3月住院医师规范化培训《临床病理科》习题含参考答案

3月住院医师规范化培训《临床病理科》习题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.食管黏膜内癌的特点是A、可有淋巴结转移B、属于早期癌C、全部为鳞状细胞癌D、5年生存率低于75％E、多发生于食管上段正确答案：B答案解析：无论哪期的食管癌均多发生于食管中下段。食管早期癌多为原位癌或黏膜内癌。黏膜内癌是指浸润深度不超出黏膜固有层的癌，无淋巴结转移，5年生存率在90％以上，绝大部分为鳞状细胞癌。2.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为A、表皮坏死B、中性粒细胞浸润C、水肿D、小血管周围有单个核细胞浸润E、动脉壁有Ig和补体沉积正确答案：D3.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。4.幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A、低氯高钠碱中毒B、低氯高钾碱中毒C、低氯低钾碱中毒D、低氯低钾酸中毒E、高钾酸中毒正确答案：C5.平滑肌纤维不同于横纹肌纤维的是A、无内质网B、无横纹C、无线粒体D、无核糖体E、无闰盘正确答案：B答案解析：骨骼肌和心肌纤维上都有明暗相间的横纹，故又称横纹肌，平滑肌因无横纹而得名。6.可用于显示淀粉样物质的方法是A、Mallory苏木精法B、硫酸钠爱尔森蓝法C、Jurgens甲紫法D、过碘酸-Schiff法E、Gram甲紫法正确答案：C7.快速活检最主要的目的是A、确定有无神经的浸润B、确定有无血管的浸润C、明确病变的性质和类别D、确定肿瘤的浸润深度E、确定有无淋巴结的转移正确答案：C答案解析：以上均是快速活检的目的，但是最主要是A。8.男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13.3／9.3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol／L，BUN28.5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确A、加大输液量B、紧急腹膜透析C、继续输血D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E、西地兰0.4mg静脉缓慢推注正确答案：B9.下列关于巴氏染色法的染色结果判定的描述，错误的是（）。A、完全角化细胞胞质呈橘黄色B、表层不全角化细胞胞质呈粉红色C、细胞核呈深蓝色D、鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞质呈粉红色E、黏液呈淡蓝色或粉红色正确答案：D答案解析：巴氏染色法的特点：细胞透明度好，结构清晰，涂片色彩丰富而鲜艳，能显示鳞状上皮不同角化程度。表层不全角化细胞胞质呈粉红色，完全角化细胞胞质呈橘黄色；黏液呈淡蓝色或粉红色；细胞核呈深蓝色；鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞浆呈绿色。因此答案选D。10.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是A、第一腰椎水平两侧B、两侧髂前上棘连线水平C、脐水平两侧D、耻骨联合上方3cmE、脐下两侧，骶骨岬水平正确答案：E11.很少经肾排泄的药物为（）A、格列喹酮B、格列吡嗪C、格列苯脲D、格列波脲E、格列齐特正确答案：A12.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B13.下列选项不是球囊血管成形术的治疗机制的是A、动脉粥样硬化斑撕裂B、血管壁内一中膜局限性撕裂C、血管外膜部分性损伤D、控制性损伤学说是球囊血管成形术的治疗机制E、中膜组织的过度伸展正确答案：C14.发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是A、核磁诊断报告B、CT诊断报告C、病理诊断报告D、X线诊断报告E、B超诊断报告正确答案：C15.下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A、急性白血病B、巨幼细胞性贫血C、脾功能亢进D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血正确答案：D16.下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、肢端肥大症正确答案：D17.ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A、局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：ANCA相关性血管炎肾脏受累早期多表现为局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死，并且进展或发病时肾损害较重可表现为新月体肾炎。18.关于输卵管结核的病理，下列说法正确的是（）。A、均是通过血行播散而来B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性D、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来E、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎正确答案：C答案解析：ABD三项，输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，E项，输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎。C项，女性生殖系统结核以输卵管结核最多见，为双侧性，为女性不孕的原因之一，其次是子宫内膜和卵巢结核。因此答案选C。19.下列关于肺循环的说法哪项是不正确的2A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环C、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层D、运动时肺血管阻力保持不变E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m正确答案：D20.关于氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是A、催化的反应需要GTP供能B、可以水解酯键校正氨基酸和tRNA之间的错配C、只对氨基酸有绝对专一性D、只对tRNA有绝对专一性E、总共有20种酶分别催化20种氨基酸和对应的tRNA的连接正确答案：B答案解析：该酶在ArrP的存在下，能催化氨基酸的活化以及与对应tRNA的结合反应。氨基酰一tRNA合成酶位于胞液，具有绝对专一性，对氨基酸及tRNA都能高度特异地识别。因此，在胞液中至少有20种以上的氨基酰一tRNA合成酶，这些酶的高度专一性是保证翻译准确性的关键因素。21.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A、增生B、间变C、发育不良D、癌形成E、化生正确答案：E22.下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、勿服安眠药B、睡前勿饱食及饮酒C、戒烟酒D、睡眠时仰卧位E、控制体重正确答案：D23.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A、甘露醇B、呋塞米(速尿)C、利尿酸钠D、氢氯噻嗪E、螺内酯(安体舒通)正确答案：E24.关于Barrett食管，下列错误的是A、主要见于成年人B、其发生与遗传无关C、可由胃食管反流引起D、发生于食管下段E、可发生癌变正确答案：B25.局限性多汗症的好发部位A、四肢B、颈项C、躯干D、头皮E、掌趾部正确答案：E26.配制中性福尔马林溶液最好用A、自来水B、磷酸缓冲液pH7.2C、枸橼酸缓冲液D、蒸馏E、醋酸缓冲液正确答案：B27.与近曲小管相比较，远曲小管的特点是A、管壁为单层立方上皮B、上皮细胞核圆形，位于中央C、细胞分界清楚D、上皮细胞游离面无刷状缘E、以上均是正确答案：E答案解析：远曲小管管壁为单层立方上皮，细胞核圆形，位于中央，细胞质染色较浅，细胞分界较清楚，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。28.免疫复合物性肾小球肾炎的病灶A、依赖于红细胞和补体B、致尿量增多C、既需要补体，又需要中性粒细胞D、依赖于巨噬细胞E、需要抗体和补体的全部9种组分正确答案：C答案解析：免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润。29.释放因