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文档简介
某市人民医院临床科室科主任任期绩效考核细则说明一、总则为进一步加强某市人民医院临床科室的管理,提高科室主任的管理水平和工作效率,充分发挥科主任在学科建设、医疗服务、人才培养等方面的核心作用,结合医院实际情况,特制定本临床科室科主任任期绩效考核细则。本细则适用于医院各临床科室科主任,考核周期为[具体任期时长],考核结果将作为科主任续聘、奖惩、晋升等的重要依据。二、考核内容及分值分配本次考核内容主要包括医疗业务、教学科研、科室管理、人才培养、医德医风五个方面,总分为100分。具体分值分配如下:1.医疗业务(40分)2.教学科研(20分)3.科室管理(20分)4.人才培养(10分)5.医德医风(10分)三、考核指标及评分标准(一)医疗业务(40分)1.医疗质量(15分)-病历质量(5分):定期对科室病历进行检查,甲级病历率达到95%以上得5分;90%-94%得3分;低于90%不得分。病历中无丙级病历,每出现一份丙级病历扣1分,扣完为止。-医疗安全(5分):科室全年无医疗事故发生得5分。发生一级医疗事故,本项不得分;发生二级医疗事故,扣3分;发生三级医疗事故,扣2分;发生四级医疗事故,扣1分。同时,对医疗差错进行统计,每发生一起严重医疗差错扣0.5分,扣完为止。-合理用药(5分):抗菌药物使用率和使用强度符合国家相关规定得3分,每超出规定1个百分点扣0.1分,扣完为止。药品收入占医疗收入的比例控制在合理范围内得2分,每超出1个百分点扣0.2分,扣完为止。2.医疗服务(10分)-患者满意度(5分):通过医院组织的患者满意度调查,科室患者满意度达到90%以上得5分;85%-89%得3分;低于85%不得分。-投诉处理(3分):及时处理患者投诉,投诉处理率达到100%得2分。每发生一起因处理不及时导致患者再次投诉的情况扣1分,扣完为止。对患者投诉进行分析总结,提出改进措施并落实得1分。-服务流程优化(2分):积极参与科室服务流程的优化,简化患者就医环节,提高服务效率。每提出一项有效的服务流程优化措施并实施得0.5分,最高得2分。3.医疗技术(10分)-新技术开展(5分):任期内科室开展新技术、新项目[具体数量]项以上得5分;[具体数量-1]项得3分;少于[具体数量-1]项不得分。新技术、新项目需经过医院相关部门审批并在临床应用取得良好效果。-疑难重症诊治能力(3分):科室能够独立诊治本专业常见疑难重症,疑难病症诊断符合率达到90%以上得2分;85%-89%得1分;低于85%不得分。成功抢救急危重症患者,抢救成功率达到[具体比例]以上得1分。-手术质量(2分):手术切口甲级愈合率达到90%以上得1分;手术并发症发生率控制在[具体比例]以下得1分。4.工作量(5分)-门诊工作量(2分):科室门诊人次较上一任期增长[具体比例]以上得2分;增长[具体比例-1]得1分;无增长或下降不得分。-住院工作量(2分):科室出院人数较上一任期增长[具体比例]以上得2分;增长[具体比例-1]得1分;无增长或下降不得分。-手术工作量(1分):科室手术台次较上一任期增长[具体比例]以上得1分;无增长或下降不得分。(二)教学科研(20分)1.教学工作(10分)-教学计划执行(3分):严格按照医院教学计划开展教学工作,完成教学任务得2分。教学资料齐全、规范得1分。-实习带教(3分):定期组织实习学生的小讲课和病例讨论,带教老师教学评价良好率达到90%以上得2分。实习学生出科考试成绩平均合格率达到95%以上得1分。-继续教育(2分):积极组织科室人员参加各类继续教育活动,科室人员继续教育学分达标率达到100%得1分。科主任本人任期内参加国家级学术会议[具体次数]次以上得1分。-教学改革(2分):积极参与教学改革,提出并实施有效的教学改革措施得1分。获得医院级及以上教学成果奖得1分。2.科研工作(10分)-科研项目(5分):任期内科室主持市级及以上科研项目[具体数量]项以上得5分;[具体数量-1]项得3分;少于[具体数量-1]项不得分。科研项目需按时完成并通过验收。-科研论文(3分):科室人员在统计源期刊发表论文[具体数量]篇以上得2分,其中在核心期刊发表论文[具体数量]篇以上额外加1分。论文需与本专业相关。-科研成果转化(2分):将科研成果应用于临床实践,取得良好的社会效益和经济效益得2分。每成功转化一项科研成果得1分,最高得2分。(三)科室管理(20分)1.行政管理(5分)-规章制度执行(2分):严格执行医院各项规章制度,无违规违纪行为得2分。每发生一起违规违纪事件扣0.5分,扣完为止。-科室考勤管理(1分):科室人员考勤管理规范,迟到、早退、旷工现象得到有效控制得1分。每出现一起严重考勤违规事件扣0.2分,扣完为止。-会议组织与落实(2分):定期组织科室会议,传达医院精神,研究解决科室问题。会议记录完整,对会议决定事项落实到位得2分。每出现一次会议组织不及时或决定事项未落实的情况扣0.5分,扣完为止。2.质量管理(5分)-质量控制小组活动(2分):成立科室质量控制小组,定期开展质量控制活动,有活动记录和质量分析报告得1分。针对质量问题提出有效的改进措施并落实得1分。-设备管理(2分):做好科室设备的日常维护和管理,设备完好率达到95%以上得1分。及时申报设备更新和维修计划,确保设备正常运行得1分。-物资管理(1分):合理管理科室物资,物资损耗率控制在合理范围内得1分。每超出规定1个百分点扣0.1分,扣完为止。3.团队建设(5分)-团队凝聚力(2分):科室人员团结协作,工作氛围良好,无内部矛盾和纠纷得2分。每发生一起因内部矛盾影响工作的情况扣1分,扣完为止。-人才梯队建设(2分):制定科室人才梯队建设计划,有明确的人才培养目标和措施得1分。培养出在本专业有一定影响力的中青年骨干人才得1分。-文化建设(1分):积极营造科室文化,开展有益的文化活动,增强科室人员的归属感和荣誉感得1分。4.财务管理(5分)-预算执行(2分):严格执行科室预算,预算执行率达到90%以上得1分。无超预算支出情况得1分。-成本控制(2分):采取有效措施控制科室成本,人均成本较上一任期下降[具体比例]以上得2分;下降[具体比例-1]得1分;无下降或上升不得分。-经济核算(1分):科室经济核算准确、及时,为医院决策提供可靠依据得1分。(四)人才培养(10分)1.人才引进(3分):任期内引进具有副高及以上职称或博士学位的专业人才[具体数量]名以上得3分;[具体数量-1]名得2分;少于[具体数量-1]名不得分。引进人才需与科室发展需求相匹配。2.人才培养(5分)-内部培养(3分):制定科室人员内部培养计划,有计划地选派人员到上级医院进修学习。任期内科室人员到上级医院进修[具体数量]人次以上得2分。进修人员回院后能够将所学知识应用于临床工作并取得良好效果得1分。-学术交流(2分):积极组织科室人员参加国内外学术交流活动,任期内科室人员参加省级及以上学术交流活动[具体数量]人次以上得2分。3.人才激励(2分):建立有效的人才激励机制,对表现优秀的科室人员给予表彰和奖励,激发科室人员的工作积极性和创造性得2分。(五)医德医风(10分)1.廉洁行医(5分):科主任本人严格遵守廉洁行医的各项规定,无收受红包、回扣等违规行为得2分。科室人员无此类违规行为得3分,每发生一起违规行为本项不得分。2.职业道德(3分):科主任以身作则,具有良好的职业道德和敬业精神,关心爱护患者,尊重患者的知情权和隐私权得1分。科室人员无违反职业道德的行为得2分,每发生一起违反职业道德的行为扣1分,扣完为止。3.行业作风(2分):积极响应卫生行业作风建设的各项要求,科室无乱收费、滥检查等不良行为得2分。每发生一起此类违规行为本项不得分。四、考核方法1.成立考核小组:由医院领导、职能部门负责人、相关专家组成考核小组,负责科主任任期绩效考核工作。2.资料收集:考核小组通过查阅科室相关资料、病历、统计报表、会议记录等,收集考核所需信息。同时,向患者、实习学生、科室人员发放调查问卷,了解科主任在医疗业务、教学科研、科室管理等方面的表现。3.现场评估:考核小组到科室进行现场评估,查看科室的工作环境、设备设施、医疗质量控制等情况,与科室人员进行座谈,了解科主任的管理能力和团队建设情况。4.综合评分:考核小组根据考核指标和评分标准,对科主任的各项考核内容进行评分,计算出总得分。五、考核结果应用1.续聘与解聘:考核结果为优秀的科主任,优先续聘;考核结果为合格的科主任,可正常续聘;考核结果为不合格的科主任,予以解聘。2.
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