2025年中医护理操作试题及答案

2025年中医护理操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于隔姜灸操作，以下错误的是（）A.鲜姜切片厚度0.2-0.3cmB.姜片需用针穿刺数孔C.艾炷燃尽1/3时更换D.局部皮肤出现红晕为度答案：C（应待艾炷燃尽后更换，避免未燃尽的艾灰脱落烫伤）2.刮痧时，胸胁部宜采用的刮拭方向是（）A.从上至下直线刮B.从内向外弧形刮C.从下至上逆刮D.左右对称往返刮答案：B（胸胁部为肝经循行部位，弧形刮拭符合胁肋生理曲度，避免损伤肋骨间隙）3.耳穴压豆中，“神门”穴的定位是（）A.三角窝前1/3的下部B.三角窝后1/3的上部C.对耳轮上脚与下脚分叉处D.耳屏内侧面下1/2处答案：B（神门穴位于三角窝后1/3的上部，有镇静安神功效）4.中药熏洗时，药液温度应控制在（）A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃答案：C（温度过低疗效不足，过高易烫伤，45-50℃为适宜范围）5.穴位贴敷治疗小儿泄泻，首选的腧穴是（）A.天枢、神阙B.大椎、曲池C.合谷、太冲D.三阴交、涌泉答案：A（天枢为大肠募穴，神阙温阳散寒，两穴合用调理肠道气机）6.推拿手法“滚法”操作时，腕关节的摆动幅度应为（）A.10-15°B.20-30°C.35-45°D.50-60°答案：B（滚法需以腕关节为支点，摆动幅度20-30°，频率120-160次/分）7.艾灸治疗风寒湿痹时，宜选用的艾条类型是（）A.清艾条B.药艾条（含桂枝、生姜）C.雷火灸D.太乙神针答案：B（药艾条添加温经散寒药物，增强祛风除湿效果）8.拔罐后出现皮肤水疱，正确的处理方法是（）A.立即挑破，涂碘伏B.保持水疱完整，覆盖无菌纱布C.用酒精棉球反复擦拭D.局部按摩促进吸收答案：B（小水疱无需处理，大水疱用无菌针挑破后涂碘伏，覆盖纱布）9.情志护理中，“以情胜情”法治疗怒伤肝，应采用的情志是（）A.喜B.思C.悲D.恐答案：C（悲属肺金，怒属肝木，金克木，故悲能胜怒）10.穴位注射时，药物剂量一般为（）A.0.1-0.5mlB.1-5mlC.5-10mlD.10-20ml答案：B（穴位注射药物剂量通常为肌肉注射的1/5-1/2，一般1-5ml）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述艾灸操作的完整流程及关键注意事项。答案：流程：①评估：患者体质、部位（避开大血管、皮肤破损处）、耐受度；②准备：核对医嘱，备艾条/艾炷、打火机、纱布、凡士林（防烫伤）；③定位：准确取穴（如足三里、关元）；④操作：艾条距皮肤2-3cm（悬起灸）或隔物（如姜片），观察局部皮肤（以红晕不灼痛为度）；⑤计时：每穴10-15分钟，温灸盒可延长至20-30分钟；⑥整理：熄灭艾灰（放入小口瓶），清洁皮肤，记录反应。注意事项：①禁忌：孕妇腹部/腰骶部、空腹/过饱者慎用；②防烫伤：及时弹落艾灰，儿童/感觉障碍者专人守护；③异常处理：若起疱，小疱自行吸收，大疱无菌处理；④通风：保持环境空气流通，避免艾烟过浓。2.刮痧操作中“出痧”的判断标准及不同痧象的临床意义。答案：出痧判断：刮痧后局部皮肤出现红色、紫红色或青紫色的痧点、痧斑，压之不退色。痧象意义：①淡红色散在痧点：病轻或表证；②紫红色密集痧斑：热证、血瘀；③青紫色伴斑块：寒凝血瘀重证；④暗黑色痧点：病程久或气滞血瘀严重；⑤局部皮肤微热无痧：体质虚或邪气轻；⑥痧点迅速消退：正气较足，恢复快；痧斑持续不退：邪气深或正气虚弱。3.耳穴压豆的选穴原则及按压方法。答案：选穴原则：①辨证选穴：如失眠选“神门”“心”；②对应选穴：如腰痛选“腰”穴；③经验选穴：如降压选“耳尖”“肝阳”；④协同选穴：主穴配辅助穴（如胃痛选“胃”“脾”“交感”）。按压方法：①清洁耳廓：75%酒精消毒待干；②贴压：将王不留行籽贴于0.5×0.5cm胶布中心，对准穴位贴紧；③按压：用拇指、食指对压，力度以患者感酸、麻、胀、痛为度；④频率：每日3-5次，每次每穴按压2-3分钟；⑤留贴时间：夏季1-2天，冬季2-3天，过敏者缩短。4.中药熏洗治疗类风湿性关节炎（寒湿阻络证）的操作要点及护理配合。答案：操作要点：①药液制备：选用艾叶、桂枝、威灵仙、川乌（先煎）等中药，加水2000ml煎煮30分钟，取汁；②温度控制：先熏后洗，熏蒸时药液温度50-55℃（距皮肤30cm），待降至40-45℃时浸泡；③部位选择：重点熏洗腕、膝等关节，每次20-30分钟；④频率：每日1-2次，10天为1疗程。护理配合：①评估：关节红肿热痛程度，皮肤有无破损；②保暖：熏洗后立即擦干，穿保暖衣物，避免受风；③观察：若出现皮肤瘙痒、皮疹，暂停并报告医生；④指导：告知患者熏洗后可配合局部按摩，增强疗效。5.情志护理中“顺情从欲”法的应用场景及实施步骤。答案：应用场景：针对因合理需求未满足引发的情志失调（如长期住院患者思念家人、术后患者担心康复）。实施步骤：①评估需求：通过沟通（如“您最近最希望解决的问题是什么？”）明确患者合理需求；②判断可行性：区分合理需求（如家属探视、调整饮食）与不切实际要求（如立即出院）；③协调资源：联系家属安排探视时间，与营养科协商定制饮食；④反馈与支持：告知患者已采取的措施（如“明天上午您的女儿会来陪您”），并鼓励表达感受；⑤动态调整：根据患者反应及时优化方案（如探视时间延长30分钟）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，男，58岁，因“反复腰痛3年，加重1周”入院。症见：腰部冷痛重着，转侧不利，遇寒加重，得温则减，舌淡胖，苔白腻，脉沉迟。查体：腰椎无明显畸形，L3-L5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（-）。医嘱予中医护理操作干预。问题：（1）该患者中医证型是什么？依据是什么？（2）应选择哪些中医护理操作？请说明具体操作步骤及注意事项。答案：（1）证型：寒湿腰痛。依据：腰部冷痛重着（寒主收引，湿邪重浊），遇寒加重、得温则减（寒邪特性），舌淡胖、苔白腻（湿盛），脉沉迟（寒凝气滞）。（2）护理操作及步骤：①艾灸（隔姜灸）：选穴肾俞、大肠俞、命门、腰阳关（温肾散寒，通络止痛）。步骤：鲜姜切0.3cm薄片，穿刺数孔，置于穴位上，放枣核大艾炷，点燃至患者感灼热时更换，每穴3-5壮。注意：灸后局部皮肤微红，避免烫伤；灸毕检查艾灰是否熄灭。②拔罐（留罐法）：选穴同艾灸，配合阿是穴（压痛点）。步骤：暴露腰部，用闪火法将火罐吸附于穴位，留罐10-15分钟。注意：罐距1-2cm，避免重叠；起罐时用拇指按压罐边皮肤，不可硬拔；若出现水疱，按常规处理。③中药热奄包：选用粗盐、艾叶、川椒、独活（各50g），装入棉布袋，蒸热至50℃。步骤：将热奄包敷于腰部，外层包裹毛巾，每次20分钟。注意：检查温度，避免烫伤；皮肤敏感者垫薄纱布；冷却后及时更换。注意事项：①操作前评估患者腰部皮肤情况（有无破损、皮疹）；②操作中注意保暖，关闭门窗，避免风寒侵入；③操作后嘱患者饮温水，忌生冷饮食；④观察患者反应，若腰痛加重或出现皮肤红肿，立即停止并报告医生。案例2：患者李某，女，42岁，因“入睡困难2月余”就诊。症见：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为“不寐（心脾两虚证）”，医嘱予耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。问题：（1）耳穴压豆应选择哪些主穴和配穴？为什么？（2）穴位贴敷的选穴及药物组成是什么？请描述贴敷操作步骤。答案：（1）耳穴选穴：主穴“心”（心藏神，调理心神）、“脾”（脾主运化，补益气血）、“神门”（镇静安神）；配穴“皮质下”（调节大脑皮层功能）、“交感”（调节自主神经）。依据：心脾两虚则气血不足，心神失养，取心、脾穴补益气血，神门、皮质下宁心安神，交感调节睡眠节律。（2）穴位贴敷选穴：神阙、心俞、脾俞（神阙温通元阳，心俞、脾俞分别为心脾背俞穴，调补脏气）。药物组成：炒酸枣仁30g、茯苓20g、黄芪15g、当归10g（研末），加蜂蜜调成糊状（酸甘化阴，补益心脾）。操作步骤：①清洁皮肤：用温水擦拭穴位处，待干；②调制药膏：按比