2025年药品处方调配试题及答案

2025年药品处方调配试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.某门诊处方：阿莫西林胶囊0.5g×24粒，sig：0.5gtid×7d。药师调配时发现库存只有0.25g/粒规格，正确的调配做法是A.直接发给患者0.25g×48粒，用法不变B.告知医师修改剂量后重新签字确认C.将0.25g胶囊剥开，按0.5g剂量重新装胶囊后发出D.让患者一次服用2粒0.25g胶囊，无需备注答案：B解析：改变剂量规格属于处方变更，必须经医师确认并重新签字，药师无权擅自更改剂型或剂量。2.依据《处方管理办法》，处方当日有效，特殊情况下有效期可延长，但最长不得超过A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C解析：处方一般当日有效，特殊情况下可延长至3日，逾期需重新开具。3.下列关于麻醉药品处方用量描述正确的是A.门诊癌痛患者每张处方不得超过7日常用量B.住院患者麻醉药品处方用量不得超过1日C.门诊非癌痛患者麻醉药品注射剂不得超过3日常用量D.住院患者麻醉药品处方用量不得超过3日答案：C解析：门诊非癌痛患者麻醉药品注射剂限3日常用量；癌痛患者可放宽至15日；住院患者按日开具。4.某处方：氯化钾注射液10mL×5支，sig：10mLivqd。药师应A.直接调配发药B.建议医师改为口服补钾C.拒绝调配并告知医师静脉推注氯化钾属高风险用法D.将氯化钾注射液稀释后发给患者答案：C解析：10%氯化钾注射液严禁直接静脉推注，必须稀释后静脉滴注，否则可致心脏骤停。5.处方中“St!”的含义是A.饭前服用B.立即执行一次C.睡前服用D.必要时服用答案：B解析：“St!”为拉丁文“statim”缩写，意为立即一次执行。6.下列哪组药物存在显著酶抑相互作用，需提醒医师调整剂量A.阿托伐他汀+非诺贝特B.氯吡格雷+奥美拉唑C.氨氯地平+缬沙坦D.二甲双胍+格列齐特答案：B解析：奥美拉唑抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活性代谢物生成，增加血栓风险。7.某患者肌酐清除率25mL/min，处方头孢吡肟2givq12h，药师应A.维持原方案B.改为1givq12hC.改为2givq24hD.改为1givq24h答案：D解析：头孢吡肟肾功能不全调整：CrCl10–30mL/min时剂量减半或间隔加倍，2gq24h或1gq12h，但1gq24h更安全经济。8.下列关于生物等效性说法正确的是A.生物等效即临床等效B.仿制药通过BE试验即可认为与原研药疗效完全一致C.BE试验主要比较药时曲线下面积AUC与CmaxD.生物等效性试验可不考虑受试者性别差异答案：C解析：BE试验核心指标为AUC与Cmax几何均值90%置信区间在80–125%，但临床等效还需真实世界验证。9.某处方：甲氨蝶呤片2.5mg×30片，sig：10mgqw。药师需重点交代A.每周固定一天服用，不可每日服用B.餐后服用减少胃刺激C.同时补充叶酸5mgqdD.用药期间避免日晒答案：A解析：甲氨蝶呤毒性大，qw为每周一次，误用为每日可致骨髓抑制、肝毒性。10.下列哪项属于处方后记内容A.临床诊断B.药品金额C.医师签名D.患者年龄答案：C解析：处方后记包括医师签名、药品金额、药师签名、发药日期等；临床诊断、患者年龄属前记。11.某儿童处方：阿奇霉素干混悬剂0.1g×6袋，sig：0.1gqd×3d，体重15kg。药品说明书推荐10mg/kg/d，药师应A.按处方调配B.建议改为0.15gqdC.建议改为0.2gqdD.告知超量拒绝调配答案：B解析：15kg×10mg/kg=150mg=0.15g，处方剂量不足，易导致耐药。12.下列药品需避光输注的是A.万古霉素B.硝普钠C.头孢曲松D.胰岛素答案：B解析：硝普钠见光分解产生氰化物，需严格避光输注。13.某处方：地高辛片0.25mg×10片，sig：0.25mgbid。药师应A.直接调配B.建议改为0.125mgbidC.提醒医师地高辛常用维持量为0.125–0.25mgqdD.建议改用洋地黄毒苷答案：C解析：地高辛治疗窗窄，常规维持量每日一次，bid方案增加中毒风险。14.下列关于冷藏药品运输说法正确的是A.使用普通泡沫箱加冰排即可，无需监测温度B.运输过程允许短时超出2–8℃但不得超过30分钟C.需使用验证合格的冷链箱，全程记录温度D.冬季可常温运输答案：C解析：冷藏药品运输必须使用验证冷链，全程可追溯温度记录，超出范围需报质量部评估。15.某处方：硫酸镁注射液5g+5%葡萄糖注射液500mLivgttst。药师应重点核对A.患者血压B.患者腱反射C.患者血糖D.患者体温答案：B解析：硫酸镁静滴需监测膝腱反射、呼吸及尿量，反射消失提示中毒。16.下列哪项属于处方适宜性审核内容A.医师资质B.药品批号C.给药途径合理性D.药品商品名答案：C解析：适宜性审核包括给药途径、剂量、疗程、相互作用等；医师资质属合法性审核。17.某患者服用华法林INR5.8，医师继续开具华法林3mgqd，药师应A.按处方调配B.建议暂停华法林并复查INRC.建议减量至1.5mgqdD.建议加用阿司匹林答案：B解析：INR>4.0出血风险显著增加，应暂停华法林并复查，必要时给予维生素K。18.下列药品调配需使用专用负压柜的是A.紫杉醇注射液B.环磷酰胺注射液C.奥沙利铂注射液D.多柔比星脂质体答案：B解析：细胞毒药物需在生物安全柜内调配，环磷酰胺属烷化剂，有致癌致畸风险。19.某处方：复方磺胺甲噁唑片0.48g×20片，sig：2片bid。患者G6PD缺乏，药师应A.正常调配B.建议改用头孢类C.提醒可能诱发溶血D.建议减半剂量答案：C解析：磺胺类可致G6PD缺乏者溶血，应提醒医师权衡利弊并告知患者监测黄疸。20.下列关于处方点评说法正确的是A.每月点评处方数不少于总处方数的1‰B.三级医院门诊处方点评率≥5%C.抗菌药物处方点评率需达100%D.点评结果无需反馈医师答案：B解析：《医院处方点评管理规范》要求三级医院门诊处方点评率≥5%，抗菌药物专项点评率≥30%。21.某处方：胰岛素笔芯300IU×1支，sig：20IUqdhs。药师需交代A.笔芯开启后室温保存28天B.未开启笔芯需冷冻C.注射部位无需轮换D.可与中效胰岛素混合在同一支笔答案：A解析：开启后室温（<30℃）保存28天，未开启需冷藏2–8℃，严禁冷冻。22.下列哪项属于超常处方A.无适应证用药B.用法用量错误C.药品名称不规范D.未使用通用名答案：A解析：超常处方指无适应证、超说明书用量、无正当理由联合用药等。23.某处方：酚妥拉明注射液10mg×5支，sig：10mgivqd。药师应A.直接调配B.建议口服替代C.提醒需稀释后静滴，严禁静推D.建议改为im答案：C解析：酚妥拉明静推可致血压骤降，需稀释后缓慢静滴。24.下列药品需首次剂量加倍的是A.头孢拉定B.多西环素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：C解析：阿奇霉素半衰期长，首剂加倍可快速达稳态。25.某处方：丙戊酸钠缓释片0.5g×30片，sig：0.5gbid。患者体重80kg，目标剂量20mg/kg/d，药师应A.维持原方案B.建议改为1gqnC.建议改为0.5gtidD.建议血药浓度监测答案：D解析：80kg×20mg/kg=1.6g/d，处方1g/d属低剂量，建议监测血药浓度评估疗效。26.下列关于药品效期管理正确的是A.近效期药品可退回商业公司B.效期≤3个月需下架停发C.效期管理实行“先进先出”D.过期药品可折价销售答案：C解析：效期管理遵循“先进先出、近效期先出”，过期药品需登记封存并销毁。27.某处方：低分子肝素注射液0.4mL×7支，sig：0.4mLihqd。患者CrCl20mL/min，药师应A.维持原方案B.建议减量至0.2mLqdC.建议改用普通肝素D.建议监测抗Xa活性答案：D解析：低分子肝素主要肾排泄，CrCl<30mL/min需监测抗Xa活性或减量。28.下列哪项属于处方前记内容A.药品金额B.临床诊断C.药师签名D.用法用量答案：B解析：前记包括医院名称、科别、患者信息、临床诊断等；用法用量属正文。29.某处方：氟哌啶醇片2mg×100片，sig：2mgtid。患者帕金森病，药师应A.直接调配B.提醒可能加重锥体外系反应C.建议改用氯丙嗪D.建议加用苯海索答案：B解析：氟哌啶醇属高效价抗精神病药，易致锥体外系反应，帕金森患者慎用。30.下列关于药品拆零说法正确的是A.拆零药品可保留原包装说明书B.拆零标签需注明批号、效期、用法C.拆零后效期按原包装效期计算D.拆零药品可存放在普通抽屉答案：B解析：拆零标签必须注明药品名称、规格、批号、效期、用法、拆零日期及操作人。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【31–35】备选答案A.红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色E.淡蓝色31.麻醉药品处方印刷用纸颜色32.第一类精神药品处方印刷用纸颜色33.儿科处方印刷用纸颜色34.普通处方印刷用纸颜色35.急诊处方印刷用纸颜色答案：31.A32.A33.C34.D35.B解析：麻醉、精一处方红色；儿科淡绿色；普通白色；急诊淡黄色。【36–40】备选答案A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每晚一次E.必要时36.qd37.bid38.tid39.qn40.prn答案：36.A37.B38.C39.D40.E【41–45】备选答案A.胰岛素B.甲状腺素C.肝素D.华法林E.低分子肝素41.起效最快，需皮下注射42.起效慢，需监测INR43.需冷藏，开启后28天失效44.过量可用鱼精蛋白拮抗45.过量可用维生素K拮抗答案：41.E42.D43.A44.C45.D解析：低分子肝素起效快半衰期长；华法林监测INR，维生素K拮抗；肝素用鱼精蛋白；胰岛素需冷藏。【46–50】备选答案A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝E.乙酰半胱氨酸46.吗啡中毒解毒47.地西泮中毒解毒48.对乙酰氨基酚中毒解毒49.亚硝酸盐中毒解毒50.有机磷中毒解毒答案：46.B47.C48.E49.D50.A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于处方审核“四查十对”中“四查”内容的有A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查医师资质答案：ABCD解析：“四查”为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；医师资质属合法性审核。52.下列需做皮试的药品有A.青霉素钠B.破伤风抗毒素C.鲑降钙素D.链霉素E.头孢曲松答案：ABD解析：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素需皮试；头孢曲松说明书未强制皮试；鲑降钙素无需。53.下列属于高警示药品的有A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.胰岛素注射液D.0.9%氯化钠注射液E.华法林片答案：ABCE解析：高警示药品包括胰岛素、抗凝药、浓氯化钾等；生理盐水不属于。54.下列关于儿童剂量换算方法正确的有A.按体重计算B.按体表面积计算C.按年龄折算D.按成人剂量固定比例E.按身高计算答案：ABC解析：儿童剂量常用体重、体表面积、年龄公式；身高不直接用于剂量计算。55.下列药品需避光保存的有A.硝普钠B.维生素C注射液C.肾上腺素注射液D.硝酸甘油片E.奥美拉唑冻干粉答案：ABCD解析：上述药品均对光敏感；奥美拉唑冻干粉避光要求相对较低。56.下列属于处方点评结果干预措施的有A.书面通知医师B.扣发绩效C.限制处方权D.组织培训E.吊销执照答案：ABCD解析：吊销执照属行政处罚，非医院干预措施。57.下列关于冷藏药品管理正确的有A.需每日两次记录温度B.可短时放在家用冰箱冷冻室C.需配备报警系统D.需定期验证E.可与其他食品混放答案：ACD解析：冷藏药品需专用冰箱，不可与食品混放，严禁冷冻。58.下列属于药物重整（MedicationReconciliation）重点人群的有A.65岁以上老人B.多科就诊患者C.慢性病患者D.手术患者E.健康体检者答案：ABCD解析：健康体检者无需重整。59.下列关于药品不良反应报告正确的有A.新药监测期内需报告所有不良反应B.严重不良反应需在15日内报告C.一般不良反应需30日内报告D.报告主体为药品生产企业E.医疗机构可自愿报告答案：ABC解析：医疗机构为强制报告主体；一般不良反应30日内；严重15日。60.下列属于药师调配差错防范措施的有A.双人核对B.条码扫描C.智能药柜D.处方前置审核E.患者自报药名答案：ABCD解析：患者自报药名不能作为防范措施。四、综合分析题（共30分）【案例】患者，男，68岁，体重60kg，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病、心房颤动、慢性肾功能不全（CrCl35mL/min）”。医师处方如下：1.头孢他啶注射液2g+0.9%氯化钠注射液100mLivgttq12h×7d2.地高辛片0.25mg×10片，sig：0.25mgqd×7d3.呋塞米片20mg×14片，sig：20mgbid×7d4.螺内酯片20mg×14片，sig：20mgbid×7d5.华法林钠片3mg×7片，sig：3mgqd×7d6.沙丁胺醇气雾剂200揿×1瓶，sig：2揿tid7.布地奈德福莫特罗粉吸入剂160/4.5μg×60吸，sig：2吸bid患者同时在家服用氨氯地平5mgqd、复方α酮酸片。61.指出处方中需调整剂量的药品并给出调整方案（8分）答案：头孢他啶：CrCl35mL/min属中度肾损，剂量应减至1gq12h或2gq24h，避免蓄积惊厥。地高辛：老年肾损患者，地高辛清除下降，剂量宜0.125mgqd或