2026年内蒙古赤峰药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析

2026年内蒙古赤峰药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某患者长期口服华法林，近期因社区获得性肺炎需加用克拉霉素，药师应重点监测的指标是A.血清肌酐B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）C.丙氨酸氨基转移酶D.白细胞计数答案：B解析：克拉霉素为CYP3A4抑制剂，可抑制华法林代谢，导致INR升高、出血风险增加，需密切监测。2.下列关于蒙药“森登-4汤”的描述，正确的是A.以黄连为君药，主治湿热痢疾B.含栀子、川楝子、诃子、紫草，具清热凉血、止痛功效C.孕妇可用，无妊娠禁忌D.煎煮时需先下紫草，后下栀子答案：B解析：森登-4汤为赤峰地区常用蒙药复方，清热凉血、通络止痛，用于“血热刺痛”证，孕妇慎用；煎煮顺序为栀子、川楝子先煎，紫草后下。3.某三级医院建立抗菌药物AMS小组，下列指标中属于“结局指标”的是A.抗菌药物使用强度（DDD）B.住院患者抗菌药物使用率C.耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）血流感染发生率D.抗菌药物处方点评率答案：C解析：结局指标直接反映患者健康结局，CRE血流感染发生率属于结局指标，其余为过程或结构指标。4.关于缓控释制剂的处方设计，叙述错误的是A.渗透泵片需至少一半剂量以零级释放B.骨架型缓释片遇酒精易发生“剂量倾泄”C.微丸包衣可采用乙基纤维素水分散体D.缓释微丸胶囊可掰开服用以方便吞咽答案：D解析：缓释微丸胶囊若含包衣微丸，掰开破坏膜控系统，导致突释，不可掰开。5.下列药物中，与双膦酸盐合用可显著降低其吸收的是A.碳酸钙B.阿仑膦酸钠C.雷洛昔芬D.特立帕肽答案：A解析：双膦酸盐与二价阳离子形成难溶络合物，碳酸钙含Ca²⁺，同服吸收减少60%以上。6.某患者使用丙戊酸钠缓释片（500mgq12h）治疗癫痫，测得峰浓度85mg/L，谷浓度65mg/L，目标范围50–100mg/L，药师建议A.维持原方案B.改为250mgq8hC.加用苯巴比妥D.换用丙戊酸镁肠溶片答案：A解析：血药浓度在目标范围内且无毒性表现，无需调整剂量；更频繁给药或换药可能增加波动或依从性问题。7.关于药品说明书中“黑框警告”，正确的是A.仅适用于处方药B.可出现在说明书首页或末尾C.内容须经省级药监部门审批D.删除黑框警告需FDA或NMPA正式批准答案：D解析：黑框警告为最高级别安全警示，增删均需国家药监机构审批。8.下列关于中药注射剂联合使用的叙述，符合《中药注射剂临床使用基本原则》的是A.可与0.9%氯化钠直接混合静滴B.两种中药注射剂可序贯输注但需冲管C.为增强疗效可超说明书剂量使用D.溶媒温度可高于40℃以加速溶解答案：B解析：中药注射剂联合使用须冲管避免理化配伍禁忌，严禁超剂量，溶媒温度≤25℃。9.某患儿8岁，体重25kg，需口服头孢地尼颗粒（100mg/袋）治疗急性中耳炎，说明书推荐14mg/kg·d，分两次，则每日剂量为A.150mgB.300mgC.350mgD.400mg答案：C解析：25kg×14mg/kg=350mg，分两次服用。10.下列药物中，属于时间依赖性且抗生素后效应（PAE）较长的抗菌药物是A.阿米卡星B.头孢曲松C.替加环素D.阿奇霉素答案：D解析：阿奇霉素为时间依赖性，但组织内高浓度、PAE长，可日一次给药。11.关于药品不良反应（ADR）因果关系评价，正确的是A.再激发阳性即可定为“肯定”B.时间顺序合理即可定为“很可能”C.去激发阳性、再激发阳性、文献支持可定为“肯定”D.无法获得去激发资料应评价为“无法评价”答案：C解析：WHO-UMC评定标准，“肯定”需满足去激发阳性、再激发阳性、文献支持等全部条件。12.某患者服用甲氨蝶呤（MTX）15mg/周治疗类风湿关节炎，药师应告知患者同步补充A.维生素B1B.叶酸C.维生素DD.铁剂答案：B解析：叶酸可减少MTX胃肠道及血液系统毒性，推荐每周5mg叶酸或每日1mg。13.下列关于药品冷链管理的叙述，错误的是A.冷藏库温度应2–8℃，相对湿度35%–75%B.冷链药品到货可暂存阴凉区30分钟再入库C.运输记录应保存至药品有效期后1年D.冷库需配备双路电源或备用发电机答案：B解析：冷链药品到货须立即入库，任何情况下不得脱离规定温度。14.关于口服固体制剂溶出度试验，错误的是A.篮法转速一般50–100rpmB.溶出介质体积一般500–1000mLC.肠溶制剂需先在0.1mol/L盐酸中2hD.取样点应≥3个，其中1个在85%溶出时间答案：D解析：取样点≥3个，其中1个在溶出平台期（通常≥85%）即可，无“85%溶出时间”概念。15.下列药物中，经CYP2C19代谢且对氯吡格雷抗血小板作用影响最大的是A.奥美拉唑B.雷贝拉唑C.泮托拉唑D.兰索拉唑答案：A解析：奥美拉唑为CYP2C19强抑制剂，显著降低氯吡格雷活性代谢物生成，增加血栓风险。16.某患者因痛风急性期服用秋水仙碱，出现腹泻，药师应建议A.立即停药，改为NSAIDsB.减量至0.5mgbid继续C.加用洛哌丁胺D.换用丙磺舒答案：A解析：秋水仙碱毒性呈剂量依赖性，腹泻为早期中毒表现，应停药并换用其他抗炎药。17.下列关于药品注册分类的说法，正确的是A.化学药品3类为改良型新药B.生物制品15类为境外已上市生物类似药C.中药5类为古代经典名方复方制剂D.化学药品5.1类为进口原研药答案：D解析：化学药品5.1类指首次在中国境内上市的进口原研药；3类为仿制药；生物制品15类为按新药程序申报的生物类似药。18.关于药品集中带量采购（VBP），错误的是A.中选企业可自主决定是否供应非中选地区B.约定采购量按通用名计算C.医保基金按不低于30%预付款给医院D.中选品种医院不得二次议价答案：A解析：中选企业必须按中选价格供应联盟地区全部报量，不得选择性供应。19.下列关于药物经济学评价类型的描述，正确的是A.成本-效益分析结果以QALY表示B.成本-效果分析可比较不同疾病方案C.成本-效用分析可同时考虑生命数量与质量D.最小成本分析不要求临床效果等效答案：C解析：成本-效用分析采用效用指标如QALY，兼顾生命数量与质量。20.某患者服用地高辛0.25mgqd，测得血药浓度2.8ng/mL（正常0.5–2.0），心率50次/分，首先应A.立即给予阿托品B.停用地高辛，测血钾、肌酐C.减量至0.125mgqdD.换用去乙酰毛花苷答案：B解析：地高辛中毒首先停药，评估电解质、肾功能，再决定是否需要阿托品或地高辛抗体。21.下列关于药品上市许可持有人（MAH）的叙述，错误的是A.可委托生产、销售B.需建立药物警戒体系C.可自行修改说明书无需审批D.对药品全生命周期质量负责答案：C解析：说明书修改须报国家局审批，MAH不得自行修改。22.关于儿童口服溶液刻度量杯的使用，正确的是A.可用家用汤匙代替B.刻度应至0.5mLC.清洗后无需干燥即可量取D.量取时视线与液面弯月面下缘平齐答案：D解析：量取口服溶液视线应与弯月面下缘平齐，避免视差；家用汤匙误差大。23.下列药物中，与酒精相互作用可致“双硫仑样反应”的是A.头孢哌酮B.头孢拉定C.阿莫西林D.头孢噻肟答案：A解析：头孢哌酮含N-甲基硫代四唑侧链，抑制乙醛脱氢酶，与酒精同服可致双硫仑样反应。24.某患者因肺结核使用HRZE方案，出现尿酸升高关节疼痛，最可能由哪种药物引起A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C解析：吡嗪酰胺抑制尿酸排泄，常见高尿酸血症及痛风样关节痛。25.关于药品“批号”编制，正确的是A.同一配制日期即为同一批B.批号必须反映有效期C.批号应能追溯生产历史D.重新包装后原批号可继续使用答案：C解析：批号编制原则为可追溯，重新包装须赋予新批号。26.下列关于中药饮片“趁鲜切制”的优势，错误的是A.减少二次浸润有效成分流失B.降低霉变风险C.提高饮片外观色泽D.增加贮藏期含水量上限答案：D解析：趁鲜切制可减少浸润、降低霉变，但含水量仍需控制在安全范围，并非提高上限。27.某患者因心衰服用沙库巴曲缬沙坦，药师应重点提醒A.服药后4小时内避免高脂饮食B.可能出现顽固性干咳C.起始剂量需根据血压调整D.与阿哌沙班存在直接相互作用答案：C解析：沙库巴曲缬沙坦可显著降压，起始需评估收缩压，<100mmHg慎用。28.下列关于药品“溶出度”与“释放度”的叙述，正确的是A.两者试验方法完全一致B.缓释制剂测释放度，普通制剂测溶出度C.溶出度仅用于速释制剂D.释放度结果以%标示，溶出度以mg标示答案：B解析：中国药典规定缓控释制剂进行释放度试验，普通速释制剂进行溶出度试验。29.关于药品广告审查，正确的是A.处方药可在抖音平台发布广告B.非处方药广告需省级市场监管部门审批C.药品广告批准文号有效期3年D.可含有“家庭必备”字样答案：B解析：非处方药广告须经省级市场监管部门审查批准，处方药禁止在大众媒介发布。30.下列关于药品“追溯码”的叙述，错误的是A.一物一码，最小销售单元赋码B.2025年底实现制剂全覆盖C.追溯码仅用于医保结算D.扫码可显示生产、流通信息答案：C解析：追溯码服务于全生命周期追溯，不仅用于医保结算。二、配伍选择题（每题1分，共15分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【31–35】A.增加肝脏血流B.抑制CYP3A4C.诱导P-gpD.抑制OATP1B1E.抑制MAO-B31.利福平降低利伐沙班血药浓度的机制主要是32.克拉霉素升高阿托伐他汀血药浓度的机制主要是33.环孢素升高瑞舒伐他汀血药浓度的机制主要是34.司来吉兰与酪胺食物相互作用机制是35.普萘洛尔降低利多卡因清除率的机制主要是答案：31C32B33D34E35A解析：利福平诱导P-gp减少利伐沙班吸收；克拉霉素抑制CYP3A4减少阿托伐他汀代谢；环孢素抑制OATP1B1减少瑞舒伐他汀肝摄取；司来吉兰为MAO-B抑制剂；普萘洛尔减少肝血流使利多卡因清除下降。【36–40】A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色E.黑色36.医疗用毒性药品处方印刷用纸颜色为37.麻醉药品处方印刷用纸颜色为38.第一类精神药品处方印刷用纸颜色为39.儿科处方印刷用纸颜色为40.普通处方印刷用纸颜色为答案：36B37A38A39D40C解析：毒性药品黄色，麻醉及第一类精神药品红色，儿科绿色，普通处方白色（印刷为蓝色文字）。【41–45】A.0.5hB.2hC.4hD.6hE.8h41.口服阿仑膦酸钠后需推迟进食的时间为42.口服左甲状腺素后需推迟服用钙剂的时间为43.口服头孢呋辛酯后进食高脂餐使AUC下降，需空腹服用，空腹定义为餐前至少44.口服对乙酰氨基酚缓释片（650mg）两次给药间隔至少45.口服铁剂后需推迟饮茶的时间为答案：41B42C43A44D45B解析：阿仑膦酸钠餐前30min空腹吞服；左甲状腺素与钙剂间隔4h；头孢呋辛酯餐前0.5h；对乙酰氨基酚缓释片间隔6h；茶含鞣酸影响铁吸收，间隔2h。三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【46–48】患者，男，65kg，因社区获得性肺炎入院。既往：高血压、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD4期，eGFR25mL/min）。入院给予哌拉西林他唑巴坦4.5givq8h、左氧氟沙星0.5givqd。第3天出现躁动、失眠，血糖波动。46.患者出现躁动最可能的药物因素是A.哌拉西林他唑巴坦诱发低钠血症B.左氧氟沙星中枢兴奋作用C.高血糖高渗状态D.哌拉西林他唑巴坦致癫痫答案：B解析：左氧氟沙星为氟喹诺酮类，可阻断GABA受体，引起中枢兴奋、失眠、躁动，老年人及肾衰者风险高。47.针对该患者肾功能，左氧氟沙星剂量应调整为A.0.5g首剂后0.25gq48hB.0.5gq48hC.0.25gqdD.无需调整答案：A解析：CKD4期左氧氟沙星首剂不变，维持量减半并延长间隔，0.25gq48h。48.药师建议监测哪项指标可早期发现哌拉西林他唑巴坦相关不良反应A.血清钾B.血小板计数C.凝血酶原时间D.网织红细胞答案：B解析：哌拉西林他唑巴坦可致血小板减少，尤其疗程>10天，需定期监测。【49–52】患者，女，28岁，孕25周，因支气管哮喘急性发作就诊。既往：哮喘控制良好，本次PEF为预计值60%，无发绀。医生拟给予雾化吸入布地奈德混悬液1mg、特布他林5mg。49.关于妊娠期雾化吸入布地奈德，正确的是A.属妊娠X级，禁用B.属妊娠B级，推荐吸入C.可替代静脉甲强龙D.需监测胎儿听力答案：B解析：布地奈德为妊娠B级，吸入给药全身暴露低，为妊娠期哮喘首选。50.特布他林雾化吸入对妊娠子宫的影响是A.显著抑制宫缩，需停用B.高剂量可致母体心率增快，但对子宫作用弱C.可致胎儿畸形D.属妊娠X级答案：B解析：特布他林为β2受体激动剂，高剂量可致母体心动过速，但吸入给药血浓度低，对子宫收缩影响小。51.若患者同时需口服糖皮质激素，首选A.泼尼松B.地塞米松C.倍氯米松D.甲泼尼龙答案：A解析：泼尼松胎盘代谢率85%，胎儿暴露最低，为妊娠期口服首选。52.药师应告知患者出院后自我监测指标A.每日清晨PEFB.每周体重增长C.空腹血糖D.踝臂指数答案：A解析：哮喘患者需每日监测PEF，评估控制水平，及时调整用药。【53–55】患者，男，58岁，因房颤行PCI术后，给予阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqd+利伐沙班15mgqd。既往：胃溃疡出血史。53.该三联抗栓方案出血风险评分应采用A.CRUSADEB.HAS-BLEDC.CHA₂DS₂-VAScD.GRACE答案：B解析：HAS-BLED用于评估房颤患者抗凝出血风险，≥3分为高危。54.针对既往溃疡出血，首选预防药物A.硫糖铝B.米索前列醇C.静脉PPID.口服PPI答案：D解析：口服PPI（如泮托拉唑）可减少抗栓药物相关胃肠道出血，与氯吡格雷相互作用小。55.若患者HAS-BLED评分4分，药师建议A.停用阿司匹林，保留双联B.停用利伐沙班，保留双抗C.缩短三联疗程至1个月D.所有药物减半量答案：C解析：高出血风险患者PCI后三联抗栓疗程应缩短至1个月，随后改为单抗+抗凝。四、多项选择题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）56.下列属于药品说明书【禁忌】项必须包含的内容A.对本品任何成分过敏者B.孕妇禁用C.严重肝功能不全者禁用D.与MAO抑制剂合用禁忌E.价格昂贵答案：ABCD解析：禁忌项需列出禁用人群及合用禁忌，价格不属于说明书内容。57.下列关于儿童口服颗粒剂的叙述，正确的是A.可拌入牛奶服用B.需确认是否含苯甲醇C.打开胶囊撒于苹果酱属于标签外使用D.颗粒剂均属于速释制剂E.可分散于5mL水服用答案：BCE解析：苯甲醇可致新生儿喘息综合征；打开胶囊撒服属标签外；颗粒剂可分散；部分颗粒剂为缓释；牛奶可影响某些药物吸收，非通用原则。58.下列属于药品零售企业必须建立的记录A.温湿度监测记录B.处方药销售记录C.近效期药品催销记录D.员工考勤记录E.不合格药品处理记录答案：ABCE解析：GSP要求建立温湿度、处方销售、近效期、不合格品记录，员工考勤不属于GSP强制记录。59.下列关于蒙药“三子散”的描述，正确的是A.由栀子、川楝子、诃子组成B.具有清热、凉血、解毒功效C.用于“血热”证D.孕妇慎用E.需久煎答案：ABCD解析：三子散为常用蒙药复方，清热凉血，孕妇慎用，煎煮时间15–20min即可，无需久煎。60.下列属于药品不良反应报告时限要求A.死亡事件立即报告，≤24hB.群体事件≤15日C.新的严重不良反应≤7日D.一般不良反应≤30日E.死亡病例随访资料≥3个月答案：ACD解析：死亡立即24h，新的严重7日，一般30日；群体事件立即报告；死亡病例随访资料需尽可能收集，无≥3个月要求。五、案例分析题（共15分，每题5分）【61】患者，女，62岁，因“咳嗽、低热5天”入院。胸部CT：左下肺斑片影。诊断：社区获得性肺炎（PSIⅢ级）。既往：阿尔茨海默病，长期住养老院。入院给予：头孢曲松2givqd+阿奇霉素0.5givqd。第2天出现稀水样便>6次/日，无脓血，伴下腹隐痛。实验室：WBC14×10⁹/L，CRP120mg/L，粪便毒素基因检测：艰难梭菌毒素B基因阳性。问题：（1）该患者腹泻最可能的诊断；（2）抗菌药物如何调整；（3）药师应提供的用药教育。答案与解析：（1）抗菌药物相关性腹泻（AAD），艰难梭菌感染（CDI）确诊。（2）立即停用头孢曲松、阿奇霉素，给予口服万古霉素125mgq6h或fidaxomicin200mgbid，疗程10天；若不能口服可胃管或静脉给予甲硝唑500mgq8h。（3）教育：①万古霉素需空腹或餐前30min服用，若漏服双倍补服；②疗程足量，不可因症状缓解自行停药；③每日观察大便次数、性状，记录体温；④加强手卫生，使用肥皂水而非单纯酒精洗手液；⑤养老院同室患者需筛查，环境消毒采用含氯制剂；⑥告知家属若出现腹胀、血便、意识改变立即返院。【62】患者，男，45岁，因“多关节肿痛3年，加重1周”就诊。诊断：类风湿关节炎（高活动度）。既往：乙肝小三阳，HBVDNA2×10³IU/mL。医生拟给予托法替布5mgbid+甲氨蝶呤15mgqw。问题：（1）该方案乙肝再激活风险如何；（2）药师应建议哪些监测；（3）若HBVDNA升高如何处理。答案与解析：（1）托法替布为JAK抑制剂，属免疫抑制药，可致HBV再激活；虽HBVDNA低水平，仍属中风险。（2）建议：①启动抗病毒预防（恩替卡韦或替诺福韦），疗程自免疫抑制治疗前1周至停药后12个月；②每月监测肝功能、HBVDNA，每3月监测血常规、CRP；③教育患者如出现乏力、黄疸、食欲差立即就诊。（3）若HBVDNA升高>1log，继续抗病毒并考虑暂停或减量托法替布，必要时换用非生物制剂DMARDs如羟氯喹+柳氮磺吡啶。【63】患者，女，35岁，孕32周，因“外阴瘙痒、豆渣样分泌物”就诊。镜检：假丝酵母菌阳性。诊断：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。问题：（1）妊娠期VVC首选药物及剂型；（2）口服氟康唑是否可用；（3）药师对生活护理的建议。答案与解析：（1）妊娠期首选局部唑类：克霉唑阴道片100mgqn×7d或