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文档简介
伤害纠纷损害协议书甲方:姓名:性别:民族:身份证号:地址:联系方式:乙方:姓名:性别:民族:身份证号:地址:联系方式:鉴于[具体伤害事件简述],甲乙双方就伤害纠纷损害赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、协议背景及事由[详细描述伤害事件发生的时间、地点、经过等情况],该事件导致乙方身体受到伤害,产生了相应的经济损失和精神痛苦。二、损害赔偿范围及具体金额1.医疗费用:乙方因本次伤害事件所产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,凭有效票据共计人民币[X]元。2.误工费:根据乙方的误工时间和收入状况确定。误工时间按照医院出具的诊断证明及病假条计算,共计[X]天。乙方月收入为人民币[X]元,误工费总计人民币[X]元。3.护理费:考虑到乙方受伤后的护理需求,经双方协商,护理费按照每天人民币[X]元计算,护理期限为[X]天,护理费共计人民币[X]元。4.营养费:根据乙方的伤情,需加强营养辅助恢复。营养费按照每天人民币[X]元标准,计算[X]天,总计人民币[X]元。5.交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效票据核算,共计人民币[X]元。6.精神损害抚慰金:本次伤害给乙方身体和精神造成了一定程度的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元,以弥补乙方精神上的创伤。以上各项损害赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与伤害事件相关的真实、有效的证据材料,以便核实赔偿金额的合理性。在乙方未按照协议约定履行义务时,有权依据本协议及相关法律法规追究乙方的违约责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付损害赔偿款项。向乙方提供真实、准确的身份信息及联系方式,确保在协议履行过程中能够及时沟通相关事宜。协助乙方办理与损害赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件等。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付损害赔偿款项。在甲方支付赔偿款项后,有权要求甲方出具收款凭证。2.义务向甲方如实陈述伤害事件的经过及自身的损失情况,提供真实、有效的证据材料予以证明。积极配合甲方办理与损害赔偿相关的事宜,包括但不限于提供病历、诊断证明、费用票据等资料。承诺在收到甲方支付的损害赔偿款项后,不再就本次伤害事件向甲方主张任何其他赔偿或补偿(本协议另有约定的除外)。四、赔偿款项支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将损害赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付损害赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部损害赔偿款项及违约金,同时甲方应承担乙方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定如实陈述事实、提供虚假证据材料或违反本协议其他约定,导致甲方遭受损失的,乙方应全额赔偿甲方因此所遭受的损失。同时,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的损害赔偿款项。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订
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