骨伤科石膏固定护理

骨伤科石膏固定护理演讲人2025-12-0601ONE骨伤科石膏固定护理

骨伤科石膏固定护理摘要本文系统阐述了骨伤科石膏固定的护理要点，从石膏固定的适应症与禁忌症、材料选择、包扎技术、并发症预防与处理、患者教育与康复指导等方面进行了详细论述。文章旨在为临床护理人员提供一套科学、规范的石膏固定护理方案，以提高治疗依从性，促进患者康复。通过理论与实践相结合的方式，本文全面展示了石膏固定护理的全过程，体现了护理专业在骨科治疗中的重要作用。关键词：骨伤科；石膏固定；护理；并发症；康复引言

骨伤科石膏固定护理在骨伤科临床治疗中，石膏固定作为一种传统而有效的治疗方法，广泛应用于各类骨折、关节损伤及软组织损伤的治疗。石膏固定不仅能有效维持骨折端的复位，防止再移位，还能为受损组织的愈合创造有利条件。然而，石膏固定的护理工作复杂且细致，需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。本文将从多个维度对骨伤科石膏固定护理进行系统探讨，以期为临床护理实践提供参考。02ONE石膏固定的适应症与禁忌症

1适应症1.1.1闭合性骨折：包括不完全性骨折和完全性骨折，如胫腓骨骨折、桡骨远端骨折等。1.1.3软组织损伤：如肌腱断裂、血管神经损伤等，需通过石膏固定提供支持和保护。石膏固定主要适用于以下情况：1.1.2关节损伤：如关节脱位、韧带损伤等，需通过石膏固定维持关节稳定。1.1.4骨肿瘤：部分骨肿瘤手术前后需采用石膏固定以保护患肢。1.1.5其他情况：如骨髓炎、骨感染等，需通过石膏固定限制患肢活动，促进感染控制。010203040506

2禁忌症01石膏固定存在以下禁忌情况：021.2.1开放性骨折：需先进行清创手术，待创口愈合后再考虑石膏固定。031.2.2石膏固定禁忌症：如患者患有糖尿病、血液循环障碍等，可能导致石膏下皮肤坏死。041.2.3急性炎症期：如化脓性骨髓炎急性期，需先抗感染治疗。051.2.4某些肿瘤患者：如骨肉瘤等恶性骨肿瘤，需采用其他治疗方法。061.2.5严重心血管疾病患者：如心力衰竭、严重心律失常等，石膏固定可能加重病情。03ONE石膏固定的材料选择

1石膏种类0102030405石膏固定材料主要包括以下几种：012.1.1普通石膏绷带：最常用的石膏材料，分为P石膏和G石膏两种。022.1.3快干石膏：凝固速度快，适用于急诊情况。042.1.2纤维石膏绷带：具有更好的塑形性和支撑力，适用于复杂部位固定。032.1.4可调节石膏：可根据患者情况调整松紧度，提高舒适度。05

2材料选择原则1选择石膏材料时应遵循以下原则：22.2.1根据部位选择：头颈部位宜选用柔软石膏，四肢部位宜选用硬质石膏。32.2.2根据病情选择：开放性骨折需选用无菌石膏，慢性骨髓炎需选用抗菌石膏。42.2.3根据患者情况选择：肥胖患者需选用较厚的石膏，瘦弱患者需选用较薄的石膏。52.2.4根据经济条件选择：普通石膏绷带经济实惠，纤维石膏绷带价格较高但效果更好。04ONE石膏包扎技术

1包扎前的准备包扎前需做好以下准备工作：013.1.3患肢准备：清洁患肢皮肤，如有伤口需先进行清创消毒。043.1.1患者准备：向患者解释包扎过程，取得配合；检查患肢血液循环情况。023.1.2物品准备：准备石膏绷带、剪刀、尺子、消毒液等物品；确保石膏绷带清洁干燥。03

2包扎步骤石膏包扎的基本步骤如下：3.2.1垫衬：在关节、骨骼突出部位垫好棉花或软垫，防止压迫。3.2.2开始包扎：从近端向远端包扎，第一层要松紧适度。3.2.3塑形：包扎至所需高度后，用石膏刀或手指塑形，确保关节处于功能位。3.2.4固定：用胶布或石膏带固定石膏边缘，防止松动。3.2.5检查：检查石膏松紧度，确保血液循环通畅。

3常见部位包扎方法01不同部位的石膏包扎方法有所不同：023.3.1上肢包扎：前臂石膏需保持中立位，肘关节石膏需屈曲90度。033.3.2下肢包扎：小腿石膏需保持中立位，膝关节石膏需屈曲30度。043.3.3足部包扎：足部石膏需保持功能位，防止足下垂。053.3.4头部包扎：头颈石膏需固定颈部，防止活动。05ONE石膏固定期间的护理

1一般护理石膏固定期间需进行以下护理：010203044.1.1观察病情：定期检查患肢血液循环、感觉和运动情况。4.1.2保持清洁：保持石膏清洁干燥，防止污染和破损。4.1.3抬高患肢：适当抬高患肢，促进血液循环。054.1.4疼痛管理：评估疼痛程度，必要时给予止痛药物。

2并发症预防1石膏固定期间需预防以下并发症：24.2.1血液循环障碍：表现为患肢发紫、发凉、麻木等，需及时调整石膏松紧度。54.2.4石膏综合征：表现为呼吸困难、胸痛等，需立即松解石膏。44.2.3皮肤压疮：表现为皮肤红肿、破溃等，需垫好软垫，定期检查。34.2.2神经压迫：表现为患肢麻木、疼痛等，需及时调整石膏位置。

3患者教育对患者进行以下教育：014.3.1活动限制：告知患者不可随意活动患肢，防止骨折再移位。024.3.2石膏护理：指导患者保持石膏清洁干燥，防止污染。034.3.3观察异常：告知患者如出现异常情况需及时就医。0406ONE石膏固定的并发症及处理

1血液循环障碍表现为患肢发紫、发凉、麻木等，需立即松解石膏，必要时进行血管造影。

2神经压迫表现为患肢麻木、疼痛等，需调整石膏位置，严重者需手术减压。

3皮肤压疮表现为皮肤红肿、破溃等，需垫好软垫，局部消毒处理。

4石膏综合征表现为呼吸困难、胸痛等，需立即松解石膏，必要时进行急救。

5感染表现为石膏内渗出液浑浊、发热等，需及时更换石膏，进行抗感染治疗。07ONE石膏固定的拆除与康复指导

1石膏拆除石膏拆除需遵循以下原则：6.1.2操作方法：使用石膏刀小心切割石膏，避免损伤皮肤。6.1.1时机选择：根据骨折愈合情况决定拆除时间。6.1.3术后处理：拆除后检查患肢功能，必要时进行康复训练。

2康复指导01拆除后需进行以下康复指导：026.2.1功能锻炼：指导患者进行关节活动度训练和肌力训练。036.2.2步态训练：指导患者进行正确的步态训练，防止畸形。046.2.3日常生活指导：指导患者进行日常生活活动训练，提高自理能力。08ONE心理护理与社会支持

1心理护理石膏固定期间需进行以下心理护理：017.1.1沟通：与患者进行充分沟通，了解其心理状态。027.1.2支持：给予患者心理支持，增强其治疗信心。037.1.3放松：指导患者进行放松训练，缓解紧张情绪。04

2社会支持鼓励患者家属参与护理，提供社会支持。09ONE总结

总结石膏固定是骨伤科治疗的重要手段，其护理工作直接关系到治疗效果和患者康复。本文从石膏固定的适应症、材料选择、包扎技术、并发症预防与处理、患者教育与康复指导等方面进行了系统探讨，旨在为临床护理人员提供一套科学、规范的石膏固定护理方案。在石膏固定护理过程中，护理人员需密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症；同时，要做好患者教育和心理护理，提高治疗依从性。通过系统、规范的护理，可以有效促进患者康复，提高生活质量。石膏固定护理是一项专业性强的护理工作，需要护理人员不断学习和实践，提高自身专业水平。只有不断总结经验，改进方法，才能为患者提供更好