病理学专业住培学员结业考试练习题（含答案）

病理学专业住培学员结业考试练习题_4

姓名：学号：成绩：_________总分：100.0

单选题

单选题（AD

I.盆腔区照片避孕环的正常位置是（）1.0分

A.耻骨联合上2〜6cm,中线两旁3cm以内

B.耻骨联合上缘至趾骨联合上方4cm以下

C.环呈一字形或三角形

D.耻骨联合上1〜3cm以内

E.盆腔区耻骨联合二方，中线两旁3cm以内

2.第3〜7颈椎前后位摄影时，中心线应（）1.0分

A.向头侧倾斜20°

B.向头侧倾斜10°

C.垂直入射胶片

D.向足侧倾斜10°

E.向足侧倾斜20°

3.关于胎儿头臀长的描述，下面哪项是错误的（）1.0分

A.是胎儿头顶到臀部的最大直线距离

B.是最准确的估测孕龄的超声监测指标

C.测量应包括卵黄囊

D.是测量胎儿长度的指标

E.胎儿前屈或后倾均可影响测量结果

4.用下列哪种固定液固定的组织一般不可冲洗（）1.0分

A.重铭酸钾

B.格酸

C.苦味酸

D.氯化汞

E.乙醇

5.下列关于骨膜的描述正确的是（）1.0分

A.包裹在整个骨的外面

B.外层有产生新骨的功能

C.富有血管、神经但无淋巴管

D.对骨损伤的修复无作用

E.是由纤维结缔组织构成的膜

6.吃动物脂肪过多最大的危害是容易导致（）1.0分

A.血糖过高

B.体重增加

C.皮肤变老

D.动脉血管硬化

E.血液粘稠

7.血栓对机体的不利影响不包括（）1.0分

A.阻塞血管

B.引起组织和器官的梗死

C.堵塞血管破口，阻止出血

D.心瓣膜变形

E.DIC,并引起广泛出血和休克

8.关于淋病下列描述错误的是（）1.0分

A.主要通过性接触传播

B.属急性化脓性炎

C.主要累及泌尿生殖系统

D.男性患者多引起睾丸炎

E.女性可累及子宫颈内膜、输卵管

9.下述情况不会引起空气栓塞的是（）1.0分

A.人工气胸误伤静脓

B.分娩或流产时子宫壁破裂

C.颈部外伤损伤深静脉

D.锁骨卜静脉插管输液

E.静脉穿刺

10.流行病学实验的主要用途没有（）1.0分

A.探讨疾病的病因

B.预防措施的效果与安全性评价

C.了解疾病的患病情况和分布特点

D.评价某种新药、新方法或新制剂的效果

E.医疗保健措施质量成本效果、成本效益评价

11.用于配制培养液的三蒸水或超纯水宜现用现配，其存放时间最长不宜超过（）

1.0分

N1周

2周

BC.3周

4周

D,

E.5周

12.决定肿瘤性质的主要依据是L0分

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤的肉眼形态

C.患者的发病年龄

D.肿瘤的细胞形态和组织结构

E.患者的临床表现

13.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是)L0分

A.肾小球系膜细胞

B.肾小球球囊壁层二皮细胞和单核细胞

C.肾小球球囊脏层二皮细胞和单核细胞

D.肾小球系膜细胞和内皮细胞

E.肾小球球囊壁层二皮细胞

14.与IV型超敏反应发生密切相关的细胞是（）1.0分

A.中性粒细胞

B.浆细胞

C.巨噬细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.淋巴细胞

15.风湿性心内膜炎最常累及（）1.0分

A.肺动脉瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.二尖瓣

E.左心房后壁

16.在细胞核中表达的标记物是（）1.0分

A.CK

B.Vimentin

C.Ki-67

D.Desmin

E.LCA

17.来源于间叶组织的肿瘤是（）1.0分

A.癌i

B.肉瘤

C.类癌

D.母细胞瘤

E.临界肿瘤

18.下列结构不与右肾毗邻的是（）1.0分

A.十一指肠降部

B.升结肠

C.脾

D.肝

E.右肾上腺

19.下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是（）1.0分

A.皮肤苍白

B.脉压变小

C.端坐呼吸

26.

患者男，36岁，胸痛、发热2周余，X线检查如图，最可能的诊断是

()L0分

A.右下肺炎症

B.右肺肿瘤

C.右下肺不张

D.右肺中叶综合征

E.右侧气胸

27.患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温

38.7-C,血白细胞计数3.1X107L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透

亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择()1.0分

A.支气管肺泡灌洗

B.经皮针刺肺活检

C.痰培养

D.诊断性胸腔穿刺防液

E.开胸肺活检

28.

某患者因左肾区疼痛、血尿就诊，根据其超声声像图，最可能的诊断为

（）1.0分

A.正常图像

B.左仔结核

C.输尿管结石

D.左肾结石

E.左肾多发性结石并肾积水

29.吴某，男，54岁，经商。病史：商务繁忙，长期存在的睡眠差、头昏。1月前这些症

状加重，去某医科大学附院做全面检查，结果是“五高”齐备，即高血压、高血糖、高血

脂、高血黏度、高体重，另外还有脂肪肝。患者每天自测血压均在150〜165/95〜

105nlmHg。他的治疗方案错误的是（）1.0分

A.戒绝烟酒糖，饮食清淡，远肥甘厚味

B.每天食盐不超过10g

C.坚持每天力所能及的体育锻炼

D.保持至少6小时以上的睡眠时间，不熬夜，注意劳逸结合

E.情绪放松，记住“遇事慢半拍”

30.患者32岁，昨天体检血压高压155nlmHg,低压UOmmHg,以前也量过，高压135mmHg

左右,低压90mmHg多一点。患者较胖，161厘米。70公斤，请问对其进行生活方式干预

治疗的重点在（）L0分

A.

B.

C.

D.松

E.

31.女，65岁，发热、咳嗽、痰中带血，胸痛两个月。胸片发现，右下肺周边有一直径

6cm的结节状阴影。首先应考虑为（）1.0分

A.肺脓肿

B.结核瘤

C.周围型肺癌

D.团块状硅结节

E.转移性肺癌

32.郭某，女性，53岁，腰围92cm。高血压病史10年，平素饮食比较注意合理搭配，无

烟酒嗜好，但也未进行规律锻炼，无家族史。该患者不良的生活方式有（）1.0分

A.肥胖，缺乏体育锻炼

B.抽烟喝酒

C.饮食不当

D.作息不规律

E.精神压力大

33.患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如

下：pH7.40,PaCOz5.90kPa（44mmHg）,HCO^mmol/L,Nal42mmol/L,C196nmol/L,

该患者酸碱平衡紊乱属于（）L0分

A.AG增高型代谢性酸中毒

B.AG正常型代谢性酸中毒

C.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

34.男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性休克死

亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿

大。该患者最可能的诊断是（）L0分

A.细菌性痢疾

B.中毒型痢疾

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.急性肠炎

35.张某，女性，在校大学生，体检发现高血压，已排除继发性可能。张某平素学习刻苦

努力，力求事事优异，严于要求自己，饮食作息规律，无抽烟喝酒等不良嗜好。该患者生

活方式干预治疗的重点是（）L0分

A.减轻精神压力，保持心态轻松

B.控制体重

C.低盐饮食

D.高钾饮食

E.加强锻炼

36.吴某，女性，58岁。高血压病史10余年，最高达180/100mn】Hg,未规律服药治疔；2

型糖尿病10余年，平素皮下注射胰岛素治疗，未监测血糖。近期因头晕头痛就诊，查血

压及血糖都很高，医生已经为其调整了药物，该患者接下来的做法正确的是（）

1.0分

A.规律服药，监测皿糖血压

B.规律服用降压药物，控制好血压就行

C.规律服用糖尿病药物，高血压没有糖尿病可怕

D.血压控制平稳后自行减药

E.自行购买街头游医的“特效”药

37.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示瘦腺

区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检

查：肿物大小10cmX8cmX6cm,界清，切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡

状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢

和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：a「AAT及AFP阳性，该患儿所

患肿瘤最可能为（）1.0分

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺癌

C.实性-假乳头状瘤

D.胰母细胞瘤

E.胰岛细胞瘤

38.患者女性，34岁，身高178cm,体重180斤。1年前常规体验血压值临界，未在意。

近期因工作加班，长期睡眠质量得不到保证，又比较喜欢喝酒(每天都会喝个3〜4两

酒)，不抽烟。现测血压150/100mmHgo哪项不属于针对该患者的生活方式干预治疗

()1.0分

A.戒酒

B.规律作息，保障睡眠

C.减重

D.减少压力，保持心态轻松

E.戒烟

39.刘某某，男性，20岁，BMI30kg/m2,职业司机，饮食不规律，无烟酒等不良嗜好，血

压波动于140/100mmHg左右，目前，对于该患者影响最大的生活方式应如何进行干预？

()L0分

A.适当运动，控制体重

B.监测血压

C.调整饮食结构

D.服用高血压药物规律治疗

E.中医调理

40.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片

凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞，其病理诊断应为()

L0分

A.结节病

B.结核

C.猫抓病

D.传染性单核细胞增生症

E.间变性大细胞淋巴瘤

41.徐某，男，高血压病史5年，长期服药，血压在(150-160)/(90-100)mmHg。平

素急躁易怒。舌红脉弦。针灸取穴应为()1.0分

A.风池、内关、曲池、足三里

B.风池、内关、合谷、三阴交

C.风池、内关、肝俞、行间

D风池、内关、神门、三阴交

E.风池、内关、中皖、丰隆

42.男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边

界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间

红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为()

L0分

A.急性髓系白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.毛细胞白血病

43.王某，男性，50岁，高血压病史6年。6年前偶然测量血压170/90mmHg,因无任何

不适感觉，未服用降压药物。10天前患者出现头晕、头痛，左侧肢体瘫痪，测量血压

200/120mmHg,于当地医院每日静脉注射硝普钠后血压控制于150〜160/80〜90mmHg。既

往患者有吸烟史，40余年，每日20支左右。无糖尿病、高血脂。无高血压家族史。其目

前非药物治疗措施不正确的是（）1.0分

A.戒烟

&低盐饮食

C.减少脂肪摄入

D.高钾饮食

E.进行中等强度的体育锻炼

44.患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠

多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cmX4cin大

小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5〜1.5cm大小的结节，膜尾部触及一包块，行胰

尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cmX4cin,边界尚清，切面肿瘤组织

见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形

态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（7、胰多肽

（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）,»该病例的病理诊断确切的是（）1.0分

A.胰腺恶性肿瘤

B.胃泌素瘤

C.肝转移癌

D.恶性胰岛细胞瘤

E.恶性胃泌素瘤并发肝转移

45.男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，

浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为（）1.0分

A.前列腺癌

B.低级别PIN

C.高级别PN

D.前列腺良性增生

E.前列腺炎

46.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室

检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结

炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为（）L0分

A.单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死

B.窦组织细胞增生，可见T小结

C.大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节

D.副皮质区增生，淋巴滤泡减少

E.组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞

47.李某，男性，31岁，警察。2个月前门诊检查发现血压偏高，平均156/92mmHg.那时

患者采用选择改变生活方式来降低血压，希望能避免药物治疗。有烟酒不良嗜好。其所采

用的方法不正确的是（）1.0分

A.戒烟

B.合理安排工作和生活

C.三餐有度

D.营养全面搭配，尤其吃鱼肉等富含营养品

E.限制食盐摄入

48.杨某，男性,43岁，某外企CEO,做事讲求效率。对于自己和下属都极其严格。其2

年前体检查出血压位于正常高值，医生建议其改善生活方式尤其重视保持心理健康和轻松

状态，其做法不正确的是（）1.0分

A.进行高尔夫等户外运动

B.每半年安排休闲度假

C.和他人友好相处，不过分苛责

D.工作时间更加苛求自己，以实现自己更高的价值

E.培养读书、养花等爱好

49.王某，56岁，男性，高血压病史3年。平日饮食味道较重，无盐不欢，初次诊治时

医生就建议其限制摄入盐，但其认为医生危言耸听，自己吃一吃没有什么关系，近日感头

晕头痛，测血压180/l20mmHg,感觉到了高盐饮食不利之处，决心限盐，其做法正确的是

（）L0分

A.食用定量盐勺

B.减少烹调用盐

C.减少曲油等含盐高调味品的使用

D.减少腌制品的摄入

E.以上都正确

50.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cmX3cmX3cm,为了决定手术方式和范

围，医生应该采取的医疗检查是（）1.0分

A.乳腺铝钳检测

B.手术中快速活检

C.乳腺B超检查

D.血清CA125

E.乳腺核磁检查

单选题（A3/A4）

51.不同的病变需要优选最适宜的检查方法。1.0分

51T.腹内实质性胜器病变宜先采用何种检查（）

A.透视

B.摄片

C.CT

D.B超

E.脑血管造影

51-2.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法是（）

A.X线平片

B.CT冠状位扫描

C.CT横断位扫描

D.矢状面重建

E.MRI

51-3.观察小儿发育情况，需摄取（）

A.腕关节正位

B.腕关节侧位

C.双腕关节斜位

D.双腕关节正位

E.双腕关节侧位

51-4.库欣综合征首选摄影体位是（）

A.许氏位

B.胸部侧位

C.颈椎斜位

D.胆区后前位

E.头颅侧位

52.患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标

心率的70%时即出现%〜匕导联ST段弓背向上抬高0.1-0.15mV,立即终止试验。1.0

分

52-1.运动试验结果应为（）

A.阴性

B.阳性

C.可疑阳性

D.假阳性

E.假阴性

52-2.该患者终止运动试验的理由是（）

A.血压下降

B.出现ST段抬高

C.仪器故障

D.极度体力衰弱

E.严重心律失常

52-3.冠状动脉狭左最可能的部位是（）

A.左前降支远段

B.左前降支近段

C.左前降支的对向支

D.左回旋支

E.右冠状动脉及左回旋支

53.患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢

出。L0分

53-1.该患者的诊断为（）

A.泪道肿瘤

B.泪囊囊肿

C.急性泪囊炎

D.慢性泪囊炎

E.泪道狭窄

53-2.较理想的治疗方法是（）

A.局部滴抗生素

B.全身应用抗生素

C.切开引流

D.泪道探通扩张术

E.泪囊鼻腔吻合术

53-3.术前较重要的辅助检查是（）

A.眼眶CT

B.眼眶B超

C.尿常规

D.X线泪道造影

E.泪膜破裂时间

53-4.该患者因故拒绝手术治疗，3个月后因左泪囊区红肿、疼痛2天而就诊，检查见

局部明显隆起，皮肤红肿、硬。此时应诊断为（）

A.泪囊囊肿

B.急性汨囊炎

C.慢性泪囊炎

D.急性泪小管炎

E.泪道肿瘤

53-5.此时的处理原则，错误的是（）

A.全身应用抗生素

B.必要时切开引流

C.局部热敷

D.局部滴抗生素

E.立即行泪囊鼻腔吻合术

54.男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为

2.Ong/mlo1.0分

54-1.该患者最可能的诊断是（）

A.慢性前列腺炎

B.非特异性肉芽肿性前列腺炎

C.前列腺良性增生

D.前列腺上皮内瘤变

E.前列腺癌

54-2,下列不是该病变的显微镜下表现的是（）

A.前列腺腺体，纤维组织，平滑肌均增生

B.以纤维、平滑肌增生为主

C.增生腺腔内含淀粉样小体

D.有贫血性梗死

E.单层上皮的腺体增生弥漫浸润

54-3.该患者应采取的最佳治疗方法是（）

A.经尿道前列腺切除术

B.抗感染治疗

C.去势手术

D.定期随访观察

E.无需治疗

55.患者女性，32岁，外企员工。因头痛、头晕3天就诊。3天前与人争吵后发作。6个

月来，试图通过饮食控制和体育锻炼减轻妊娠时增加的体重，体重减轻约9kg。2个月

前，由于体重未再减轻，开始服用非处方减肥药，体重又减轻了约4.5kg.无心脏病和其

他疾病史。有D型糖尿病、血脂紊乱、肥胖家族史。1.0分

55-1.就诊时测量皿压140/95mmHg,身高1.68m,体重67.51^,其明1是多少（）

A.24

B.26

C.28

D.30

E.32

55-2.其余相关检查的结果均是阴性，这时治疗方案首选（）

A.西药治疗

B.生活方式干预

C.中药治疗

D.针灸治疗

E.刮痣治疗

55-3.这时生活方式干预的重点应放在（）

A.减少体事

B.减轻精神压力，保持心态平和

C.减少脂肪摄入

D.加强体育运动

E.不吸烟，不喝酒

56.患者，女性，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，

诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲疏咪嗖治疗1.5〜2年有效，停药1〜1.5年复发2

次，再次服药出现白细胞减低，拟小1治疗收住人院，检查前停ATD6天，否认近期服用

含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺H。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、

杂音及震颤（一），心率92次/分，律齐，手颤（一）。实验室检查：FT3:28.Opmol/L

t,FT4:88.Opmol/Lt,sTSH:0.ImU/LI；TGAb（+）,TMAb（+）,TRAb（+）,TSI（+）。血

常规：WBC3.7X107L,N59.5%,PLT168X10稔4；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺

B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。1.0分

56-1.此患者考虑何诊断（）

A.甲状腺功能亢进

B.急性甲状腺炎

C.无痛性甲状腺炎

D.萎缩性甲状腺炎

E.桥本氏甲状腺炎

56-2.此患者治疗措施有（）

A.,3,1治疗

B.手术治疗

C.咪理类治疗

D.激素类治疗

E.无需治疗

57.患者，女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右

颈部锁骨上触及一约l.OcmX1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（一）。多次查血CA-153

水平，呈进行性升高，PPD试验：(一)。拟行,"Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈

部包块性质。L0分

57-1.有关9力'c-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是()

A.检查前无需特殊准备

B.选用患乳同侧肘静脉注射显像剂

C.准直器常规选用低能高灵敏度型

D."'Tc-MIBI放射化学纯度应超过80%

E.采用公式[延迟相比值(T/NT)一早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞

留指数

57-2.显像时，常选用的准直器类型是()

A.低能高灵敏度准直器

B.中能高灵敏度准直器

C.高能高灵敏度准直器

D.低能高分辨准直器

E.中能高分辨准直器

57-3.该患者行由Tc-MIBI双时相显像，并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性

质，计算RI的公式是()

A.延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)

B.[延迟相比值(T/NT)一早期相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)

C.[延迟相比值(T/NT)一早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)

D.[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)]/早期相比值(T/NT)

E.[早期相比值(T/NT)一延迟相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)

57-4.早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI20,右颈部淋巴结优

先考虑的诊断是()

A.淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.转移性病变

D.淋巴瘤

E.结节病

58.男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性

病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术

后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分

区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。L0

分

58-1.病理诊断考虑是()

A.错构痛

B.恶性间皮瘤

C.腺癌

D.肺大细胞癌

E.肺小细胞癌

58-2.该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）

A.Vimcntin

B.CK5/6

C.Calretinin

D.Mesothelin

E.CEA

59.男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不

全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规

则，可见双核，核膜结构不清晰。L0分

59-1.应考虑的诊断为（）

A.寻常疣

B.传染性软疣

C.尖锐湿疣

D.扁平疣

E.以，均不是

59-2.为明确诊断，可进一步检查（）

A.HIV

B.HPV2/4

C.HPV6/11

D.HPV16/18

E.以上均不是

60.男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。

尿常规：蛋白（++++）,红细胞（++）。SCr122umol/L,血浆白蛋白28g/L。1.0分

60T.肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是（）

A.罗达明

B.得克萨斯红

C.异硫鼠酸荧光素

D.花青

E.藻红素R

60-2.为了进一步明确分型，对肾组织进行免疫组织化学染色，选择最敏感的生物素-

抗生物素方法（）

A.SP法

B.ABC法

C.LAB法

D.SABC法

E.Envision法

61.患者男性，31岁。2个月前门诊检查发现血压偏高，平均156/92mmHg.那时患者采用

选择改变生活方式来降低血压，希望能避免药物治疗，有烟酒不良嗜好。1.0分

61-1.以下关于他采用的改变生活方式的方法不正确的是（）

A.戒烟

B.限制饮酒，每H酒精摄入量小于35g/d

C.食盐摄入量每天小于6g

D.进行规律的有氧运动

E.听音学等维持心情轻松状态

61-2.经过2个月的生活方式干预治疗，患者血压并无明显下降。在本次就诊中，患者

表现的心烦意乱，反复陈述自己父亲在其上次就诊后因脑血管病逝世，表示自己不想像父

亲一样，必须把血压降下来。此时针对其生活方式干预治疗的重心是（）

A.加强体育锻炼

B.彻底戒酒

C.减少精神焦虑，保持心态平和

D.减少食物中脂肪摄入量

E.多食新鲜水果蔬菜补钾

62.患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部

又直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿

瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单

层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增

生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：

Calretinin阳性，HDWE1强阳性，CK阳性，CEA阴性。1.0分

62-1.该患者病理诊断为（）

A.胃肠道腺癌腹膜转移

B.卵巢癌腹膜种植

C.腹膜交界性浆液性肿瘤

D.腹膜恶性间皮瘤

E.腹膜间皮增生

62-2.该肿瘤的组织学类型应属于（）

A.高分化腺癌

B.上皮样型（高分化）

C.上皮样型（低分化）

D.混合型

E.肉瘤样型

62-3.此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是（）

A.间皮增生

B.鳞状细胞癌

C.纤维肉瘤

D.腺癌

E.乳头状癌

63.患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大

直径15mm,考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：

梭形细胞瘤。1.0分

63T.怀疑此肿瘤为间叶组织来源，下列标志物有助于诊断的是（）

A.laminin

B.GFAP

C.Vimentin

D.CK

E.CD68

63-2.进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）

A.SMA+Desmin

B.ER+PR

C.HMBEl+calretinin

D.IICG+SP1

E.PSA+PSAP

64.患者，年轻女性，反复咳嗽半年入院，行胸片、结核抗体及PPD检查，诊断为肺结核

L0分

64-1.结核病主要的免疫保护机制是（）

A.非特异性免疫

B.体液免疫

C.由NK细胞介导的免疫防御作用

D.由B细胞介导的免疫防御作用

E.细胞免疫

642.Koch现象是机体对结核分枝杆菌初感染和再感染所表现出的不同免疫应答反应的

现象，以下说法正确是（）

A.初次应答产生的抗体主要是IgG分子

B.初次应答产生的抗体为高亲和性抗体

C.再次应答则主要为IgM分子

D.再次应答为高亲和性抗体

E.再次应答为低亲和性抗体

65.患者男性，40岁，进食后突然呕血300mL鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣,

肝肋下1.5cm,质硬，脾肋下3cm,质韧，少量腹水。1.0分

65-1.该患者消化道出血的最可能原因是（）

A.静脉破裂出血

B.毛细血管破裂出血

C.胆道出血

D.肝破裂出血

E.贲门撕裂出血

65-2.如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见（）

A.食管上1/3

B.食管中1/3

C.食管下1/3

D.食管全程

E.食管未累及

65-3.预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为（）

A.输血，纠正凝皿功能紊乱

B.利尿，消除腹水

C.支链氨基酸静滴

D.弱酸液灌肠

E.抗炎治疗

66.患者女性，16岁。患有H型糖尿病，到普通儿科门诊评估高血糖症。数天前因头晕

和夜尿次数多到急诊室就诊，发现血糖高，降糖治疗包括二甲双弧和皮下注射胰岛素。最

近未正规药物治疗和饮食控制，并且处于较长时间坐位的生活方式。1年前对其肥胖做全

面评估，诊断H型糖尿病，在至少3个不同时间测量血压均处于第95百分位。无烟酒等

不良嗜好。有高血压家族史，无糖尿病和心脏病家族史。1.0分

66T.该患者的体重是150.8kg（＞同年龄和性别组的第95百分位数），体质指数

58.9O血压154/95mmHg0其高血压的危险因素是（）

A.肥胖

B.缺乏锻炼

C.糖尿病

D.饮酒

E.高钠饮食

66-2.该患者目前的治疗方案错误的是（）

A.多食水果蔬菜

B.轻体力活动如散步、骑自行车

C.避免饮用软饮料

D.立即开始西药治疗高血压

E.规律用药控制皿糖水平

66-3.8周后，该患者血压卜.降到128/80mmHg,体重降到135kg，此时患者的治疗方案正

确的是（）

A.继续坚持生活方式干预治疗，并定期监测随访

B.立即开始西药治疗

C.以西药治疗为主，生活方式干预治疗为辅

D.应用减肥药物快速减重

E.进行节食快速减轻体重来达到更好效果

67.男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包

块。腹腔手术发现，结肠整增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性

的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠

壁，无淋巴结转移。1.0分

67-1.该患者最可能的诊断是（）

A.结肠腺癌

B.结肠粘液腺癌

C.结肠鳞状细胞痛

D.结肠印戒细胞癌

E.结肠腺鳞癌

67-2.该患者应属于Dukes分期的哪一期（）

A.B期

B.C期

C.A3期

D.A2期

E.A1期

67-3.该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外（）

A.溃疡性结肠炎

B.慢性肠血吸虫病

C.家族性多发性大肠息肉病

D.慢性细菌性痢疾

E.绒毛乳头状腺瘤

68.女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触

及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。1.0分

68-1.该患者的诊断可能为（）

A.门脉性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.急性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎

68-2.此时尸检，肝脏不会出现的病变是（）

A.肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死

B.肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润

C.肝窦明显扩张充血及出血

D.残存的肝细胞再生明显

E.肉眼呈黄红色、质软

69.赵某，男，52岁，因头晕2天首次就诊于医院，测血压140/90mmHg。平素喜食用油

腻味重食物。抽烟，每月1包。无饮酒等不良嗜好，但不喜运动。无家族史。1.0分

69-1.赵某身高172cm，体重78kg.他属于什么（）

A.消瘦

B.正常

C.超重

D.肥胖

E.重度肥胖

69-2.进行一些列相关检直发现患者有脂质代谢素乱和糖尿病，余木见异常，该患者的

诊断是（）

A.高血压前期

B.高血压1级低危

C.高血压1级中危

D.高血压1级很高危

E.高血压2级中危

69-3.该患者进行生活方式干预治疗的重点在于（）

A.减少脂肪摄入

B.减少食盐摄入

C.加强体育锻炼

D.保持心态轻松

E.戒烟

70.一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0.5cm,偶有触痛和麻木感，手术切

除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0.5cm,切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞

由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。1.0分

70-1.根据上述描述，最可能的病理诊断是（）

A.平滑肌瘤

B.脂肪瘤

C.神经鞘瘤

D.纤维瘤

E.淋巴瘤

70-2.下列标记物阳性反应的是（）

A.S-100

B.CK

C.SMA

D.HMB45

E.EMA

单选题（Bl）

71.

A.时间减影

B.能量减影

C.混合减影

D.光学减影

E.手动减影

1.0分

71-1.DSA减影方式中，小包括（）

71-2.DSA减影方式中，采用不同时间进行图像采臭，并进行减影处理的是（）

71-3.DSA减影方式中，采用不同曝光能量进行图像采集，并进行减影处理的是

（）

71-4.DSA减影方式中，先采用不同曝光能量进行图像采集并减影，再采用不同时间进

行图像采集并减影处理的是（）

71-5.目前临床最常用的减影方式是（）

72.

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.婴儿型鞘膜积液

D.先天性交通性鞘膜积液

E.腹股沟斜疝

L0分

721.阴囊内二面包绕睾丸的液体延伸至精索部位（）

72-2.精索部位可探及囊肿样回声区（）

72-3.阴囊及腹股沟内可见液性暗区，与腹腔相连通（）

73.

A.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移

B.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移

C.癌结节直径不超过3cm

D.癌肿直径在5cm以内

E.高级别上皮内瘤变

1.0分

73-1.早期食管癌（）

73-2.早期胃癌（）

73-3.早期肝癌（）

74.

A.结节状

B.分叶状

C.息肉状

D.乳头状

E.囊状

1.0分

74-1.表皮的良性肿瘤多呈（）

74-2.皮下脂肪的良性肿瘤多呈（）

74-3.直肠的良性肿瘤多呈（）

74-4.卵巢的良性肿瘤多呈（）

74-5.乳腺的良性肿瘤多呈（）

75.

A.子宫颈息肉

B.子宫颈糜烂

C.子宫颈癌溃疡型

D.子宫颈癌外生菜花型

E.子宫颈癌内生浸润型

1.0分

75-1.子宫颈出现菜花状肿块、质脆易出血应考虑是（）

75-2.癌组织向子宫颈深部浸润生长使官颈增厚变硬应考虑是（）

75-3.癌组织除向宫颈深部浸润外并坏死、脱落，似火山口应考虑是（）

76.

A.Harris苏木精

B.Mayer苏木精

C.Gill改良苏木精

D.水溶性伊红

E.乙醇伊红液

1.0分

76-1.苏木精1g、蔬酸铝饵15g、无水乙酹10ml、蒸锵水200ml（）

76-2.苏木精2g、无水乙醇40ml、硫酸铝钾100g、蒸镭水600ml（）

76-3.苏木精2g、无水乙醇25木精硫酸铝钾17g、蒸储水7501n木碘酸钠0.2g、冰醋

酸20ml（）

76-4.伊红-Y0.5〜1g、蒸储水100ml（）

76-5.伊红-Y0.5〜1g、90%乙醇100ml)

77.

A.抗体

B.补体

C.细胞因子

D.补体识别受体

E.Fc段受体

L0分

77T.激活后发挥细胞毒及溶菌、杀菌、调理作用等（）

77-2.具有在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或者小分子多肽

（）

77-3.特异性结合抗原，发挥体液免疫功能（）

77-4.免疫细胞表面能够与补体特异性结合的位点（）

77-5.与抗体特定部位特异性结合的位点（）

78.

A.急性肾炎综合征

B.快速进行性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.慢性肾炎综合征

E.隐匿性肾炎综合征

1.0分

78-1.系膜增生性肾小球肾炎的临床表现是（）

78-2.毛细血管内僧生性肾小球肾炎的临床表现是（）

79.

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.生长抑素

D.胰多肽

E.胃泌素

1.0分

79-1.胰岛B细胞可分泌（）

79-2.胰岛A细胞可分泌（）

79-3.胰岛D细胞可分泌（）

79-4.胰岛PP细胞可分泌（）

80.

A.EB病毒

B.人乳头瘤病毒

C.乙型肝炎病毒

D.HTLV病毒

E.疱疹病毒

L0分

80-1.鼻咽癌（）

80-2.宫颈癌（）

案例分析

L患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶

心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色

影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。2.0分

1-1.上述病史与以不哪种疾病的临床表现最为相符（）

A.梅尼埃病

B.颈静脉球体瘤

C.颈动脉体瘤

D.中耳胆脂瘤

E.耳硬化症

F.中耳癌

G.听神经瘤

1-2.以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）

A.高分辨CT

B.MRI

C.MRA

［）.DSA

E.血清儿茶酚胺水平

F.PET

1-3.若患者出现颈静脉孔综合征，其常表现为（）

A.病变侧面肌麻痹，味觉消失，病变侧软腭及咽喉感觉消失

B.伸舌偏斜,病变侧软腭及咽喉感觉消失

C.病变侧软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

D.病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹

E.病变侧听力丧失，面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失

F.病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

1-4.肿瘤破坏颈静脉球上的骨质，肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质，按常用的颈静

脉球体瘤Fisch分级，应为哪一级（）

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

1-5.对于痛体较大波及颈静脉孔脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体痛，首选何种治疗方

式（）

A.放疗

B.化疗

C.对症治疗

D.手术治疗

E.伽玛刀治疗

1-6.颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有（）

A.第HI、IV脑神经损伤

B.第V、叫脑神经损伤

c.第vn脑神经损伤

D.第IX、X、XI脑神经损伤

E.大出血

F.失明

2.5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓

痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39'C,脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病

容，呼吸急促，面色苍白，口唇发维，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低

钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109/LX线检查：左、右肺下

叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏

肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均

见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和

左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁

充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维

素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静

脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。2.0分

27.从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎

D.支气管扩张

E.大叶性肺炎

F.肺间质纤维化

2-2.本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤

血，提示该病例有（）

A.急性右心衰竭

B.慢性左心衰竭

C.体循环淤血

D.右心排出量增多

E.有效循环血容量增加

F.肺间质纤维化

2-3.本病例的直接死亡原因分析是（）

A.急性支气管炎致呼吸衰竭

B.小叶融合性肺炎致呼吸衰竭

C.小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭

D.小叶融合性肺炎并发感染性休克

E.小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭

F.肺间质纤维化致呼吸衰竭

3.男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上

腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500mL急诊入院。查体：

脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，

肝脏体积缩小。2.0分

3-1.肝脏可出现的病理改变包括（）

A.肝脏表面弥漫性的小结节

B.有假小叶形成

C.肝细胞脂肪变性

D.可见Mallory小体

E.小叶中央静脉和肝窦扩张充血

F.肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

3-2.出现腹水的原因是（）

A.门静脉高压

B.肝脏合成白蛋白功能下降

C.侧支循环形成

D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高。

E.血管通透性增大

F.局肠淤血

3-3.发生呕血的原因是（）

A.食管下段静脉丛曲张破裂出血

B.食管上段静脉丛曲张

C.脐周静脉丛曲张

D.直肠静脉丛曲张

E,肝硬化合并胃溃疡

F.肝硬化合并急性胰腺炎

4.男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史，受

累淋巴结呈融合状，直径6cm,不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细

腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。2.0分

4-1.其诊断的主要依据是（）

A.腔隙性R-S细胞

B.单核R-S细胞

C.淋巴细胞和组织细胞（L&H）

D.多形性R-S细胞

E.典型双核R-S细胞

F.以上都不是

4-2.其鉴别诊断的疾病是（）

A.间变性大细胞淋巴瘤

B.慢性肉芽肿性炎

C.嗜酸性淋巴结炎

D.组织细胞坏死性淋巴结炎

E.转移癌

F.以上都不是

4-3.应做那些标记以明确诊断与鉴别（）

A.CD15、CD30、LCA、CD20、CD3、EMA

B.CD21、Be1-2,Ki-67

C.CD10、Bel-6、MUM-1

D.CK7、CK20、CEA

E.CK、EMA

F.以上都不是

5.女性，31岁，己婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检

见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。2.0分

5-1.最先怀疑为下列哪种疾病（）

A.寻常疣

B.角化病

C.尖锐湿疣

D.乳头状瘤

E.增生性疣状外阴炎

F.假性湿疣

5-2.可做哪些标记以明确诊断（）

A.HPV6/11

B.HSV

C.HPV2/4

D.HPV16/18

E.EBV

F.以上均可

5-3.若不经治疗，隙着病情的发展，可能转变为下列何种疾病（）

A.卵巢癌

B.子宫肌瘤

C.子宫肌腺症

D.子宫内膜癌

E.宫颈癌

F.以上均可

病理学专业住培学员结业考试练习题_4

姓名：学号：成绩：_________总分：100.0

单选题

单选题(A1)

1.(A)L0分

2.(B)1.0分

3.(C)1.0分

4.(E)1.0分

5.(B)L0分

6.(D)1.0分

7.(C)1.0分

8.(D)1.0分

9.(E)1.0分

10.(C)1.0分

11.(B)1.0分

12.(D)1.0分

13.(B)1.0分

14.(E)LO分

15.(D)1.0分

16.(C)1.0分

17.(B)1.0分

18.(C)LO分

19.(C)LO分

20.(D)1.0分

21.(E)1.0分

22.(A)1.0分

23.(D)1.0分

24.(A)1.0分

25.(E)1.0分

单选题(A2)

26.(D)1.0分

27.(C)1.0分

28.(E)1.0分

29.(B)1.0分

30.(A)1.0分

31.(C)1.0分

32.(A)L0分

33.(C)1.0分

34.(C)1.0分

35.(A)1.0分

36.(A)L0分

37.(D)1.0分

38.(E)1.0分

39.(A)1.0分

40.(B)1.0分

41.(C)1.0分

42.(D)L0分

43.(E)1.0分

44.(E)1.0分

45.(C)1.0分

46.(E)1.0分

47.(D)L0分

48.(D)L0分

49.(E)LO分

50.(B)L0分

单选题(A3/A4)

51.1.0分

51-1.(D)

51-2.(B)

51-3.(D)

51-4.(E)

52.1.0分

52-1.(B)

52-2.(B)

52-3.(B)

53.1.0分

53-1.(D)

53-2.(E)

53-3.(D)

53-4.(B)

53-5.(E)

54.L0分

54-1.(C)

54-2.(E)

54-3.(A)

55.1.0分

55-1.(A)

55-2.(B)

55-3.(B)

56.1.0分

56-1.(C)

56-2.(D)

57.1.0分

57-1.(A)

57-2.(D)

57-3.(B)

57-4.(C)

58.1.0分

58-1.(B)

58-2.(E)

59.1.0分

59-1.(C)

59-2.(C)

60.1.0分

60-1.(A)

60-2.(E)

61.1.0分

61-1.(B)

61-2.(C)

62.1.0分

62-1.(D)

62-2.(B)

62-3.(A)

63.1.0分

63-1.(C)

63-2.(A)

64.1.0分

64-1.(E