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文档简介

附:

安徽省企业破产案件管理人

名册入册申请书

（适用于律师事务所）

单位名称:

填写日期:

安徽省高级人民法院印制

基本情况

单位名称

单位地址邮编

法定代表人联系电话

工作联系人联系电话

开户银行银行帐号

执业证书号

码

及审批单位

执业年限处分情况

2004年以来2004年以

的年业务收来年办理

人情况(万民事

元)案件数

专职二级

专职律师人

以上律师

数

人数

自有(m2)租赁(m2)

办公场所

发表专业

(填写在省级以上刊物发表民事方面文章的详细情况)

文章情况

（填写因依法纳税、工作优秀等获得市级有关部门以上奖

执业表彰

励的详细情况）

（特别填写所内专职律师受聘于清算组办理

企业破产、清算事务的详细情况）

业务和业绩

材料

专业人员及其业绩特长

最高学历专业资格

序号姓名性别年龄职称业绩及特长

及所学专业及获取时间

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

审批情况

律师协会对以上

材料真实性以及

有无被行政处罚

（公章）

或纪律处分

年月日

情况的证明

省高级人民法院

管理人评审委员

会

年月日

评审分数

省高级人民法院

管理人评审委员

签名：

会

年月日

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