力最小。1.8对脑瘫患儿进行踝足矫形器（AFO）处方时，若患儿表现为步行支撑相踝背屈0°、摆动相足趾拖地，应首选A.柔性AFO，无背屈止动B.固踝AFO，5°背屈止动C.地面反作用力AFO（GRAFO）D.后片可调式AFO，0°背屈止动答案：D解析：支撑相无背屈、摆动相拖地提示胫前肌无力+腓肠肌痉挛，0°止动可保证支撑相稳定，防止摆动相前足下垂。1.9患者女，56岁，左侧乳腺癌术后6周，出现左上肢淋巴水肿，测得腕横纹处周径比对侧多3cm，属于A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B解析：国际淋巴学会标准，周径差2-4cm为中度。1.10对腓总神经损伤患者进行功能电刺激（FES）矫正足下垂，电极片最准确的位置是A.腓骨小头上方刺激腓浅神经B.腓骨小头下方刺激腓深神经C.胫骨前肌肌腹刺激D.腓骨长肌肌腹刺激答案：B解析：腓深神经支配胫前肌，是背屈主要动力，刺激点应在腓骨小头下方腓管出口处，可同步激活趾长伸肌。1.11患者男，45岁，T12-L1爆裂骨折术后，ASIAC级，拟进行站立床训练，首次倾斜角度应A.30°，维持20minB.45°，维持10minC.60°，维持5minD.70°，维持3min答案：A解析：脊髓损伤早期血管调节障碍，30°起始可防直立性低血压，20min循序渐进。1.12对肩周炎急性期患者，下列治疗顺序正确的是A.关节松动→牵伸→肌力训练B.冷敷→关节松动→主动活动C.牵伸→肌力训练→冷敷D.肌力训练→牵伸→关节松动答案：B解析：急性期以止痛、减少渗出为主，冷敷优先，随后小幅度松动，再过渡到主动活动。1.13患者男，50岁，右侧偏瘫，Brunnstrom下肢Ⅳ期，在步行支撑相出现膝过伸，其主要原因是A.股四头肌0-15°控制不足B.腓肠肌痉挛C.胫前肌无力D.髋伸肌无力答案：A解析：Ⅳ期出现分离运动，但股四头肌离心控制差，0-15°缺乏减速致膝过伸。1.14下列哪项不是紫外线疗法的禁忌证A.系统性红斑狼疮B.急性湿疹C.白癜风D.着色性干皮病答案：C解析：白癜风为色素脱失，紫外线可促色素再生，非禁忌。1.15患者女，38岁，右侧腕管综合征术后2周，伤口干燥，此时最适合的理疗是A.超声波0.5W/cm²脉冲B.短波无热量C.蜡疗D.红外线答案：A解析：术后早期促进神经外膜愈合，脉冲超声波可加速轴突再生，0.5W/cm²低强度安全。1.16对痉挛型脑瘫患儿进行肉毒毒素注射后，最佳康复介入时间是A.24h内B.3-7天C.2周D.1个月答案：B解析：肉毒毒素3-7天起效，此时进行牵伸、功能训练可最大限度利用肌肉松弛窗口。1.17患者男，65岁，髋置换术后第2天，D-二聚体升高，拟使用间歇式气压泵预防DVT，推荐压力梯度为A.20-30mmHgB.35-45mmHgC.50-60mmHgD.70-80mmHg答案：B解析：指南指出35-45mmHg可有效增加静脉血流速度，防止血液淤滞。1.18对急性踝关节扭伤48h内患者，下列处理正确的是A.热敷+弹力绷带B.冷敷+弹性绷带+抬高C.冷敷+石膏固定D.热敷+按摩答案：B解析：48h内为炎症期，需冷敷减少渗出，弹性绷带提供适度加压，抬高促进回流。1.19患者女，29岁，产后8周，诊断为腹直肌分离3横指，首选训练A.仰卧起做B.平板支撑C.腹式呼吸+骨盆后倾D.卷腹答案：C解析：腹直肌分离需避免腹压增高动作，腹式呼吸+骨盆后倾可激活腹横肌，促进中线靠拢。1.20下列关于功能性磁刺激（FMS）治疗神经源性膀胱的描述，正确的是A.刺激S2-4前根可抑制逼尿肌过度活动B.刺激T12-L1可改善膀胱排空C.刺激L4-5可增加尿道括约肌张力D.刺激S2-4后根可促进排尿反射答案：A解析：S2-4为副交感中枢，前根磁刺激可抑制逼尿肌收缩，减少过度活动。1.21患者男，70岁，股骨颈骨折术后第10天，Harris评分50分，拟进行床边康复，下列哪项最能预防髋屈肌挛缩A.仰卧位屈髋90°B.俯卧位被动伸髋C.侧卧位髋内收D.坐位髋屈曲答案：B解析：俯卧位重力作用下被动伸髋，可牵拉髂腰肌，防止屈髋挛缩。1.22对脊髓损伤患者进行清洁间歇导尿（CIC），推荐每日导尿总量不超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C解析：成人膀胱安全容量400-500ml，每日4-5次，总量2000ml内防感染。1.23患者男，25岁，跟腱断裂缝合术后8周，踝关节被动背屈达5°，此时最适合的矫形器是A.固定踝足矫形器0°B.可调背屈铰链式AFO，每周增加5°C.柔性AFOD.地面反作用力AFO答案：B解析：术后8周进入腱重塑期，需渐进背屈，可调铰链可量化防止二次断裂。1.24下列哪项不是深部摩擦按摩（DFM）的适应证A.慢性肱骨外上髁炎B.急性跟腱炎C.髌腱末端病D.慢性冈上肌腱炎答案：B解析：急性期有炎性渗出，DFM可加重微损伤，属禁忌。1.25患者女，48岁，类风湿关节炎缓解期，关节保护教育错误的是A.避免同一姿势超过30minB.使用大关节替代小关节C.拧毛巾时手掌加压D.使用辅助具减少关节应力答案：C解析：拧毛巾应使用掌心整体旋转，而非手指加压，减少小关节应力。1.26对脑外伤后躁动期患者，下列环境调整正确的是A.墙壁涂成红色提高兴奋B.夜间保留强光便于观察C.使用耳机播放摇滚乐D.降低背景噪音，使用暖色弱光答案：D解析：躁动期需减少感觉输入，降低噪音、弱光可减少激惹。1.27患者男，60岁，COPD，呼吸训练时使用缩唇呼吸，其吸呼比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：缩唇呼吸延长呼气，减少肺动态过度充气，吸呼比1:2最佳。1.28对痉挛型双瘫脑瘫患儿进行站立架训练，其髋膝踝应置于A.髋屈30°、膝屈30°、踝跖屈10°B.髋伸0°、膝屈15°、踝背屈0°C.髋屈10°、膝过伸、踝背屈5°D.髋伸0°、膝屈5°、踝跖屈10°答案：B解析：抗重力对线要求髋伸0°、膝微屈15°减少膝过伸、踝背屈0°防尖足。1.29患者女，55岁，右侧髌骨骨折术后12周，屈膝受限，关节松动术选择A.髌骨向内侧滑动B.髌骨向上滑动C.髌骨向下滑动D.髌骨向外侧滑动答案：C解析：髌骨向下滑动直接改善髌股关节屈曲，增加屈膝角度。1.30对急性腰扭伤患者，下列哪项核心训练最早介入A.死虫式B.仰卧臀桥C.俯卧飞燕D.平板支撑答案：B解析：急性期需低负荷激活核心，臀桥脊柱应力小，易控制。2.共用题干单选题（每题1分，共10题）【题干】患者男，64岁，脑梗死左侧偏瘫4周，Brunnstrom上肢Ⅲ期，下肢Ⅳ期，可独立坐，站位需1人帮助，无感觉忽略，MMSE28分。2.1对其上肢训练，下列哪项最能促进伸肘分离A.健手带患手滑桌面擦板B.患手扶球做肩前屈90°C.患侧伸肘支撑于凳面D.患手抓毛巾中央向上提答案：C解析：支撑体位下体重通过肘关节传入，诱发肱三头肌收缩，抑制屈肌联带。2.2站位平衡训练，最早应选A.站位健侧下肢踏台阶B.站位患侧下肢踏台阶C.站位下健侧手抛接球D.站位下患侧手够物答案：A解析：早期站位平衡先训练健侧负重，减少患侧痉挛，提高安全性。2.3若患者站位出现左膝过伸，应首先A.增加股四头肌向心训练B.增加腘绳肌向心训练C.增加股四头肌0-15°离心控制D.增加腓肠肌牵伸答案：C解析：膝过伸源于股四头肌离心控制不足，0-15°减速训练最关键。2.4患者可独立步行10m，但左踝背屈不足，选用AFO的背屈止动角度应为A.5°背屈B.0°C.5°跖屈D.10°跖屈答案：B解析：防尖足同时避免跖屈痉挛，0°止动提供支撑不干扰推进。2.5患者出院前社区步行评估，6分钟步行距离应达到多少提示回归社区安全A.50mB.150mC.300mD.500m答案：C解析：≥300m可满足社区基本活动需求，如过马路、买菜。3.多选题（每题2分，共10题，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列哪些属于促进神经可塑性的核心原则A.特异性B.重复性C.渐进性D.随意性E.饱和性答案：A、B、C解析：特异性任务、重复练习、渐进负荷是驱动可塑性的金标准。3.2对脊髓损伤患者进行膀胱管理，属于逼尿肌过度活动的药物有A.奥昔布宁B.托特罗定C.贝特类D.米拉贝隆E.肉毒毒素答案：A、B、E解析：抗胆碱能药与肉毒毒素可抑制逼尿肌收缩，米拉贝隆为β3激动剂促储尿。3.3下列属于肩袖损伤康复Ⅲ期（强化期）训练A.弹力带肩外旋B.俯卧位水平外展C.哑铃肩屈曲90°D.钟摆练习E.闭链肩胛稳定答案：A、B、C、E解析：Ⅲ期增加阻力，钟摆为Ⅰ期减轻疼痛用。3.4对帕金森病患者进行“双重任务”训练，可组合的形式有A.步行+倒数100-7B.步行+端水杯C.步行+系纽扣D.站立+闭眼E.站立+头旋转答案：A、B、C解析：双重任务需认知-运动或运动-运动组合，D、E为单任务平衡。3.5下列属于周围神经损伤后“三低”现象A.低张力B.低反射C.低感觉D.低营养E.低体温答案：A、B、D解析：下运动神经元损伤表现肌张力低、反射消失、营养障碍。3.6对烧伤后瘢痕增生，压力治疗参数正确的是A.压力20-25mmHgB.每日佩戴≥23hC.持续6-12个月D.压力>40mmHgE.夜间可取下答案：A、B、C解析：20-25mmHg持续压迫可抑制胶原过度增生，>40mmHg影响血流。3.7下列属于骨关节炎非药物核心治疗A.减重B.有氧运动C.关节保护教育D.NSAIDsE.肌力训练答案：A、B、C、E解析：NSAIDs为药物，其余四非药物。3.8对脑瘫患儿进行肉毒毒素注射后，可立即进行的康复项目A.牵伸B.电刺激C.负重步行D.石膏固定E.夜间矫形器答案：A、B、C解析：注射后无需固定，立即牵伸可利用松弛窗口。3.9下列属于深静脉血栓物理预防A.间歇气压泵B.梯度压力袜C.早期活动D.足泵运动E.热敷答案：A、B、C、D解析：热敷扩张血管，反而增加渗出，不属预防。3.10对脑卒中后吞咽障碍患者，属于安全进食姿势调整A.躯干前倾20°B.头转向患侧C.低头吞咽D.仰头吞咽E.侧卧位进食答案：A、B、C解析：低头保护气道，头转向患侧关闭患侧梨状窦，躯干前倾减少误吸。4.案例分析题（每题5分，共5题）4.1患者男，58岁，右侧基底节出血术后6周，左侧偏瘫，BrunnstromⅢ期，伴感觉忽略，坐位平衡2级，站位不能，ADL部分依赖。请列出1周康复目标及3项具体训练方案。答案：目标：①坐位平衡达3级；②站位可在辅助下维持30s；③减少忽略导致的左侧碰撞。训练：①坐位下患侧手够取左右侧物体，增加躯干旋转与重心转移；②站位床旁，健手扶平行杠，治疗师辅助患侧骨盆，进行小幅度膝屈伸，激活股四头肌；③左侧放置红色胶带，做桌面搜索任务，每次10min，2次/日，改善忽略。4.2患者女，63岁，右膝OA，BMI30，VAS6分，步行200m即痛。请给出非药物综