2025年初级药师《实践能力》真题及答案

2025年初级药师《实践能力》练习题及答案一、A1型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列关于处方调配的说法，错误的是（）A.仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法用量D.调配好一张处方后，再调配下一张处方，以免发生差错E.对于需要特殊保存的药品，可以不做特殊标注答案：E解析：对于需要特殊保存的药品，应在药品包装上注明贮藏条件，给予患者特别提示，所以E选项说法错误。A、B、C、D选项均为处方调配的正确操作。2.以下药物中，不属于抗高血压一线用药的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.氨氯地平答案：C解析：目前常用的一线抗高血压药物主要有五大类，即利尿药（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。普萘洛尔虽然是β受体阻滞剂，但由于其不良反应较多，目前一般不作为一线抗高血压用药，故答案为C。3.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘急性发作的是（）A.倍氯米松B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.孟鲁司特钠答案：C解析：沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌，是控制支气管哮喘急性发作的首选药物，故答案为C。倍氯米松为糖皮质激素类药物，主要用于哮喘的长期控制；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；氨茶碱可用于哮喘的治疗，但起效相对较慢；孟鲁司特钠为白三烯调节剂，主要用于预防和长期治疗哮喘。4.下列关于药物不良反应的说法，正确的是（）A.药物不良反应是指在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药物不良反应只包括副作用、毒性反应和过敏反应C.药物不良反应的发生与药物的剂量无关D.药物不良反应是不可预知的E.药物不良反应一旦发生，必须立即停药答案：A解析：药物不良反应是指在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，A选项正确。药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应、后遗效应等多种类型，B选项错误。药物不良反应的发生与药物剂量、用药时间、患者个体差异等多种因素有关，C选项错误。有些药物不良反应是可以预知的，D选项错误。药物不良反应发生后，是否停药需要根据具体情况判断，有些轻微的不良反应可以通过调整剂量等方法处理，不一定必须立即停药，E选项错误。5.下列关于老年人用药的说法，错误的是（）A.老年人肝肾功能减退，用药时应调整剂量B.老年人对药物的耐受性降低，用药时应从小剂量开始C.老年人用药应尽量减少联合用药的种类D.老年人用药时间越长越好，以确保疗效E.老年人用药后应密切观察不良反应答案：D解析：老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，用药时应调整剂量，A选项正确。老年人对药物的耐受性降低，用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，B选项正确。联合用药种类越多，药物相互作用的可能性越大，不良反应发生的风险也越高，所以老年人用药应尽量减少联合用药的种类，C选项正确。用药时间应根据病情和药物特点合理确定，并非越长越好，过长时间用药可能会增加不良反应的发生风险，D选项错误。老年人用药后应密切观察不良反应，以便及时发现并处理，E选项正确。二、A2型题（以下每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平控释片控制血压。近日因关节疼痛，自行服用布洛芬止痛。用药几天后，患者出现血压升高，难以控制。可能的原因是（）A.布洛芬与硝苯地平控释片发生了药物相互作用B.布洛芬导致水钠潴留，加重了高血压C.患者病情进展，与用药无关D.硝苯地平控释片剂量不足E.布洛芬影响了硝苯地平控释片的吸收答案：B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，这类药物可抑制前列腺素的合成，导致水钠潴留，从而加重高血压，使血压难以控制，故答案为B。虽然药物之间可能存在相互作用，但在这种情况下，布洛芬导致水钠潴留是血压升高的主要原因；目前没有足够证据表明是病情进展、硝苯地平剂量不足或影响吸收导致的血压升高。2.患者，女，30岁，妊娠3个月，因感冒咳嗽前来就诊。医生开具了以下药物，其中不宜使用的是（）A.氨溴索B.对乙酰氨基酚C.青霉素D.右美沙芬E.维生素C答案：D解析：右美沙芬为中枢性镇咳药，在妊娠3个月内妇女禁用，故答案为D。氨溴索可促进痰液排出，对孕妇相对安全；对乙酰氨基酚是孕妇可以使用的解热镇痛药；青霉素类抗生素在孕期使用较为安全；维生素C可增强免疫力，对孕妇和胎儿有益。3.患者，男，45岁，因胃溃疡服用奥美拉唑治疗。治疗一段时间后，症状缓解，但出现了维生素B₁₂缺乏的表现。可能的原因是（）A.奥美拉唑影响了维生素B₁₂的吸收B.患者饮食中缺乏维生素B₁₂C.患者同时服用了其他影响维生素B₁₂吸收的药物D.患者有维生素B₁₂吸收障碍的基础疾病E.奥美拉唑导致维生素B₁₂的代谢加快答案：A解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，而胃酸对于维生素B₁₂的吸收是必需的。长期使用奥美拉唑可导致胃酸分泌减少，从而影响维生素B₁₂的吸收，引起维生素B₁₂缺乏，故答案为A。虽然其他选项也可能导致维生素B₁₂缺乏，但在该病例中，奥美拉唑的使用是主要原因。三、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～3题共用备选答案）A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类1.可导致软骨发育不良，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童禁用的是（）答案：D解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童禁用，故答案为D。2.主要不良反应为耳毒性和肾毒性的是（）答案：C解析：氨基糖苷类药物的主要不良反应为耳毒性和肾毒性，故答案为C。3.容易引起过敏反应，用药前需进行皮试的是（）答案：A解析：青霉素容易引起过敏反应，用药前需进行皮试，故答案为A。（4～6题共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地高辛E.卡托普利4.可用于治疗变异型心绞痛的药物是（）答案：C解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，可用于治疗变异型心绞痛，故答案为C。5.可用于治疗慢性心功能不全，但有诱发心律失常风险的药物是（）答案：D解析：地高辛是治疗慢性心功能不全的常用药物，但治疗剂量与中毒剂量接近，容易诱发心律失常等不良反应，故答案为D。6.可用于治疗高血压和心力衰竭，还能改善胰岛素抵抗的药物是（）答案：E解析：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可用于治疗高血压和心力衰竭，同时还能改善胰岛素抵抗，故答案为E。四、X型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案）1.下列药物中，属于抗生素的有（）A.阿莫西林B.阿奇霉素C.诺氟沙星D.利巴韦林E.甲硝唑答案：ABCE解析：阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素；甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素。而利巴韦林是抗病毒药物，不属于抗生素，故答案为ABCE。2.下列关于药物储存的说法，正确的有（）A.一般药品应储存于常温库（10～30℃）B.易受光线影响的药品应避光保存C.生物制品一般需要冷藏保存（2～8℃）D.所有药品都可以放在冰箱中储存E.药品储存时应注意防潮答案：ABCE解析：一般药品应储存于常温库（10～30℃），A选项正确。易受光线影响的药品应避光保存，B选项正确。生物制品一般需要冷藏保存（2～8℃），C选项正确。不是所有药品都适合放在冰箱中储存，有些药品放在冰箱中可能会出现质量问题，如糖浆剂等，D选项错误。药品储存时应注意防潮，E选项正确。3.下列关于药物相互作用的说法，正确的有（）A.药物相互作用可分为药动学相互作用和药效学相互作用B.药动学相互作用主要影响药物的吸收、分布、代谢和排泄C.药效学相互作用可表现为协同作用或拮抗作用D.药物相互作用一定会导致不良反应的发生E.联合用药时应考虑药物相互作用的可能性答案：ABCE解析：药物相互作用可分为药动学相互作用和药效学相互作用，A选项正确。药动学相互作用主要影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，B选项正确。药效学相互作用可表现为协同作用（增强疗效）或拮抗作用（降低疗效），C选项正确。药物相互作用不一定会导致不良反应的发生，有些相互作用可能是有益的，如协同作用增强疗效，D选项错误。联合用药时应考虑药物相互作用的可能性，以确保用药安全有效，E选项正确。五、案例分析题患者，男，55岁，有糖尿病病史10年，一直服用二甲双胍和格列齐特控制血糖。近1个月来，患者自觉口渴、多饮、多尿症状加重，测空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小时血糖18.0mmol/L。医生考虑调整治疗方案。1.该患者目前血糖控制不佳的可能原因有（）A.饮食控制不佳B.运动不足C.药物剂量不足D.出现胰岛素抵抗E.存在其他影响血糖的疾病答案：ABCDE解析：饮食控制不佳，摄入过多高糖、高脂肪食物，会导致血糖升高；运动不足会影响胰岛素的敏感性，不利于血糖的控制；药物剂量不足可能无法有效降低血糖；随着病情进展，患者可能出现胰岛素抵抗，使药物疗效降低；存在其他影响血糖的疾病，如感染等，也会导致血糖波动，难以控制，故答案为ABCDE。2.医生可能采取的调整方案有（）A.增加二甲双胍和格列齐特的剂量B.加用胰岛素增敏剂C.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂D.改为胰岛素治疗E.调整饮食和增加运动答案：ABCDE解析：增加二甲双胍和格列齐特的剂量可增强降糖效果；加用胰岛素增敏剂可改善胰岛素抵抗；加用α-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；对于血糖控制不佳且口服降糖药效果差的患者，可改为胰岛素治疗；同时调整饮食和增加运动是糖尿病治疗的基础措施，有助于血糖的控制，故答案为ABCDE。3.