2025年放射卫生(医学高级)放射学考试题预测模拟考试卷及答案

2025年放射卫生(医学高级)放射学考试题预测模拟考试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），职业照射中连续5年的年平均有效剂量限值为A.5mSvB.10mSvC.20mSvD.50mSv2.下列哪种射线的外照射防护中，需同时考虑光电效应、康普顿效应和电子对效应的屏蔽？A.α射线B.β射线C.γ射线D.中子射线3.某CT机头部扫描的剂量长度乘积（DLP）为250mGy·cm，使用ICRP103推荐的头部有效剂量转换系数（0.0023mSv/(mGy·cm)），则单次扫描的有效剂量约为A.0.575mSvB.1.15mSvC.2.3mSvD.5.75mSv4.放射性药物治疗中，131I治疗甲状腺癌患者出院时，其体内放射性活度应低于A.400MBqB.1100MBqC.3700MBqD.5550MBq5.关于DSA设备的辐射防护要求，错误的是A.透视模式下空气比释动能率应≤50mGy/minB.摄影模式下每帧入射体表空气比释动能应≤2mGyC.设备应配备实时剂量监测与累积剂量显示功能D.术者铅手套的铅当量应≥0.25mmPb6.孕妇进行胸部X线检查时，对胎儿的防护措施中最关键的是A.缩短曝光时间B.使用高千伏技术C.对腹部施加≥0.5mmPb的铅屏蔽D.选择数字化摄影（DR）7.确定性效应的特点是A.无剂量阈值，发生概率随剂量增加而升高B.有剂量阈值，严重程度随剂量增加而加重C.主要表现为癌症和遗传性疾病D.低剂量下即可显著增加发生风险8.某放射科新安装的64排CT机验收时，其周围防护区的空气比释动能率应≤A.1μGy/hB.2.5μGy/hC.5μGy/hD.10μGy/h9.个人剂量计的佩戴位置要求中，错误的是A.铅围裙外锁骨位置（监测躯干）B.铅围裙内甲状腺位置（监测甲状腺）C.介入手术时佩戴腕部剂量计（监测手部）D.哺乳期女性可佩戴于腹部（监测乳腺）10.关于辐射事故分级，造成10人以上急性重度放射病属于A.特别重大辐射事故B.重大辐射事故C.较大辐射事故D.一般辐射事故11.放射治疗中，调强放疗（IMRT）相比常规放疗的优势主要在于A.降低靶区剂量B.提高周围正常组织剂量C.改善剂量分布适形度D.缩短治疗时间12.医用电子直线加速器的X射线能量通常为A.4-25MVB.40-100kVC.100-300kVD.0.5-4MV13.放射性核素骨扫描中，99mTc-MDP的主要辐射危害来自A.α射线B.β射线C.γ射线D.中子射线14.某患者1年内接受了胸部CT（7mSv）、腹部CT（8mSv）和冠脉CTA（12mSv），其年有效剂量为A.27mSv（超过职业人员年限值）B.27mSv（未超过公众年限值）C.27mSv（需进行剂量合理性评估）D.15mSv（按器官剂量加权计算）15.关于屏蔽材料的选择，γ射线最佳防护材料是A.铅B.铝C.聚乙烯D.混凝土16.放射工作人员职业健康检查中，必检项目不包括A.血常规B.外周血淋巴细胞染色体畸变分析C.胸部X线D.甲状腺功能17.介入手术中，术者眼晶体的年当量剂量限值为A.150mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv18.放射性废物处理中，短寿命（T1/2≤15d）废物的暂存时间应≥A.5个半衰期B.10个半衰期C.15个半衰期D.20个半衰期19.关于CT的剂量优化，错误的是A.儿童扫描采用自动管电流调制（ATCM）B.成人腹部扫描管电压设为80kVC.减少不必要的重复扫描D.使用迭代重建算法降低剂量20.发生放射性物质泄漏事故时，现场人员首要措施是A.立即逃离现场B.启动通风系统C.穿戴个人防护装备D.标记污染区域二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）21.属于电离辐射的有A.X射线B.紫外线C.γ射线D.微波22.放射诊疗场所分区包括A.控制区B.监督区C.清洁区D.污染区23.降低DSA手术患者辐射剂量的措施包括A.缩短透视时间B.增大焦皮距（FFD）C.使用roadmap功能D.提高图像放大倍数24.放射性药物使用的“ALARA原则”要求A.最小有效活度B.最短操作时间C.最大操作距离D.最薄屏蔽25.职业照射中，需要进行个人剂量监测的人员包括A.放射科登记员B.介入手术医生C.放疗物理师D.核医学注射护士26.辐射生物效应的影响因素包括A.辐射类型B.受照剂量率C.组织敏感性D.受照年龄27.医用X射线设备的防护性能要求包括A.限束器可调节照射野B.有用线束外的漏射线≤1mGy/h（距焦点1m处）C.影像接收器的入射剂量率符合标准D.设备无电离辐射泄漏28.发生辐射事故时，应当立即报告的部门有A.卫生健康行政部门B.生态环境部门C.公安部门D.医院伦理委员会29.儿童放射检查的特殊防护措施包括A.使用铅防护性腺屏蔽（≥0.5mmPb）B.优先选择非电离辐射检查（如超声、MRI）C.增大曝光条件（kV、mAs）提高图像质量D.限制不必要的重复检查30.放射治疗质量保证（QA）的内容包括A.加速器剂量校准B.治疗计划系统（TPS）验证C.患者摆位精度检查D.工作人员个人剂量监测三、案例分析题（共60分）案例1（20分）：某县医院放射科新购1台16排CT机，安装后未进行防护检测即投入使用。1个月后，放射科3名工作人员出现乏力、脱发症状，经职业健康检查发现外周血淋巴细胞计数下降（分别为1.2×10⁹/L、1.5×10⁹/L、1.3×10⁹/L，参考值1.8-4.0×10⁹/L）。个人剂量监测显示，近3个月有效剂量分别为28mSv、31mSv、29mSv。问题：（1）分析该事件的主要违规行为（6分）；（2）工作人员可能的辐射损伤类型及诊断依据（7分）；（3）应采取的应急处理措施（7分）。案例2（20分）：患者女，55岁，因“反复胸痛”1月就诊，临床怀疑冠心病。首诊医生开具冠脉CTA检查（有效剂量约12mSv），检查后未发现明显狭窄，但患者仍感胸痛。1周后，另一名医生再次开具冠脉CTA检查。问题：（1）两次冠脉CTA检查的辐射剂量是否符合规范？说明理由（6分）；（2）从放射防护角度，医生应如何优化该患者的检查流程（7分）；（3）若患者为孕妇（孕8周），是否可进行冠脉CTA？替代检查建议（7分）。案例3（20分）：某核医学科护士在配制131I溶液时，未佩戴手套直接接触药杯，导致右手背皮肤出现红斑、脱屑。经检测，局部皮肤吸收剂量约3Gy。问题：（1）该事件的辐射损伤类型及分级（6分）；（2）分析违规操作的具体环节（7分）；（3）皮肤损伤的处理原则（7分）。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.D6.C7.B8.B9.D10.B11.C12.A13.C14.C15.A16.B17.A18.B19.B20.D二、多项选择题21.AC22.AB23.ABC24.ABC25.BCD26.ABCD27.ABC28.ABC29.ABD30.ABC三、案例分析题案例1答案：（1）违规行为：①新安装CT机未进行防护检测（《放射诊疗管理规定》要求设备验收检测合格后方可使用）；②未对工作人员进行有效剂量监测预警（连续3个月超过年平均20mSv应调查原因）；③未及时发现职业健康损害（淋巴细胞计数下降提示可能受照）。（2）损伤类型：确定性效应（急性放射反应）。诊断依据：淋巴细胞计数低于参考值下限（≥1.0×10⁹/L为轻度损伤，1.0-0.5×10⁹/L为中度），结合剂量3个月累计约30mSv（年有效剂量约120mSv，超过职业人员年限值5倍）。（3）应急措施：①立即停止CT机使用，委托有资质机构进行防护检测（包括机房屏蔽、漏射线、操作位剂量率）；②对受照人员进行医学观察，复查血常规、染色体畸变分析；③调整工作安排，避免继续受照；④向当地卫生健康行政部门报告事件；⑤完善防护设施（如增加铅板屏蔽、优化操作流程）。案例2答案：（1）不符合规范。理由：冠脉CTA单次有效剂量约12mSv，1周内重复检查总剂量24mSv，超过公众年有效剂量限值（1mSv）24倍，且无明确临床必要性（首诊未发现病变），违反“正当性”和“最优化”原则。（2）优化流程：①首诊时评估胸痛病因（如先做心电图、心肌酶谱、运动负荷试验）；②若必须CTA，需记录检查理由并告知患者辐射风险；③重复检查前应回顾首诊影像，排除技术因素（如运动伪影），或选择低剂量扫描模式（降低管电流、使用迭代重建）；④考虑替代检查（如冠脉造影、心脏MRI）。（3）孕妇（孕8周）禁止冠脉CTA（胎儿对辐射高度敏感，可能导致畸形、智力低下）。替代建议：优先选择心脏超声、MRI（无电离辐射，需避免钆对比剂）；若必须评估冠脉，可在孕中晚期（12周后）采用低剂量CT，腹部铅屏蔽≥0.5mmPb，同时进行胎儿剂量估算（应<100mGy）。案例3答案：（1）损伤类型：皮肤确定性效应（急性放射性皮炎）。分级：根据《放射性皮肤疾病诊断标准》（GBZ106-2002），吸收剂量3Gy属于Ⅱ度（红斑期，出现脱屑）。（2）违规环节：①未佩戴个人防护装备（配制131I需戴铅手套≥0.5mmPb，普通手套无防护作用）；②操作时未使