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文档简介

医保卡代管协议书1.甲方(买方/出租方/委托方):

甲方名称:XX有限责任公司

甲方地址:XX省XX市XX区XX路XX号XX大厦XX层

甲方法定代表人/负责人:张三

甲方联系方式/p>

2.乙方(卖方/承租方/服务提供方):

乙方名称:XX医疗服务有限公司

乙方地址:XX省XX市XX区XX路XX号XX医疗服务中心

乙方法定代表人/负责人:李四

乙方联系方式/p>

协议简介:

鉴于甲方因个人工作繁忙、身体健康状况不佳或其他合理原因,无法自行有效管理其持有的医疗保险卡(以下简称“医保卡”),需委托乙方提供专业的医保卡代管服务;

鉴于乙方具备合法的医疗服务资质和专业的医保卡管理经验,能够为甲方提供安全、规范、高效的医保卡代管服务;

基于双方平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,甲方委托乙方代管其医保卡,并达成如下协议。本协议的签订与履行,旨在明确双方的权利与义务,保障双方的合法权益,促进医保卡管理的规范化与便利化。

甲方希望通过乙方代管医保卡,实现以下目标:

(1)确保医保卡使用的合规性,避免因个人疏忽导致的医保政策违规使用风险;

(2)提高医保卡使用的便利性,通过乙方的专业服务,减少甲方在就医、购药等场景中的操作负担;

(3)保障医保卡信息安全,防止因个人信息泄露或不当使用引发的纠纷。

乙方承诺以专业、严谨的态度,为甲方提供以下服务:

(1)代为管理医保卡的日常使用,包括但不限于就医挂号、购药结算等;

(2)严格遵守医保政策及相关法律法规,确保代管行为的合法性;

(3)建立完善的医保卡使用记录,定期向甲方提供使用情况报告;

(4)妥善保管甲方个人信息及医保卡相关资料,防止信息泄露或滥用。

双方基于上述背景与需求,本着互惠互利、长期合作的原则,签订本协议,以兹共同遵守。本协议的签订,既是甲方对乙方服务能力的认可,也是乙方对服务质量的承诺,双方均应严格履行协议约定的各项条款。

本协议的背景与前提条件具有以下实际意义:

首先,随着社会老龄化趋势的加剧,越来越多老年人因身体原因无法自行管理医保卡,而乙方提供的代管服务能够有效解决这一痛点,满足甲方的实际需求;

其次,医保政策的复杂性和多样性,使得普通民众难以完全掌握合规使用规则,乙方凭借专业优势,能够帮助甲方规避政策风险,确保医保待遇的合理享受;

最后,医保卡涉及个人敏感信息,乙方通过规范化管理,既能提升甲方的生活便利性,又能保障信息安全,符合双方的利益诉求。

因此,本协议的签订具有明确的现实基础和实际意义,双方均应本着审慎、负责的态度,确保协议的顺利履行。本部分作为协议的起始章节,为后续条款的约定提供了背景支撑和法律依据,双方应共同遵守协议条款,维护双方的合法权益。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于,由甲方将其持有的医保卡委托给乙方进行管理,乙方依据国家相关法律法规及医保政策规定,在授权范围内代为甲方处理医保卡相关事务,以实现医保卡使用的合规性、便捷性及安全性,同时保障甲方的合法权益。本协议涉及的代管范围具体包括但不限于:医保卡的就医挂号、购药结算、检查检验项目的预约与支付、医保政策咨询解答等与医保卡使用直接相关的服务。乙方将按照甲方的授权指令或既定规则,在合法合规的前提下,完成上述代管事务,并承担相应的管理责任。双方通过本协议的签订与履行,旨在明确各自的权利与义务,建立稳定、高效的医保卡代管服务关系,确保代管服务的专业性和规范性。

第二条定义

在本协议中,下列词语具有以下含义:

(1)医保卡:指甲方持有的、具有唯一识别码的社会医疗保险卡,包括但不限于职工医保卡、居民医保卡等,其功能涵盖医疗费用的支付及相关医疗服务的使用。

(2)代管服务:指乙方根据本协议约定,接受甲方委托,代为管理其医保卡,并执行相关操作的服务行为,包括但不限于就医前的预约、就诊时的挂号与支付、购药时的结算等。

(3)授权指令:指甲方明确告知乙方具体医保卡使用需求的书面或电子文件,包括就医医院、药品名称、检查项目等信息。

(4)既定规则:指双方在本协议中预先约定的医保卡使用模式或标准操作流程,例如甲方授权乙方在特定范围内代为选择通用药品或常规检查项目。

(5)医保政策:指国家及地方医疗保障部门发布的、关于医疗保险待遇、使用范围、报销比例等方面的规范性文件及实施办法。

(6)服务费用:指乙方提供本协议约定的代管服务所应收取的费用,具体标准及支付方式由本协议另行约定。

(7)保密信息:指在履行本协议过程中,一方以书面、口头或其他形式向另一方披露的、未公开的、与对方业务或个人信息相关的、具有保密性质的资料或数据。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务:

甲方有权要求乙方按照本协议约定,提供专业、规范、高效的医保卡代管服务,并有权对乙方的服务过程及结果进行监督和评价。甲方有权根据自身需求,随时向乙方提出修改代管范围或调整服务方式的建议,乙方应在合理范围内予以配合。

甲方有义务向乙方提供真实、完整、有效的医保卡相关信息及个人身份证明文件,并确保所提供信息的准确性。甲方有义务及时向乙方提供清晰的授权指令或符合既定规则的使用需求,以便乙方准确执行代管服务。

甲方有义务按照本协议约定,按时足额支付乙方提供代管服务所应收取的费用,逾期支付可能产生相应的违约责任。甲方有义务妥善保管其医保卡的物理卡及密码(如有),并对因个人原因导致的密码泄露或卡丢失承担责任。

甲方有义务配合乙方进行必要的身份验证,并在需要时提供额外的证明材料,以符合医保政策及相关法律法规的要求。甲方有义务对乙方代为操作产生的医保记录负责,并确保代管行为符合其真实意愿。

甲方不得利用乙方提供的代管服务,从事任何违法违规活动,如骗取医保基金、伪造医疗记录等,一经发现,有权终止本协议,并追究乙方的相应责任。

2.乙方的权力和义务:

乙方的首要义务是严格遵循本协议约定,在授权范围内代为甲方管理医保卡,确保代管行为的合法性、合规性及安全性。乙方有权要求甲方提供必要的授权文件及个人信息,以完成代管服务的身份验证及操作准备。

乙方有权根据医保政策及本协议约定,对甲方的授权指令进行审核,如发现指令不符规定或存在潜在风险,有权拒绝执行并及时通知甲方。乙方有权在既定规则框架内,自主选择符合甲方需求的通用药品或常规检查项目,但应事先征得甲方同意或明确告知选择依据。

乙方有义务建立完善的医保卡使用记录管理制度,详细记录每次代管操作的时间、地点、内容、费用等信息,并定期向甲方提供使用情况报告,接受甲方的查询与监督。乙方有义务确保代管操作所使用的系统及设备安全可靠,防止数据丢失或篡改,并对因技术故障导致的操作失误承担相应责任。

乙方有义务按照本协议约定,按时足额收取服务费用,并开具合法有效的发票或收据。乙方有义务对甲方的个人信息及医保卡相关资料严格保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露,并在服务结束后按规定销毁相关资料。

乙方有权根据医保政策的调整或业务发展的需要,对代管服务流程进行优化或调整,但应提前通知甲方并征得其同意。乙方有权拒绝执行任何违反医保政策或涉嫌违法违规的代管请求,并有权向相关监管部门报告。

乙方有义务配备专业的服务团队,对工作人员进行医保政策及服务规范的培训,确保代管服务的专业性和服务质量。乙方有义务在服务过程中保持与甲方的良好沟通,及时解决甲方提出的问题或疑虑,并提供必要的医保政策咨询解答。

乙方有义务妥善保管甲方的医保卡信息及操作记录,并在服务结束后按规定返还或销毁相关资料,确保甲方信息安全。乙方有权要求甲方配合完成必要的医保合规审查或审计工作,以证明代管服务的合法性。

乙方的义务贯穿于代管服务的全过程,从接受委托到完成服务再到信息反馈,均需以维护甲方利益、遵守法律法规为首要原则,确保代管服务的专业性和可靠性,为甲方提供值得信赖的医保卡管理解决方案。

第四条价格与支付条件

乙方提供医保卡代管服务,应向甲方收取相应的服务费用。服务费用的具体标准如下:甲方选择基础代管服务,按月收费,费率为每卡每月人民币XX元;甲方选择包含特殊药品或项目代管的增值服务,费率另行协商确定,并在本协议中明确约定。服务费用的计算周期为自然月,自每月第一天起至月末最后一天止。

甲方应按照本协议约定的费率和计费周期,按时向乙方支付服务费用。支付方式包括但不限于银行转账、线上支付平台转账等,甲方应在每个计费周期结束后的XX日内,将当期服务费用支付至乙方指定的银行账户或线上支付账户。乙方应在收到支付款项后,向甲方开具等额合法的发票或收据。若甲方未按约定时间支付服务费用,每逾期一日,应按当期应付服务费用总额的XX%向乙方支付逾期违约金,逾期超过XX日,乙方有权暂停服务,直至甲方付清全部费用及违约金。

双方可在本协议中另行签订《价格明细表》,详细列明不同服务项目的具体费率、收费标准和支付安排,作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。

第五条履行期限

本协议的履行期限自双方签字盖章之日起生效,至甲方通知乙方终止协议且乙方完成所有代管事务清理工作之日止,有效期为XX年。协议期满前XX日,如双方均有意续约,应另行协商签订续约协议。若协议期满未续约,本协议自动终止。

协议生效后,乙方应立即开始履行代管服务义务,并应持续履行至协议终止。在协议履行期间,除非发生本协议约定的不可抗力事件或双方协商一致,任何一方不得单方面提前终止协议。若甲方需要提前终止协议,应至少提前XX日书面通知乙方,并支付截至终止日前已提供服务的相应费用,具体计算标准参照本协议价格与支付条件条款执行。乙方在协议终止后,应负责完成当期未完成的服务,整理并交付甲方完整的医保卡使用记录,并按约定销毁或返还相关资料。

第六条违约责任

1.甲方违约责任:

(1)若甲方未按本协议约定按时足额支付服务费用,构成违约。除应按第四条约定支付逾期违约金外,乙方还有权要求甲方立即补足欠款,并保留向甲方追偿因此产生的一切费用(包括但不限于催收费用、律师费等)的权利。若逾期付款达到XX日,乙方有权单方面解除本协议,并要求甲方支付相当于一个月服务费两倍的违约金作为赔偿。

(2)若甲方提供的授权指令不明确、不完整或违反医保政策规定,导致乙方无法执行或执行后产生违规风险或后果,甲方应承担由此引发的一切责任,包括但不限于医保部门处罚、乙方承担的赔偿责任等。乙方在执行前已尽到合理提示和审核义务的,不承担责任。

(3)若甲方因保管不善导致医保卡丢失、密码泄露或被他人冒用,并由此产生的一切损失(包括但不限于医保基金损失、罚款等),由甲方自行承担全部责任。乙方对此无责,但若因代管操作过程中的疏忽间接导致损失,应根据实际情况承担相应的赔偿责任。

(4)若甲方利用乙方代管服务从事任何违法违规活动,如骗取医保基金、伪造医疗记录等,甲方应承担全部违法责任,并赔偿乙方因此遭受的所有损失。乙方有权立即单方面解除本协议,并永久禁止甲方使用其任何服务。

2.乙方违约责任:

(1)若乙方未按本协议约定提供代管服务,或服务质量不符合约定标准,导致甲方无法正常使用医保卡或产生不便,乙方应承担相应的违约责任。甲方有权要求乙方立即采取补救措施,恢复服务。若因乙方原因导致服务中断超过XX小时,或连续XX日内服务合格率低于XX%,甲方有权要求降低服务费用,或要求乙方支付相当于当期服务费XX%的违约金。

(2)若乙方在代管过程中违反医保政策规定,如越权操作、串换药品、虚报费用等,导致甲方受到医保部门处罚或基金损失,乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权要求乙方赔偿全部损失,并有权要求支付相当于损失金额两倍的违约金。同时,甲方有权单方面解除本协议,并保留追究乙方法律责任的权利。

(3)若乙方未按约定履行保密义务,泄露甲方的个人信息或医保卡使用记录,给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿金额应包括甲方因此遭受的直接经济损失和合理的维权费用。甲方有权要求乙方支付相当于直接损失一倍以上三倍以下的违约金。

(4)若乙方因系统故障、操作失误或管理不善,导致甲方医保卡信息错误、记录遗漏或数据丢失,并由此给甲方造成实际损失的,乙方应在合理期限内纠正错误、恢复数据,并承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括直接经济损失,如因记录错误导致的医保报销问题等。若损失无法弥补或乙方存在重大过失,甲方有权要求支付高额违约金,并有权解除本协议。

(5)乙方应确保代管服务的连续性,若因乙方自身原因(非不可抗力)导致服务中断,每中断一日,应按甲方当期应付服务费总额的XX%向甲方支付违约金,累计违约金不超过当期服务费总额的XX%。违约金不足以弥补甲方损失的,乙方还应补足差额。

(6)乙方未按时提供甲方要求的医保使用记录或服务报告,每逾期一日,应按报告价值或当期服务费总额的XX%向甲方支付违约金。若因乙方原因导致甲方无法按时获取重要医疗信息,影响甲方权益的,视为严重违约,甲方有权解除协议并要求赔偿。

3.赔偿责任的限制:双方同意,任何一方的赔偿责任,以其因违约行为直接遭受的经济损失为限,但甲方因个人信息泄露或隐私侵犯造成的损失,以及乙方因故意或重大过失造成的损失,不在此限制范围内。任何一方均不对另一方的间接损失、预期利益损失或精神损害承担责任,除非法律另有规定。

4.协议解除后的责任:本协议解除后,乙方仍有义务完成协议终止前的代管事务清理工作,并按约定向甲方交付相关资料。甲方仍需支付协议终止前已提供服务的费用。如因乙方原因导致协议解除,乙方还应承担相应的违约责任。

第七条不可抗力

不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于:地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为(如法律法规的变更、政策的调整)、疫情及其防控措施、网络中断或系统故障(非乙方自身设备或维护问题)等。

若发生不可抗力事件,导致任何一方无法履行或无法完全履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任。遭遇不可抗力的一方应在不可抗力事件发生后XX日内,书面通知另一方,并提供相关证明文件,说明事件情况、影响范围及预计持续期限。

双方应在不可抗力事件发生后,尽最大努力采取措施减少损失,并根据事件影响,协商决定是否延期履行、部分履行或终止本协议。若不可抗力事件持续超过XX日,双方均有权单方面解除本协议,且互不承担违约责任。因不可抗力导致的协议解除,双方应相互配合,完成清算事宜,包括已发生的服务费用结算、资料返还等。

不可抗力事件消除后,受影响方应立即恢复履行本协议义务。若不可抗力事件导致本协议部分条款无法履行,双方应友好协商,对协议内容进行相应修改或调整;协商不成的,可依法解除协议相关条款。

任何一方因不可抗力不能履行本协议义务时,应根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,但法律另有规定的除外。因不可抗力解除协议的,已产生的费用应按实际服务时间比例结算。

第八条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权选择以下第XX种方式解决:

(1)向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼;

(2)向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼;

(3)提交至XX仲裁委员会,按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。

采取诉讼方式解决的,选择的人民法院由争议双方在协议生效后XX日内书面协商确定;协商不成的,则由甲方所在地人民法院管辖。采取仲裁方式解决的,仲裁地点为XX仲裁委员会所在地,仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行本协议其他未受争议影响的条款。任何一方在争议解决过程中支付的合理律师费、诉讼费、仲裁费等,除协议另有约定外,由败诉方承担;若双方均有责任,则根据实际情况合理分担。

第九条其他条款

1.通知方式:双方在本协议首部载明的地址、联系人及联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应至少提前XX日书面通知另一方。通过书面、电子邮件、传真等方式发送的通知,如在营业时间送达对方指定地址或联系方式,或邮件发送后XX小时对方即可收悉,视为有效送达。通知内容应明确、完整。

2.协议变更:本协议的任何变更,均须经双方协商一致,并以书面形式作出补充协议或修改条款。补充协议或修改条款与本协议具有同等法律效力。未经双方书面同意,任何一方不得单方面变更本协议内容。

3.分割效力:本协议各条款相互独立。若任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款。

4.法律适用:本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方均同意受中华人民共和国法律管辖并依其进行解释。

5.不可分割性:本协议是双方关于医保卡代管事宜的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。本协议的任何附件、补充协议均构成本协议

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