2026年医学影像专家面试宝典及考试要点

2026年医学影像专家面试宝典及考试要点一、单选题（共10题，每题2分，总分20分）题目：1.在胸部CT检查中，用于评估肺间质病变的最佳扫描参数组合是？A.软组织算法，层厚5mmB.高分辨率算法，层厚1mmC.标准算法，层厚10mmD.混合算法，层厚3mm2.脑部MRI检查中，以下哪种序列对急性出血最敏感？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.SWI序列3.乳腺X线摄影中，以下哪种情况最适合采用数字化乳腺钼靶检查？A.乳腺癌术后复查B.首次乳腺筛查C.乳腺密度极高者D.需要三维重建时4.腹部CT增强扫描中，肝细胞特异性对比剂首选？A.优维显（碘海醇）B.乔治显（碘曲仑）C.佛波醇（钆喷酸葡胺）D.替马汀（钆特酸葡胺）5.颈动脉狭窄评估中，以下哪种检查方法首选？A.MRAB.超声多普勒C.数字减影血管造影（DSA）D.PET-CT6.肾脏MRI检查中，用于评估肾皮质病变的最佳序列是？A.T1加权像B.T2加权像C.DWI（弥散加权成像）D.MRA（磁共振血管成像）7.骨骼系统检查中，怀疑骨转移首选的影像学方法是？A.骨骼X线平片B.骨扫描C.PET-CTD.MRI8.心脏MRI检查中，评估心肌活力的最佳序列是？A.LGE（LateGadoliniumEnhancement）B.Cine序列C.心电门控电影序列D.MRA9.甲状腺结节良恶性鉴别中，以下哪种影像学特征提示恶性风险高？A.结节边缘光滑B.结节内部钙化C.结节形态规则D.结节大小小于1cm10.呼吸系统CT检查中，怀疑气道狭窄时，以下哪种技术最常用？A.低剂量CTB.增强扫描C.仿真内镜（虚拟支气管镜）D.高分辨率CT二、多选题（共5题，每题3分，总分15分）题目：1.脊柱MRI检查中，以下哪些序列有助于评估椎间盘病变？A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.神经根抑制序列（NSIS）2.腹部CT检查中，以下哪些技术可用于鉴别肝脏肿瘤性质？A.增强扫描动脉期B.增强扫描静脉期C.肝脏特异性对比剂D.肿瘤内部灌注分析3.头颅CT检查中，以下哪些征象提示脑出血？A.高密度灶B.低密度灶C.脑水肿D.蛛网膜下腔出血4.乳腺X线摄影中，以下哪些情况需要特别关注？A.乳腺癌家族史B.乳腺密度高C.既往乳腺手术史D.月经周期紊乱5.颈椎病评估中，以下哪些影像学方法可提供软组织及骨性结构信息？A.颈椎X线平片B.颈椎MRIC.颈椎CTD.MRA三、判断题（共10题，每题1分，总分10分）题目：1.肺结节大小小于5mm时，通常无需进一步随访。（×）2.乳腺癌筛查中，乳腺超声比X线钼靶更具特异性。（√）3.肝脏局灶性结节性增生（FNH）通常在动脉期不均匀强化。（√）4.脑部MRI检查中，DWI序列对早期脑梗死最敏感。（√）5.骨骼X线平片是评估骨折首选的检查方法。（√）6.甲状腺微小钙化是恶性结节的典型征象。（√）7.胆囊结石在CT上通常表现为高密度影。（√）8.肾脏皮质厚度小于1mm提示肾功能严重受损。（×）9.膈疝在胸部X线检查中通常表现为膈肌位置升高。（√）10.脊柱侧弯的评估主要依赖MRI而非X线。（×）四、简答题（共4题，每题5分，总分20分）题目：1.简述胸部CT低剂量扫描的适用场景及注意事项。2.描述乳腺X线摄影中BI-RADS分类的5级征象及临床意义。3.解释肝脏MRI检查中，动态增强扫描的三个时相分别代表什么？4.分析颈椎病影像学诊断中，X线平片与MRI的主要区别。五、论述题（共2题，每题10分，总分20分）题目：1.结合临床实际，论述PET-CT在肿瘤诊断中的应用价值及局限性。2.分析医学影像报告书写中，如何体现诊断的规范性及实用性。答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：高分辨率算法（HR）适用于肺间质病变评估，层厚1mm可减少伪影，提高空间分辨率。软组织算法和混合算法不适用于肺间质病变。2.D-解析：SWI序列对铁沉积和静脉血极为敏感，急性出血时血红蛋白降解产物会显影。T1、T2加权像对急性出血不敏感。3.B-解析：数字化乳腺钼靶适用于首次筛查，可降低辐射剂量并提高图像质量。其他选项分别适用于术后、高密度乳腺或三维重建需求。4.C-解析：钆喷酸葡胺（佛波醇）是肝细胞特异性对比剂，可增强正常肝细胞，有助于鉴别肿瘤。优维显和碘曲仑主要用于血管成像，PET-CT不作为首选。5.B-解析：超声多普勒无创、便捷，适用于颈动脉狭窄初筛。MRA和DSA有创性较高，DSA为金标准但非首选。6.C-解析：DWI对肾皮质病变（如梗死、肿瘤）敏感，通过弥散加权反映组织水肿程度。T1、T2加权像对皮质病变显示不清。7.B-解析：骨扫描灵敏度高，可发现全身骨转移灶。X线平片和CT仅显示局部骨骼改变，PET-CT成本高，非首选。8.A-解析：LGE可显示心肌瘢痕，评估心肌活力。Cine序列用于心功能评估，MRA主要用于血管成像。9.B-解析：微小钙化是乳腺癌结节典型征象，提示恶性风险高。其他选项多为良性特征。10.C-解析：虚拟支气管镜可无创评估气道狭窄，优于其他技术。低剂量CT主要用于筛查，增强扫描用于病变强化评估。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：T1、T2加权像和STIR序列均能显示椎间盘退变、突出。NSIS序列较少用。2.A、B、C、D-解析：增强扫描各时相、对比剂选择及灌注分析均可鉴别肝脏肿瘤性质。3.A、D-解析：高密度灶和蛛网膜下腔出血提示脑出血。低密度灶和脑水肿为脑水肿表现。4.A、B、C-解析：家族史、高密度乳腺、手术史均增加乳腺癌风险。月经周期紊乱与乳腺癌无直接关联。5.A、B、C-解析：X线、MRI、CT均能评估颈椎骨性结构及软组织。MRA主要关注血管。三、判断题答案与解析1.×-解析：小结节（≤4mm）仍需随访，因部分可能进展为恶性。2.√-解析：超声对囊性病变和钙化更敏感，减少假阳性。3.√-解析：FNH在动脉期呈“快进快出”强化。4.√-解析：DWI对亚急性期脑梗死（超早期）敏感。5.√-解析：X线平片是骨折首选，成本低、便捷。6.√-解析：微小钙化（>3mm）常见于恶性结节。7.√-解析：胆固醇性结石在CT上呈高密度。8.×-解析：皮质厚度1-3mm正常，<1mm需结合肾功能评估。9.√-解析：膈疝时膈肌弧度消失，位置升高。10.×-解析：X线可评估骨骼结构畸形，MRI评估软组织。四、简答题答案与解析1.胸部CT低剂量扫描适用场景及注意事项-适用场景：儿童、孕妇、长期随访患者（如肺结节筛查）。-注意事项：需严格控制管电压、管电流，必要时采用迭代重建算法，避免伪影干扰。2.乳腺X线摄影BI-RADS5级征象及意义-5级：高度怀疑恶性（典型恶性肿瘤征象，如簇状钙化、毛刺征）。需立即活检。3.肝脏MRI动态增强扫描时相-动脉期：评估肝细胞灌注差异。-静脉期：评估肝静脉回流。-延迟期：观察对比剂洗脱情况。4.颈椎病X线与MRI的区别-X线：评估骨性结构（椎间隙狭窄、骨质增生）。-MRI：评估软组织（椎间盘突出、神经根受压）。五、论述题答案与解析1.PET-CT在肿瘤诊断中的应用价值及局限性-价值：-肿瘤分期及再分期（如脑转移、骨转移）。-代谢活性评估（如头颈部肿瘤）。-治疗疗效监测（如淋巴瘤）。-局限性：-成本高，辐射剂量大。-部分肿