2025年护理层级考试题库及答案

2025年护理层级考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃肠减压时，胃管插入深度的传统测量方法是（）A.前额发际至胸骨柄的长度B.鼻尖至耳垂再至剑突的长度C.耳垂至剑突的长度D.眉心至剑突的长度答案：B2.某术后患者出现压疮，局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，伴有疼痛或温度变化，未破损。根据2023年NPUAP-EPUAP压疮分期标准，此属于（）A.1期B.2期C.深部组织损伤期D.不可分期答案：C3.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A4.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，针头重复使用最易导致的并发症是（）A.低血糖B.注射部位硬结C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：B5.某急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫样痰，吸氧时湿化瓶内乙醇的浓度应为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D7.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C8.患者因青霉素过敏出现喉头水肿，首要的急救措施是（）A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.保持呼吸道通畅D.给予氧气吸入答案：C9.某脑梗死患者右侧肢体偏瘫，为预防深静脉血栓形成，错误的护理措施是（）A.被动活动下肢关节B.穿弹力袜C.长时间保持同一卧位D.按摩下肢肌肉答案：C10.患者行PICC置管后，穿刺点渗血明显，正确的处理是（）A.立即拔管B.局部加压包扎C.增加换药频率至每日1次D.热敷穿刺点答案：B11.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L，应判断为（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A12.儿童高热时，物理降温的禁忌部位是（）A.前额B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C13.患者输注血小板时，错误的操作是（）A.输注前轻轻摇匀B.与其他血液成分混合输注C.输注速度宜快（60-80滴/分）D.输注前后用生理盐水冲管答案：B14.某急性胰腺炎患者禁食期间，每日补液量应根据（）A.尿量B.中心静脉压C.体重与失水量D.心率答案：C15.新生儿脐部护理时，消毒的正确顺序是（）A.由脐周向脐根螺旋式消毒B.由脐根向脐周螺旋式消毒C.仅消毒脐轮D.先消毒脐带残端再消毒周围答案：B16.患者使用约束带时，应重点观察（）A.约束带的松紧度B.肢体远端血液循环C.患者的心理状态D.以上均是答案：D17.某产后大出血患者需紧急输血，输血前核对内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.献血者年龄D.血袋编号、有效期答案：C18.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入的深度应为（）A.超过气管套管末端1-2cmB.超过气管套管末端3-4cmC.与气管套管末端平齐D.不超过气管套管末端答案：A19.某糖尿病足患者足部皮肤出现小水疱，正确的处理是（）A.用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮B.直接剪去疱皮C.涂抹抗生素软膏后暴露D.热敷促进吸收答案：A20.患者行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于胸腔引流口（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于压疮高危人群的有（）A.截瘫患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.发热患者答案：ABCD2.静脉输液时发生液体外渗，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液B.回抽外渗药液C.根据药物性质选择冷敷或热敷D.抬高患肢答案：ABCD3.属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.病情危重需严密监护者答案：ABD4.患者发生跌倒后，护士应重点评估的内容包括（）A.意识状态B.有无骨折C.生命体征D.心理反应答案：ABCD5.新生儿黄疸光疗时，护理要点包括（）A.保护双眼B.及时补充水分C.每2小时翻身一次D.监测体温答案：ABCD6.属于护理伦理基本原则的有（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD7.患者使用胰岛素泵时，常见的报警原因包括（）A.导管堵塞B.电池耗尽C.胰岛素剩余量不足D.输注部位疼痛答案：ABC8.某急性心肌梗死患者，护士应警惕的并发症有（）A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心脏破裂答案：ABCD9.属于中医护理技术的有（）A.艾灸B.刮痧C.穴位贴敷D.耳穴压豆答案：ABCD10.患者行血液透析时，动静脉内瘘的护理要点包括（）A.禁止在内瘘侧肢体测血压B.避免提重物C.每日触摸震颤或听诊杂音D.穿刺后压迫时间10-15分钟答案：ABCD三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齐，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。问题：1.该患者目前最可能的并发症是什么？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.最可能的并发症是心源性休克（因血压降低、心率增快，结合广泛前壁心肌梗死易导致左心功能衰竭）。2.护理措施：（1）立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；（2）高流量吸氧（4-6L/min），监测血氧饱和度；（3）持续心电监护，观察心律失常类型（如室性早搏、室颤等）；（4）建立两条静脉通路，一条用于快速补液（如生理盐水、右旋糖酐），另一条用于血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）输注，严格控制滴速；（5）遵医嘱急查血常规、凝血功能、电解质，准备紧急PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；（6）密切观察意识、尿量（每小时尿量应≥30ml）、皮肤温度及色泽（评估组织灌注情况）；（7）做好心理护理，缓解患者焦虑情绪；（8）备好急救药品（如利多卡因、胺碘酮）及除颤仪，随时应对心脏骤停。案例2：患者女，52岁，因“多饮、多食、多尿10年，足部溃烂1周”入院，诊断为“2型糖尿病、糖尿病足（Wagner2级）”。查体：T36.8℃，BP135/85mmHg，随机血糖16.2mmol/L，右足第3趾至足背可见3cm×4cm溃疡面，有脓性分泌物，周围皮肤红肿。问题：1.该患者糖尿病足的危险因素有哪些？2.针对该患者的溃疡面，护士应如何进行护理？答案：1.危险因素：（1）长期高血糖（随机血糖16.2mmol/L）导致周围神经病变（感觉减退）和血管病变（下肢缺血）；（2）足部保护意识不足（未及时处理足部损伤）；（3）年龄较大（52岁，糖尿病病程长）；（4）局部感染（溃疡面有脓性分泌物）。2.溃疡面护理措施：（1）创面评估：观察溃疡深度、渗出物性质（脓性提示细菌感染）、周围皮肤温度及红肿范围，触诊有无波动感（判断是否形成脓肿）；（2）清创处理：在无菌操作下，用生理盐水冲洗创面，去除坏死组织及脓性分泌物（必要时请外科会诊行彻底清创）；（3）控制感染：遵医嘱取创面分泌物做细菌培养+药敏，根据结果使用敏感抗生素（如头孢类），局部可外敷含银离子敷料（抑制细菌生长）；（4）促进愈合：选择湿性愈合敷料（如水胶体敷料、藻酸盐敷料），保持创面湿润环境，促进肉芽组织生