10月住院医师规范化培训《外科》题库（附答案解析）

10月住院医师规范化培训《外科》题库（附答案解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列哪一项不是东莨菪碱复合麻醉的缺点（）A、苏醒缓慢B、镇痛不全C、肌肉紧张D、呼吸道并发症多E、手术区渗血多正确答案：D2.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A、患肢末端经久不愈的溃疡B、肢端发黑，干性坏疽C、持续性静息痛D、间歇性跛行E、游走性静脉炎正确答案：C3.除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧A、多发性大动脉炎B、胸廓出口综合征C、急性动脉栓塞D、动脉硬化性闭塞症E、雷诺病正确答案：E4.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次／分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为A、阿托品B、临时心脏起搏器C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、洋地黄正确答案：B答案解析：根据病史，患者为急性右室下壁心肌梗死，出现三度房室传导阻滞，此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。5.下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是（）。A、变形杆菌B、白色念珠菌C、拟杆菌D、大肠埃希菌E、绿脓杆菌正确答案：B答案解析：特异性感染的致病菌有：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等。6.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D7.骨盆截骨术截骨平面在A、髂前上棘部位B、髋臼上缘C、髂前上棘和髂前下棘之间D、髂前下棘下方E、髂前下棘部位正确答案：C答案解析：骨盆截骨术截骨平面在髂前上棘和髂前下棘之间，分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆截骨术。8.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的？（）A、大量输入氯化钾B、盐皮质激素过多C、酸中毒D、急性肾功能衰竭E、组织损伤正确答案：B答案解析：高钾血症常见原因：①进入体内钾太多，如口服含钾药物或静脉输入过多钾，以及大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急、慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等，以及盐皮质激素不足等；③细胞内钾的移出，如溶血、组织损伤（如挤压综合征），以及酸中毒等。9.股疝的临床表现中，不正确的是（）A、容易发生嵌顿和绞窄，患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊B、咳嗽冲击感明显C、卵圆窝处圆形肿块，平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失D、疝内容物常为大网膜或肠壁E、女性多见，通常无特殊不适正确答案：B10.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A、行走时呈"剪刀步"步态B、肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪C、皮肤感觉正常D、关节挛缩，形成多种畸形E、受累肢体骨骼生长发育迟缓正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（）A、关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B、关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C、病损可恶变D、多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E、手术切除后无复发正确答案：ABD答案解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案；其他答案是正确的。2.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是A、骶髂关节韧带损伤B、双侧耻骨支骨折C、髂骨翼后部直线骨折D、骶髂关节脱位E、骶孔直线骨折正确答案：ACDE答案解析：题干已交代清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，耻骨骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。3.下列哪些气体属压缩气状态（）A、二氧化碳B、环丙烷C、氦气D、氧化亚氮E、氧气正确答案：CE4.开胸探查的指征A、胸腔内进行性出血B、经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂C、胸内存有较大的异物D、心脏损伤E、胸腹联合伤正确答案：ABCDE5.关于低钾血症的表现，错误的是()A、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等B、有胃肠功能改变C、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延D、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状E、不影响麻醉后苏醒正确答案：ACE6.代谢性酸中毒临床表现中错误的是：A、腱反射亢进B、血压偏低C、心率加速D、呼吸深快E、面色苍白正确答案：AE7.恶性骨肿瘤的化验表现为A、贫血B、血清锌下降C、碱性磷酸酶可升高D、尿酸增高E、酸性磷酸酶可升高正确答案：ABC答案解析：尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标，酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移实验室指标，因而选择ABC。8.理想的静脉全麻药的特点有()A、易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎B、漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症C、体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注D、起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E、应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响正确答案：ABCDE9.服用三环类抗抑郁药的患者，下列哪种可引起剧烈的血压反应()A、麻黄碱B、多巴胺C、去氧肾上腺素D、美芬丁胺(恢压敏)E、甲氧明正确答案：ABCD10.下列关于腹股沟疝的叙述，哪项是正确的（）A、未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝B、进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显D、腹股沟疝发生率男女之比为15：1，左侧多于右侧E、腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿正确答案：BE11.男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有-5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）A、左胸多发性肋骨骨折B、左侧开放性血气胸C、胸腹联合伤D、脾破裂E、肺爆震伤正确答案：ABC答案解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。12.有关功能残气量的说法下列哪些是正确的（）A、在功能残气量增加时，病人一旦发生缺氧不易纠正B、小儿功能残气量小C、是最大呼气后仍残留在肺内的气体D、体重大的人功能残气量增加E、对吸入肺内的麻醉气体有稀释的作用正确答案：ABDE13.烧伤后呼吸性酸中毒的原因有（）A、呼吸道烧伤致呼吸道梗阻B、肾功能障碍C、组织低灌注D、循环衰竭E、急性呼吸衰竭正确答案：AE14.非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A、CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B、原发癌为T2者C、原发癌为T3者D、腺癌或大细胞癌E、参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者正确答案：AE答案解析：BCD为纵隔镜检查的相对适应证。15.获得神经传导满意阻滞的局麻药应具备（）A、必须有充分的时间B、有适合的酸碱度（pH）C、必须达到足够浓度D、必须有三个以上的神经节受到阻滞E、必须溶于水正确答案：ACD16.急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症A、消化道出血B、低钙血症C、高钠血症D、低钾血症E、感染正确答案：DE17.分娩时羊水进入母体肺循环的后果是（）A、肺血管痉挛B、肺小静脉扩张C、肺小动脉栓塞D、支气管扩张E、支气管痉挛正确答案：ACE18.关于“气”与“汽”的叙述不正确的是（）A、呈气态的物质温度在临界温度以下的称为汽B、呈气态的物质温度在临界温度以上的称为气C、气表示单纯依靠压缩不能使它液化D、汽与气没有区别E、汽表示单