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文档简介
整容退费协议书模板甲方(整容服务提供方):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(整容服务接受方):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在甲方处接受了整容服务,现因[具体退费原因],双方经友好协商,达成如下整容退费协议:一、整容服务具体描述1.整容项目乙方在甲方处接受的整容项目包括但不限于[详细列举整容项目,如双眼皮手术、隆鼻手术、面部吸脂等]。2.服务内容甲方为乙方提供了相应的术前咨询、方案设计、手术操作、术后护理指导等一系列服务。具体如下:术前咨询:甲方专业医生与乙方进行了充分沟通,了解乙方的期望和身体状况,为乙方提供了个性化的整容建议。方案设计:根据乙方的需求和身体条件,甲方为乙方制定了详细的整容方案,包括手术步骤、预期效果等,并经乙方确认。手术操作:甲方安排具备专业资质的医生为乙方实施了整容手术,手术过程严格遵循医疗规范和操作流程。术后护理指导:甲方为乙方提供了术后护理指导,包括伤口护理、饮食禁忌、复诊安排等,以确保乙方术后恢复良好。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利按照本协议约定,要求乙方支付相应的整容服务费用。在乙方未按照协议约定履行义务时,有权采取合理措施维护自身权益。2.义务按照约定为乙方提供优质、安全、专业的整容服务,确保服务质量符合行业标准和双方约定。向乙方如实告知整容项目的相关风险、注意事项等信息,保障乙方知情权。在协议约定的退费情形出现时,按照本协议的规定办理退费手续。(二)乙方权利义务1.权利在符合本协议约定的退费条件下,有权要求甲方退还相应费用。对甲方提供的整容服务质量有异议时,有权提出意见并要求甲方作出解释和处理。2.义务按照协议约定支付整容服务费用(如有)。如实向甲方告知自身身体状况、过敏史等可能影响整容效果或手术安全的信息。配合甲方完成整容服务,遵守术前、术后的各项注意事项和医嘱。三、退费相关事宜(一)退费原因及条件1.经双方协商一致,同意在以下情形下乙方可申请退费:[具体退费情形1,如整容效果未达到双方约定标准,详细说明未达标准的具体表现]。[具体退费情形2,如术后出现严重并发症,详细描述并发症的症状和对乙方身体造成的影响]。[其他双方认可的退费情形]。2.乙方申请退费应在出现上述退费情形后的[X]个工作日内,向甲方提出书面申请,并提交相关证明材料(如病历、诊断证明、照片等),以证实退费原因的真实性。(二)退费金额计算1.若乙方符合退费条件,退费金额将根据乙方实际接受服务的情况进行计算。具体计算方式如下:已支付的整容服务费用总额为[X]元。按照乙方实际接受的服务项目及对应的市场价格,扣除已发生的合理成本费用后,确定应退还的金额。已发生的合理成本费用包括但不限于手术耗材费用、医生劳务费用、场地设备使用费用等,具体明细如下:手术耗材费用:[X]元,明细为[详细列举耗材名称及价格]。医生劳务费用:[X]元,根据医生的资质等级和实际工作时长计算。场地设备使用费用:[X]元,按照场地租赁费用及设备折旧损耗等因素确定。其他合理费用:[X]元,[说明费用产生的原因]。经计算,应退还乙方的金额为[X]元。(三)退费方式及时间1.甲方在收到乙方完整的退费申请及证明材料,并经审核确认符合退费条件后的[X]个工作日内,将退费金额支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:2.若因乙方提供的银行账户信息错误或其他原因导致退费无法成功支付,甲方不承担责任,乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内提供正确的账户信息,由此产生的延误由乙方自行负责。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供整容服务,或提供的服务不符合行业标准和双方约定,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的直接经济损失、医疗费用、误工费等。2.若甲方未按照本协议约定的时间和方式办理退费手续,每逾期一日,应按照应退费用金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方退还已支付的全部费用,并按照上述标准支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照协议约定支付整容服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已接受服务对应的费用及违约金。2.若乙方提供虚假信息或故意隐瞒重要情况,导致甲方在不知情的情况下为乙方提供整容服务,由此引发的一切后果由乙方自行承担。乙方应退还甲方已收取的全部费用,并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若乙方违反本协议约定的保密义务,向第三方泄露甲方的商业秘密、技术秘密或乙方的个人隐私等信息,乙方应向甲方支付违约金[X]元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。如损失难以计算,违约金金额不低于[X]元。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜或与法律法规相悖之处,双方可另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日以上整容退费协议书严格按照法律
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