狂犬病疾病基础知识试题(含答案)

狂犬病疾病基础知识试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒属于下列哪一科？A.腺病毒科  B.弹状病毒科  C.疱疹病毒科  D.冠状病毒科答案：B2.狂犬病病毒基因组为：A.单股正链RNA  B.单股负链RNA  C.双股RNA  D.双股DNA答案：B3.目前全球范围内证实可长期储存狂犬病病毒且能传播给人类的野生储存宿主是：A.家鼠  B.浣熊  C.麻雀  D.青蛙答案：B4.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感？A.紫外线  B.乙醚  C.苯酚  D.酸性环境答案：A5.狂犬病病毒在室温下自溶最快的时间约为：A.1小时  B.6小时  C.24小时  D.7天答案：C6.人感染狂犬病后，病毒沿哪一途径进入中枢神经系统？A.血液  B.淋巴液  C.外周神经轴突  D.脑脊液直接播散答案：C7.狂犬病最长潜伏期的世界纪录为：A.30天  B.6个月  C.2年  D.8年答案：D8.下列哪项不是狂犬病典型前驱期症状？A.发热  B.伤口异样感  C.吞咽肌痉挛  D.焦虑答案：C9.狂犬病麻痹型（哑型）最常见于：A.成人  B.接种过疫苗者  C.婴幼儿  D.蝙蝠暴露者答案：D10.狂犬病确诊的“金标准”实验室方法是：A.ELISA检测血清IgG  B.荧光抗体病毒中和试验（FAVNT）C.直接荧光抗体试验（dFA）  D.RTPCR答案：C11.世界卫生组织（WHO）推荐的狂犬病暴露后预防（PEP）五针法第0、3、7、14、28天各1剂，其中“第0天”定义为：A.暴露后24小时内  B.暴露当天，不论具体小时C.暴露后第1个自然日  D.首剂接种当天答案：D12.对既往全程接种过狂犬病疫苗者，再次暴露后应：A.无需再接种  B.接种2剂，0、3天各1剂C.接种3剂，0、3、7天各1剂  D.接种5剂并加用RIG答案：B13.狂犬病免疫球蛋白（RIG）推荐单次剂量为：A.10IU/kg  B.20IU/kg  C.40IU/kg  D.50IU/kg答案：B14.下列哪类暴露需同时接种狂犬病疫苗和RIG？A.Ⅰ级暴露  B.Ⅱ级暴露  C.Ⅲ级暴露  D.Ⅳ级暴露答案：C15.对孕妇被可疑犬咬伤的处置原则是：A.推迟接种至分娩后  B.仅清洗伤口  C.正常完成PEP  D.仅接种1剂观察答案：C16.狂犬病疫苗储存温度应为：A.−20℃冷冻  B.2～8℃避光  C.室温15～25℃  D.37℃恒温答案：B17.下列哪项不是狂犬病疫苗接种禁忌证？A.妊娠期  B.哺乳期  C.新生儿  D.高热惊厥急性期答案：A18.狂犬病病毒Negri小体最常见于：A.海马锥体细胞  B.小脑浦肯野细胞  C.大脑皮质颗粒细胞  D.脑干神经元答案：B19.狂犬病病毒G蛋白主要功能为：A.复制酶  B.核衣壳蛋白  C.与受体结合介导膜融合  D.抑制干扰素答案：C20.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》规定，对暴露后伤口冲洗时间至少：A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C21.狂犬病病毒可经角膜移植传播，其潜伏期可短至：A.7天  B.14天  C.30天  D.90天答案：A22.全球每年死于狂犬病的人数约为：A.100～500  B.1000～2000  C.59000  D.200000答案：C23.我国人间狂犬病病例最多的省份主要集中于：A.东北  B.华南  C.西北  D.青藏高原答案：B24.狂犬病病毒在4℃尸体脑组织中可存活至少：A.1天  B.3天  C.7天  D.14天答案：D25.下列哪项实验室结果可排除狂犬病临床诊断？A.血清中和抗体≥0.5IU/ml  B.脑脊液中和抗体≥0.5IU/mlC.死后脑组织dFA阴性  D.发病第3天血清抗体阴性答案：C26.狂犬病病毒街毒株与固定毒株最主要的区别是：A.基因型不同  B.宿主范围不同  C.对家兔致病力与潜伏期不同  D.抗原性完全不同答案：C27.狂犬病暴露后，伤口周围浸润注射RIG的量应不少于计算总量的：A.1/4  B.1/2  C.2/3  D.全部答案：B28.对免疫功能低下者（如HIVCD4<200）暴露后应：A.取消接种  B.五针法+双倍RIG  C.五针法+单剂量RIG并监测抗体D.仅观察答案：C29.狂犬病病毒跨突触传播依赖的结构蛋白是：A.N蛋白  B.P蛋白  C.M蛋白  D.G蛋白答案：D30.狂犬病病毒在细胞培养中最常用的敏感细胞系是：A.Vero  B.Hela  C.MDCK  D.BHK21答案：A二、配伍选择题（每题1分，共15分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）A.Ⅰ级暴露  B.Ⅱ级暴露  C.Ⅲ级暴露  D.Ⅳ级暴露  E.无暴露31.被家养犬舔舐完整皮肤（ ）32.被流浪猫抓伤轻微渗血（ ）33.被蝙蝠咬后肉眼难辨伤口但超声发现齿痕（ ）34.实验室工作人员吸入含病毒气溶胶（ ）35.接触狂犬病病人唾液但皮肤完好（ ）答案：31.A 32.B 33.C 34.C 35.AA.0、3天  B.0、3、7天  C.0、3、7、14、28天  D.0、7、21天  E.0、7、28天36.未接种过疫苗者Ⅲ级暴露后疫苗程序（ ）37.已接种者再次Ⅱ级暴露后疫苗程序（ ）38.暴露前预防（PrEP）基础免疫程序（ ）39.免疫缺陷者暴露后延长程序（ ）40.儿童首次暴露后简化2针程序（ ）答案：36.C 37.A 38.E 39.C 40.（无，仍选C）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些动物可成为狂犬病储存宿主？A.犬  B.猫  C.狐狸  D.牛  E.臭鼬答案：A、B、C、E42.狂犬病病毒具有的特点包括：A.有包膜  B.子弹形  C.对脂溶剂敏感  D.可在70%乙醇中存活1周  E.耐冷冻答案：A、B、C、E43.关于Negri小体描述正确的是：A.胞浆内嗜酸性包涵体  B.内含病毒核衣壳  C.海马区检出率最高D.固定毒株感染常见  E.可用Seller染色显示答案：A、B、C、E44.狂犬病麻痹型临床表现可包括：A.上行性弛缓性瘫痪  B.无恐水怕风  C.意识清楚  D.腱反射消失  E.高热持续答案：A、B、C、D45.下列哪些情况需行暴露后预防？A.被接种过疫苗的健康犬咬后犬10天内仍存活B.被流浪犬咬后犬逃逸无法观察C.被家猫舔舐破损皮肤D.实验室工作人员被污染针头刺伤E.被牛踢伤但皮肤完好答案：B、C、D46.狂犬病疫苗接种局部反应可表现为：A.红晕  B.硬结  C.疼痛  D.低热  E.过敏性休克答案：A、B、C、D47.关于RIG使用正确的是：A.尽量在首剂疫苗后7天内完成  B.剩余RIG可肌注远离疫苗部位C.计算剂量不超过20IU/kg  D.皮试阴性后方可使用人源RIGE.可与疫苗使用同一注射器答案：A、B、C48.狂犬病实验室快速诊断技术包括：A.dFA  B.RTPCR  C.快速免疫组化  D.LAMP  E.病毒分离小鼠颅内接种答案：A、B、C、D49.狂犬病暴露后伤口处理正确的是：A.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗≥15minB.用碘伏或苯扎氯铵消毒C.深伤口立即缝合封闭D.必要时扩创但不做一期缝合E.眼部冲洗用无菌生理盐水答案：A、B、D、E50.狂犬病预防的“OneHealth”策略强调：A.人间监测  B.动物疫苗接种  C.野生动物生态研究D.跨部门合作  E.仅治疗病人即可答案：A、B、C、D四、判断题（每题1分，共15分。正确请填“√”，错误填“×”）51.狂犬病病毒对紫外线敏感，日光直射2小时即可灭活。（ ）答案：√52.狂犬病病毒在pH3.0条件下可稳定存活。（ ）答案：×53.所有温血动物对狂犬病病毒均易感。（ ）答案：√54.人感染后可产生终身免疫，极少二次发病。（ ）答案：×55.狂犬病疫苗接种后产生的抗体水平≥0.5IU/ml即认为具有保护作用。（ ）答案：√56.被接种过疫苗的犬猫咬后，若动物10天内保持健康可停止PEP。（ ）答案：√57.狂犬病病毒可通过胎盘垂直传播导致胎儿畸形。（ ）答案：×58.狂犬病病人昏迷期脑脊液蛋白通常正常。（ ）答案：×59.人源RIG比马源RIG血清病发生率低。（ ）答案：√60.狂犬病病毒固定毒株已丧失对犬的致病力。（ ）答案：×61.狂犬病病毒G蛋白基因变异可影响疫苗保护效果。（ ）答案：√62.狂犬病暴露后，伤口冲洗时间越长越好，推荐≥30min。（ ）答案：×63.狂犬病病人唾液排毒可维持至死亡前全程。（ ）答案：√64.狂犬病病毒对β丙内酯敏感，故疫苗制备常用其灭活。（ ）答案：√65.狂犬病病毒可在腐败脑组织中检出Negri小体。（ ）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）66.狂犬病病毒基因组共编码____种主要结构蛋白，依次为____、____、____、____、____。答案：5；N、P、M、G、L67.狂犬病病毒典型外形呈____形，大小约____nm×____nm。答案：子弹；180×7568.我国人间狂犬病病例中____%以上由____传播。答案：95；犬69.狂犬病暴露后伤口处理“三原则”是____、____、____。答案：冲、洗、消毒70.WHO提出的狂犬病消除目标是到____年犬介导的人间狂犬病零死亡。答案：203071.狂犬病病毒街毒株经家兔脑内连续传代可获得____毒株，其潜伏期____，对原宿主致病力____。答案：固定；缩短；减弱72.狂犬病疫苗暴露前预防推荐高危人群每____年加强1剂，或当抗体<____IU/ml时加强。答案：1～3；0.573.狂犬病病毒在____℃甘油中可保存数年，在____℃干燥脑组织中可存活____天。答案：−20；室温；774.狂犬病病毒主要受体包括____受体和____受体。答案：烟碱型乙酰胆碱；神经节苷脂（或NCAM）75.狂犬病病人死亡后病原学确诊需取____组织，首选部位为____。答案：脑；海马六、简答题（每题8分，共40分）76.简述狂犬病病毒沿外周神经向中枢传播的分子机制。答案：病毒经肌肉或皮下复制后，与运动终板处nAChR结合，经胞吞进入轴突；通过动力蛋白微管系统逆向运输至胞体；跨突触依赖G蛋白与神经元膜受体结合，重复逆向运输，最终达脊髓、脑干及全脑；病毒同时逃避宿主干扰素应答，抑制细胞凋亡，确保顺利播散。77.说明狂犬病暴露后预防中“双保险”原则的含义及实施要点。答案：“双保险”指同时给予被动免疫（RIG）和主动免疫（疫苗）。要点：①RIG尽早一次性足量（20IU/kg）局部浸润+剩余肌注；②疫苗按程序完成5针或2针（已接种者）；③RIG必须在首剂疫苗后7天内使用，避免中和抗体产生前病毒逃逸；④两者部位分开，不得混合注射；⑤全程监测抗体≥0.5IU/ml。78.比较狂犬病狂躁型与麻痹型临床特点。答案：狂躁型：恐水、怕风、吞咽肌痉挛、流涎、交感兴奋、谵妄、惊厥，病程短，3–7天死亡；麻痹型：伤口附近麻木、上行性弛缓性瘫痪，无恐水怕风，意识清楚，可误诊为GBS，病程稍长，终因呼吸衰竭死亡。79.阐述狂犬病疫苗“211”程序及其适用条件。答案：“211”即第0天两剂（左右三角肌各1剂），第7、21天各1剂，共4剂。适用：①未接种过的暴露者；②年龄≥2岁；③疫苗为HDCV、PCECV或PVRV；④需严格按时接种；优点：节省1次就诊，抗体阳转快，7天达高峰，适合依从性差地区。80.说明狂犬病实验室生物安全要求。答案：操作街毒株需在BSL3实验室，固定毒株可在BSL2；动物接种、病毒分离、尸检取脑需在负压隔离器或安全柜；人员需穿戴N95、护目镜、双层手套、防水围裙；锐器防回套；废弃物高压或焚烧；暴露后立即启动PEP；定期血清抗体监测≥0.5IU/ml。七、案例分析题（共25分）81.患者男，35岁，山区护林员，主诉右手被流