3月住院医师规范化培训《精神科》习题库（附答案解析）

3月住院医师规范化培训《精神科》习题库（附答案解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、多在中老年期发病B、通常的辅助检查无特殊发现C、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者D、早期发现、早期治疗可治愈E、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直正确答案：D2.复杂部分性癫痫发作的特征是（）。A、持续存在的精神异常B、发作性抽搐及意识障碍C、发作性嗜睡D、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症E、持续数秒钟的意识丧失正确答案：D答案解析：复杂部分性癫痫发作最常见，占成人癫痫发作的50%以上，也称精神运动性发作。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。发作时有不同程度的意识障碍，可伴有自动症、运动症状等。3.有关精神科医师的道德准则的说法，不对的是A、精神科医师应该为患者提供符合公认的科学知识和道德原则的最佳治疗方法B、在治疗过程中，应将患者看成是合作伙伴，让患者自由地和知情地做出决定C、当患者不能作出决定时，应与患者家属或单位领导协商，必要时，还应寻求法律咨询D、进行科研时，应该遵守开展研究的国家和国际标准E、对患者信息保密，除非这种保密会对患者或他人造成严重伤害正确答案：C答案解析：世界精神病协会(WPA)于1996年在马德里和1999年在汉堡召开了两次全体理事会，通过了精神科医师的道德准则。其中有一条就是当患者由于疾病原因不能作出适当判断时，精神科医师应当与患者家属商量，必要时应寻求法律咨询以维护患者的人格尊严和法律权利，而单位领导不是法定监护人。其他选项均为正确选择。4.耐受性是（）。A、停止使用会出现明显的戒断症状B、使用原来剂量达不到所求效果C、使用者的使用剂量越来越小D、停止使用也不会有什么不适E、增加用量也不能取得所追求的效果正确答案：B答案解析：耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态，使用原来剂量达不到所求效果，需要增加用量才可以取得所追求的效果。5.15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为：A、具有阳性家族史B、老年人C、缺乏社会支持D、上述都是E、长期人格适应不良正确答案：D6.自我意识的第二次飞跃是在A、中年期B、老年期C、青少年期D、儿童期E、幼儿期正确答案：C答案解析：进入青春期，自我意识发展出现第二个飞跃，他们的内心世界越来越丰富，很多心智用于内省，因此在个性上多表现为主观偏执性。7.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确（）。A、思维联想破裂B、妄想具有一定的事实依据C、幼稚愚蠢行为D、情感肤浅E、片段的幻觉妄想正确答案：B答案解析：精神分裂症患者的妄想荒谬离奇，但患者却坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。8.氨苯蝶啶作用的特点是A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na通+++道而减少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而产生了排Na、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药。9.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。A、口服美西律B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、硝酸甘油E、静滴利多卡因正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫䓬等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力，不适合心力衰竭者。10.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责B、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学C、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、预防为主，常备不懈正确答案：E答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.几乎仅见于男性的性心理障碍除外A、异装症B、窥阴症C、同性恋D、露阴症E、异性症正确答案：ABCE2.三环类抗抑郁药的常见不良反应有A、心血管系统不良反应B、神经精神方面不良反应C、抗胆碱能系统不良反应D、变态反应E、血液系统不良反应正确答案：ABC3.精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？A、维持在慢性状态B、衰退至终末期C、病情多次反复，间隙期正常或基本正常D、完全持久地恢复正常E、社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促正确答案：ABCDE4.影响精神分裂症预后的因素有哪些？A、患病前的社会功能水平B、治疗时是否运用了电抽搐治疗C、疾病的起病形式D、维持治疗的情况E、疾病的症状特点正确答案：ACDE5.心境障碍可有以下哪些表现？A、可有精神病性症状B、情感高涨C、有反复发作倾向，发作间期多可缓解D、情感低落E、有认知和行为改变正确答案：ABCDE6.不符合谵妄的一般临床特点是A、起病慢，进行性发展B、起病急、发展快C、病情波动有昼轻夜重的特点D、持续时间长E、多数患者有后遗症正确答案：ADE7.人格障碍的病因包括A、遗传B、社会环境C、不合理教养D、家庭结构不良E、童年生活经历正确答案：ABCDE8.关于神经性厌食症的预后描述正确的是A、病程短的患者，预后相对较好B、预后与家庭冲突无关C、预后与个性特征关系密切D、发病年龄小，预后相对较好E、约半数患者预后良好正确答案：ACDE9.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点A、神经症的症状不是由于生物源性的病因所致B、神经症患者的病程呈波动性C、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状D、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状E、神经症患者有自知力正确答案：ACD10.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是A、夸大妄想B、原发性妄想C、自罪妄想D、影响妄想E、疑病妄想正确答案：BD11.以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的A、患者有入睡前幻觉和醒前幻觉B、患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多C、患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致D、嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗E、神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症正确答案：BCDE12.同胞竞争障碍的诊断要点有A、起病于同胞出生后几个月内B、伴有正常的选择性依恋父母或其他熟知的人C、情绪紊乱程度异常和（或）持久伴有心理社会问题D、对陌生人的持久或反复的害怕和（或）回避E、同胞竞争或嫉妒的表现正确答案：ACE13.关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是A、患者体重往往正常B、患者常对肥胖具有病态性恐惧C、反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点D、暴食行为常常偷偷进行E、情绪障碍表现不明显正确答案：ABCD14.所谓定向力，是指A、是感觉的一种B、时间定向力C、地点和空间定向力D、对周围环境的定向力E、自我定向力正确答案：BCE15.童年离别焦虑障碍的诊断要点有A、因害怕分离而总是不愿或拒绝上学B、持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里C、不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回D、没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝E、不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使他与主要依恋者分离正确答案：ABCDE16.精神科医师应具备的基本素质A、良好的情绪控制能力B、丰富的经验与学识C、得体的仪表与态度D、坦诚、接纳的态度E、敏锐的观察力正确答案：ABCDE17.现病史采集应该包括的内容A、既往诊治经过B、发病后的一般情况C、早期症状D、起病时间与发病形式E、症状的发生、发展与演变正确答案：ABCDE18.下列哪些因素能够影响抑郁发作的复发A、社会适应不良B、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失C、遗有残留症状D、缺乏社会和家庭的支持E、同时患有慢性躯体疾病正