2025医疗“三基三严”知识测试题库及参考答案

2025医疗“三基三严”知识测试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下的心率范围是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B3.心电图中P波代表：A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极答案：A4.成人低血糖的诊断标准是血糖低于：A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.5mmol/LD.5.6mmol/L答案：B5.无菌包打开后未用完的物品，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.输血反应中最严重的是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C7.胰岛素最常见的不良反应是：A.低血糖B.过敏C.水肿D.视力模糊答案：A8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C9.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C10.采集血培养标本时，成人每次采血量应为：A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C11.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内酒精的浓度是：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B12.下列哪种情况需立即报告医生的是：A.术后3天体温37.8℃B.血压140/90mmHgC.尿量每小时20mlD.空腹血糖6.1mmol/L答案：C13.静脉补钾时，氯化钾浓度不宜超过：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B14.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C15.下列哪种药物需避光输注：A.维生素CB.青霉素C.硝普钠D.头孢哌酮答案：C16.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高分为：A.8分B.12分C.15分D.18分答案：C17.成人胸外心脏按压的深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C18.预防压疮最有效的措施是：A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养答案：B19.新生儿胆红素脑病（核黄疸）最易受累的脑区是：A.大脑皮质B.基底核C.丘脑D.小脑答案：B20.下列哪种情况不属于医院感染：A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.术后切口感染答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为________单位，破伤风抗毒素脱敏注射的原则是________、________、________。答案：20-50；小剂量；多次；逐渐增加3.高血压的诊断标准为未使用降压药的情况下，非同日________次测量血压，收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。答案：3；140；904.无菌技术操作中，打开的无菌包有效期为________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24；45.心脏骤停的“黄金抢救时间”是________分钟内，胸外按压与人工呼吸的比例为________（成人心肺复苏）。答案：4-6；30:26.糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般为________%以下，空腹血糖控制目标为________mmol/L。答案：7.0；4.4-7.07.胃管插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突的距离，或从鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，约________cm。答案：45-55三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌包外需标注名称、灭菌日期，过期或包布潮湿应重新灭菌；⑤取无菌物品需用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回；⑥无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器；⑦操作时身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区；⑧无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全，轻拍双肩并呼唤患者，判断意识；②呼救并获取AED（自动体外除颤仪）；③触摸颈动脉（喉结旁2-3cm），判断有无脉搏（5-10秒）；④无反应无脉搏时，立即开始胸外按压：定位两乳头连线中点，用掌根按压，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑤开放气道（仰头提颏法），清除口鼻异物；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，可见胸廓抬起；⑦持续循环按压与呼吸（30:2），直至AED到达；⑧使用AED时，按提示操作，分析心律后决定是否除颤；⑨除颤后立即继续CPR，每2分钟评估一次，直至患者恢复自主循环或专业救援到达。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征，监测心电图、血氧饱和度；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑥安抚患者及家属，记录病情变化及处理过程。4.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理要点。答案：①快速补液：先补充生理盐水，第1小时1000-2000ml，随后根据脱水程度调整；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时一次，降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；③纠正电解质紊乱：见尿补钾，血钾低于3.5mmol/L时优先补钾；④纠正酸中毒：pH＜7.1时，谨慎补充5%碳酸氢钠；⑤监测生命体征、尿量、血酮、血气分析；⑥寻找并处理诱因（如感染、胰岛素中断等）；⑦加强基础护理，预防压疮、口腔感染等并发症。5.简述手术患者身份识别的“三查七对”内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位（左右侧）。特别注意昏迷、婴幼儿、语言障碍患者需使用两种以上识别方式（如腕带+家属确认），手术部位需标记并双人核对。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：BP80/50mmHg，心率120次/分，律齐，心音低钝，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并心源性休克。（2）急救措施：①绝对卧床，持续心电监护，高流量吸氧（4-6L/min）；②建立两条静脉通路，一条用于快速补液（生理盐水或林格液），另一条用于溶栓或抗栓治疗；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④评估溶栓适应症（发病＜12小时，无出血禁忌），符合条件者给予rt-PA等溶栓药物；⑤若无条件溶栓或溶栓失败，联系导管室行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑥使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）维持血压；⑦监测心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能；⑧准备除颤仪，警惕室颤等恶性心律失常；⑨心理护理，缓解患者焦虑。案例2：患者女性，40岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉腹胀、呼吸困难。查体：呼吸28次/分，血氧饱和度88%，腹部膨隆，叩诊鼓音，未闻及肠鸣音。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应如何处理？答案：（1）可能原因：①二氧化碳气腹后残留气体导致膈肌上抬，影响呼吸；②术后肠梗阻（因麻醉、手术刺激导致肠麻痹）；③肺不张或肺部感染；④腹腔内出血（需排除，但本例无腹痛、血压下降，可能性较低）。（2）处理措施：①协助患者取半卧位，促进气体向