医院疫情防控指南范文

医院疫情防控指南范文为有效应对疫情防控形势，切实保障患者、医务人员及家属的健康安全，医疗机构需构建全流程、多维度的防控体系，将防控措施贯穿诊疗服务各环节，确保防控工作科学、精准、高效。以下从组织管理、重点环节防控、感染控制、物资保障、应急处置及人员培训等方面，系统阐述医院疫情防控的具体要求与操作规范。一、组织管理与制度建设医院需成立由主要负责人任组长的疫情防控领导小组，统筹协调防控工作。领导小组下设医疗救治、院感防控、后勤保障、信息统计等专项工作组，明确各部门及岗位人员的具体职责，形成“主要领导负总责、分管领导抓落实、科室负责人具体执行”的责任体系。制定并动态更新《医院疫情防控工作方案》《应急预案》及各岗位操作流程，涵盖门急诊、住院部、发热门诊、核酸检测点等重点区域，以及患者筛查、隔离转运、环境消杀、医疗废物处理等关键环节。建立每日例会制度，由领导小组汇总当日防控数据、分析风险隐患、部署改进措施；每周开展全院防控工作检查，通过现场巡查、调取监控、查阅记录等方式，重点核查预检分诊执行、个人防护规范、环境消毒达标等情况，检查结果与科室绩效考核挂钩，确保制度落实无死角。二、预检分诊与门急诊管理（一）预检分诊设置与流程医院入口处设置独立预检分诊点，配备体温检测设备（如红外测温仪、水银体温计）、健康码查验终端、流行病学史登记表、消毒用品（含氯消毒液、免洗手消液）及临时隔离帐篷（用于体温异常或有可疑症状人员临时留观）。分诊点实行24小时值守，由经过院感培训的医护人员或经严格培训的安保人员负责，确保“逢进必检”。具体操作流程为：1.所有进入医院人员（包括患者、家属、工作人员）需规范佩戴口罩，依次通过体温检测通道，体温正常（＜37.3℃）且健康码、行程码均为绿码者，填写《流行病学史调查表》（内容涵盖14天内中高风险地区旅居史、新冠病例接触史、聚集性活动参与史等），经核查无异常后发放就诊凭证进入院区。2.体温≥37.3℃或健康码为黄/红码或流行病学史有异常者，立即引导至临时隔离帐篷，由值班医护人员复核体温及健康码，详细询问症状（如咳嗽、乏力、嗅觉减退等）及接触史，登记姓名、身份证号、联系电话等信息，同时报告医院防控办。经评估后，黄码或有可疑症状但无明确流行病学史者，引导至医院核酸采样点优先采样；红码或有明确中高风险地区旅居史/病例接触史者，立即联系属地疾控部门，由专用转运车辆闭环转运至定点医院排查。（二）普通门诊管理全面推行非急诊患者分时段预约挂号（可通过医院公众号、官方APP、电话等多渠道预约），预约时段精确至30分钟，严格控制同一时段就诊人数，避免人员聚集。门诊大厅设置清晰的引导标识，划分候诊区、检查区、缴费区等功能区域，各区域设置1米以上间隔线，安排专人引导患者有序流动。诊室实行“一医一患一诊室”，未叫号患者在候诊区等候，禁止擅自进入诊室；医生接诊前需核查患者预检分诊记录，确认无异常后方可接诊；接诊过程中密切观察患者症状，若发现发热、干咳等可疑表现，立即终止接诊，为患者佩戴N95口罩，通过专用通道引导至发热门诊，并做好诊室终末消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，作用30分钟后通风）。（三）发热门诊管理发热门诊独立设置于医院相对独立区域，与其他门诊、病房物理隔离，设置专用通道、标识及污染物品转运路线。内部严格划分“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、工作人员通道），各区域之间设置缓冲间，安装空气消毒设备（如紫外线循环风消毒机），保证空气单向流动（清洁区→潜在污染区→污染区）。发热门诊实行24小时接诊，所有进入人员（包括患者、陪同人员）需佩戴N95口罩，由专职医护人员进行详细流行病学史调查（重点询问14天内是否到过中高风险地区、是否接触过确诊/疑似病例、是否参加过聚集性活动等），并进行核酸检测（抗原+核酸双检测）、血常规、胸部CT等检查。患者在检查、候诊过程中严格限制活动范围，检查科室需为发热患者设置专用检查室及设备，检查结束后立即消毒。对于核酸检测阳性或临床高度疑似病例，立即将患者安置在发热门诊隔离病房（单人单间），关闭房门，限制人员出入，同时报告医院防控办及属地疾控部门，配合完成信息上报、流调溯源及转运工作。患者转出后，发热门诊需按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》进行终末消毒，包括空气（使用3%过氧化氢喷雾消毒，用量20-30ml/m³，作用60分钟）、物体表面（1000mg/L含氯消毒液擦拭）、地面（1000mg/L含氯消毒液拖拭）及医疗设备（75%酒精擦拭），消毒后经检测合格方可重新启用。三、住院患者与陪护管理（一）入院筛查与准入所有新入院患者需持48小时内核酸检测阴性证明（以报告时间为准），无证明者需在入院前完成核酸采样，结果未出前安置在过渡病房（单人单间），由专人管理，限制活动范围。入院时再次核查健康码、行程码及流行病学史，若发现异常，立即转入隔离病房并启动应急流程。（二）住院期间管理病房实行封闭管理，患者非必要不外出，因检查等需要离开病房时需由医护人员陪同，佩戴N95口罩，避免经过其他病房及公共区域。病房每日通风2-3次，每次30分钟以上，使用500mg/L含氯消毒液擦拭床头柜、门把手等高频接触物体表面2次/日，地面拖拭2次/日（污染时随时消毒）。严格限制陪护人员数量（原则上不超过1人），陪护人员需符合以下条件：48小时内核酸检测阴性、健康码绿码、无流行病学史异常，经审核通过后发放陪护证（标注姓名、病房号、有效期），凭证进出病房。陪护人员需每日进行体温监测（早、晚各1次），由责任护士登记；禁止串访其他病房，禁止在公共区域聚集；若出现发热、咳嗽等症状，立即停止陪护并进行核酸检测，结果未出前在过渡病房隔离观察。（三）出院与终末消毒患者出院时，医护人员需指导其规范佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，建议由家属自驾接回。患者离开病房后，立即对病房进行终末消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有物体表面（包括病床、床头柜、墙面等），作用30分钟后用清水擦拭；地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分钟；空气使用紫外线灯照射消毒（1.5W/m³，照射60分钟）或过氧化氢喷雾消毒（用量20-30ml/m³，作用60分钟）。消毒完成后，经环境采样检测合格方可接收新患者。四、感染控制与个人防护（一）手卫生管理全体医务人员严格执行《医务人员手卫生规范》，在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（“五个时刻”）及时洗手或使用速干手消毒剂。诊疗区域配备非手触式洗手设施（如感应式水龙头）及速干手消毒剂（含醇类，有效含量60%-80%），手消液放置于诊室、治疗室、病房入口等方便取用的位置，每2小时检查补充。（二）个人防护装备（PPE）使用根据工作场景风险等级选择合适的防护装备：-低风险区域（如行政办公区、普通病房医护站）：佩戴医用外科口罩、工作帽，穿工作服。-中风险区域（如普通门诊诊室、病房治疗室）：佩戴医用外科口罩、工作帽、手套，穿隔离衣；接触患者血液、体液时加戴护目镜/防护面屏。-高风险区域（如发热门诊、核酸采样点、隔离病房）：佩戴N95口罩（每4小时更换，潮湿或污染时立即更换）、工作帽、护目镜/防护面屏、双层手套（内层检查手套，外层外科手套）、防渗隔离衣或防护服（接触疑似/确诊病例时穿防护服），鞋套（必要时）。穿戴与脱卸PPE需在指定区域进行（清洁区穿戴，污染区脱卸），脱卸时避免接触污染面，每一步操作后进行手卫生。脱卸完成后，将防护装备按医疗废物分类处理（感染性废物放入黄色医疗废物袋，鹅颈式封口，每袋不超过3/4满）。（三）医疗废物管理医疗废物分类收集，感染性废物（如使用后的口罩、手套、防护服、棉签、血标本等）放入专用黄色医疗废物袋，损伤性废物（如针头、刀片）放入利器盒，标签注明产生科室、日期、类别。收集人员每日2次（上午、下午各1次）到各科室收集医疗废物，转运时使用专用密闭转运车，避免与其他物品混装。医疗废物暂存处需密闭、通风，配备紫外线消毒灯及灭火器，地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭2次，暂存时间不超过48小时，由有资质的医疗废物处置单位定期清运，做好交接记录（双方签字确认数量、种类）。五、物资储备与动态监测建立疫情防控物资专用仓库，由专人管理，分类存放（防护用品、消毒药品、检测试剂、生活物资等），设置标识牌，定期盘点（每周1次），确保账物相符。物资储备量需满足30天满负荷运转需求，其中防护用品（N95口罩、防护服、护目镜等）按在岗人员数量的2倍储备，消毒药品（含氯消毒液、75%酒精等）按日均使用量的30倍储备，检测试剂按日均检测量的1.5倍储备。建立物资消耗动态监测机制，通过信息系统实时统计各科室物资领用情况，对消耗量异常的科室（如单日领用防护服超过50件）进行预警，核查是否存在浪费或防护过度问题。针对应急情况（如大规模疫情暴发），提前与供应商签订保供协议，明确紧急情况下的供货时限（≤24小时）及最低供货量，确保物资不断档。六、应急处置与演练制定《医院疫情防控应急处置流程图》，明确发现疑似/确诊病例后的报告、隔离、流调、消杀、封控等关键步骤。当发现患者或医务人员核酸检测阳性时，立即启动应急响应：1.首诊医护人员10分钟内报告科室主任及医院防控办，防控办15分钟内向属地卫生健康行政部门及疾控中心报告，同时通知相关科室停止诊疗活动（涉及区域）。2.隔离：将阳性人员立即转移至隔离病房（患者）或临时隔离点（工作人员），限制其活动范围，对其接触过的人员（同病房患者、陪护、医护人员等）进行登记，划定密切接触者（与阳性人员有近距离接触且未采取有效防护者）和次密切接触者（与密切接触者有近距离接触者）。3.流调：配合疾控部门开展流行病学调查，提供阳性人员的活动轨迹（就诊路径、检查科室、病房位置等）、接触人员名单及核酸检测记录，协助完成风险区域划定（如阳性人员停留超过1小时的区域为高风险区，停留30分钟-1小时为中风险区，停留＜30分钟为低风险区）。4.消杀：对阳性人员活动区域（包括诊室、检查室、病房、电梯、走廊等）进行终末消毒，高风险区使用1000mg/L含氯消毒液擦拭/喷洒（作用30分钟），中风险区使用500mg/L含氯消毒液，低风险区加强通风及常规消毒。5.封控与解封：根据疾控部门建议，对高风险区实施封闭管理（禁止人员出入），中风险区限制人员流动（非必要不离开），低风险区加强健康监测（每日测温2次）。封控期间，为患者及工作人员提供基本生活保障（如送餐、药品配送）及心理疏导。经疾控部门评估，连续3天无新增阳性病例且环境检测阴性后，逐步解除封控。每季度开展1次全流程应急演练（包括模拟发现阳性病例、报告、隔离、消杀、转运等环节），邀请疾控专家现场指导，演练结束后召开总结会，分析存在问题（如报告延迟、防护不到位等），制定整改措施并限期落实，确保应急处置流程熟练、高效。七、人员培训与健康监测（一）全员培训将疫情防控培训纳入医务人员继续医学教育学分管理，每季度开展1次全院培训，内容包括最新防控政策（如《新型冠状病毒肺炎防控方案》）、诊疗指南（如《新型冠状病毒感染诊疗方案》）、院感防控规范（如《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》）及应急处置流程。针对重点岗位（如预检分诊、发热门诊、核酸采样点）人员，每月开展1次专项培训，通过情景模拟、操作考核等方式，确保掌握流行病学史询问技巧、防护装备穿脱规范、异常情况处置等核心技能。新入职人员需完成岗前防控培训（≥8学时），考核合格后方可上岗。（二）健康监测全体工作人员