2025年养老护理员技能等级证书考试笔试试题含答案

2025年养老护理员技能等级证书考试笔试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.失能老人每日口腔护理的最佳频次是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B2.为卧床老人更换床单时，下列哪项操作最能预防骶尾部剪切力损伤（）A.单人提拉法B.双人抬臀法C.滑动拖移法D.分段翻身法答案：D3.对轻度认知障碍老人进行记忆力训练，首选的方法是（）A.数字倒背B.图片再认C.故事复述D.日历回忆答案：C4.鼻饲喂养前判断胃管在胃内的“金标准”是（）A.回抽胃液pH≤5.5B.听气过水声C.气泡试验阴性D.胃管刻度固定答案：A5.使用轮椅下坡时，护理员应（）A.倒行下坡B.正向推行C.侧向推行D.拉轮椅扶手答案：A6.老人服用华法林期间需重点监测的实验室指标是（）A.APTTB.INRC.TTD.FIB答案：B7.为预防骨质疏松老人跌倒，卧室夜间照度应不低于（）A.10lxB.30lxC.50lxD.100lx答案：C8.对帕金森老人步态训练，口令最佳节奏为（）A.一步一呼B.两步一呼C.三步一呼D.自由节奏答案：B9.为尿失禁老人选择纸尿裤时，首要评估指标是（）A.吸收量B.透气值C.腿围尺寸D.反渗量答案：D10.老年人正常安静状态下，窦性心律的范围是（）A.40～60次/分B.50～70次/分C.60～100次/分D.70～110次/分答案：B11.为气管切开老人吸痰，每次吸引时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C12.老人餐后2小时血糖高于多少即可诊断糖耐量减低（）A.7.8mmol/LB.8.9mmol/LC.11.1mmol/LD.6.1mmol/L答案：A13.为预防老人坠床，床栏与床垫间隙应小于（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：B14.老年人每日推荐饮水量（包括食物中的水）为（）A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：C15.对长期卧床老人进行下肢被动运动，髋关节外展角度不超过（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B16.老人出现“三凹征”提示（）A.左心衰B.气道梗阻C.胸腔积液D.肺不张答案：B17.为老人进行胰岛素注射，针头最长可重复使用次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A18.老年人最常见的贫血类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再障D.溶血性贫血答案：A19.为认知症老人安排每日活动，最佳总时长为（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：C20.老人跌倒后主诉髋部疼痛，下肢外旋畸形，首先考虑（）A.股骨颈骨折B.粗隆间骨折C.髋关节脱位D.软组织挫伤答案：A21.为卧床老人进行背部护理，乙醇按摩浓度为（）A.25%B.35%C.50%D.75%答案：C22.老人进食时突然不能发声，手抓颈部，应首先（）A.拍背B.喂水C.海姆立克急救D.吸氧答案：C23.老年人基础代谢率比成年人下降约（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：D24.为老人进行超声雾化吸入，氧流量应调至（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：C25.老人使用热水袋保暖，水温不宜超过（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：B26.老年人视觉适应暗的能力下降，主要与哪项因素有关（）A.晶状体硬化B.玻璃体液化C.视杆细胞减少D.角膜老化答案：C27.为老人进行导尿，第一次放尿量不应超过（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C28.老人每日摄入蛋白质推荐量为每公斤体重（）A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5g答案：C29.老年人最常见的睡眠障碍类型是（）A.入睡困难B.早醒C.睡眠维持障碍D.昼夜颠倒答案：C30.为老人进行压疮风险评估，Braden量表临界值为（）A.≤9分B.≤12分C.≤16分D.≤18分答案：C31.老人服用地高辛期间出现恶心、视物黄绿，首先考虑（）A.低钾B.高钾C.洋地黄中毒D.低血糖答案：C32.为老人进行心肺复苏时，按压与通气比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压答案：B33.老年人便秘首选的非药物干预是（）A.开塞露B.增加膳食纤维C.灌肠D.服用番泻叶答案：B34.为老人进行口腔护理时发现黏膜白斑，用力擦不掉，应警惕（）A.口腔溃疡B.鹅口疮C.口腔癌D.维生素缺乏答案：B35.老人每日盐摄入推荐量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B36.老年人最大心率估算公式为（）A.200年龄B.220年龄C.180年龄D.170年龄答案：B37.为老人进行血糖监测，采血部位首选（）A.食指B.中指C.无名指D.小指答案：C38.老人出现“黄昏综合征”主要与哪项因素有关（）A.血糖波动B.昼夜节律紊乱C.药物副作用D.电解质紊乱答案：B39.为老人进行穿脱衣训练，遵循的原则是（）A.先穿患侧B.先穿健侧C.先脱健侧D.先脱患侧答案：A40.老年人最常见的皮肤恶性肿瘤是（）A.基底细胞癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.湿疹样癌答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于预防老人跌倒的环境干预措施（）A.夜间地灯B.防滑垫C.降低床高D.走廊扶手E.穿拖鞋答案：ABCD42.为卧床老人进行叩背排痰的禁忌证包括（）A.肋骨骨折B.肺栓塞C.主动脉瘤D.骨质疏松E.胸腔手术后7天答案：ABCE43.老年人常见药物不良反应有（）A.直立性低血压B.低钠血症C.消化道出血D.锥体外系反应E.低血糖答案：ABCDE44.下列哪些属于认知功能筛查量表（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.CDTE.GDS答案：ABD45.为老人进行压疮伤口评估应包括（）A.部位B.分期C.渗液量D.感染征象E.周围皮肤答案：ABCDE46.老年人营养不良的临床表现有（）A.体重下降>5%B.血清白蛋白<35g/LC.握力下降D.淋巴细胞减少E.踝部水肿答案：ABCD47.下列哪些属于失智老人精神行为症状（BPSD）（）A.妄想B.幻觉C.攻击行为D.游走E.淡漠答案：ABCDE48.为老人进行热水坐浴的适应证包括（）A.会阴部伤口B.痔疮急性期C.盆腔炎D.阴道出血E.肛裂答案：ABE49.老年人吞咽障碍的表现有（）A.进食呛咳B.食物残留口腔C.流涎D.声音湿哑E.体重下降答案：ABCDE50.下列哪些属于临终关怀的核心原则（）A.缓解痛苦B.延长生命C.尊重意愿D.家属支持E.不加速死亡答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.老年人基础体温比成年人低0.3～0.5℃。（√）52.为老人进行导尿时，见尿后再插入2cm即可固定。（×）53.老年人视力检查应先在暗室进行再转至明室。（×）54.长期卧床老人每日尿量保持在1500mL以上可稀释尿液防结石。（√）55.老年人使用阿普唑仑可突然停药而不出现戒断症状。（×）56.为认知症老人佩戴定位手环需征得监护人同意。（√）57.老年人皮肤pH值升高，屏障功能下降易感染。（√）58.老人空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病，无需复查。（×）59.为老人进行叩背时，应自下而上、由外向内顺序。（√）60.老年人每日午睡时间以30～60min为宜，过长增加痴呆风险。（√）四、简答题（每题6分，共30分）61.简述为卧床老人进行口腔护理时预防误吸的三个关键步骤。答案：（1）体位管理：将床头抬高30°～45°，头偏向一侧，利用重力减少液体流向气道；（2）吸引准备：护理前备好负压吸引器，测试负压0.02～0.04MPa，出现呛咳立即吸引；（3）棉球控制：用弯止血钳夹紧棉球，湿度以不滴水为宜，清点数量，禁止整把擦拭，单部位一次性完成。62.列出老年人跌倒后现场评估的“四看一问一测”。答案：看环境（有无障碍物、光线、地面湿滑）；看表情（痛苦、惊恐、淡漠）；看肢体（畸形、肿胀、活动受限）；看头部（外伤、出血、瞳孔）；问记忆（是否遗忘过程）；测血压（判断是否直立性低血压或休克早期）。63.简述为认知症老人设计“怀旧疗法”活动方案的五要素。答案：（1）时间：选择老人精神最佳的上午9～10点，持续30min；（2）环境：安静、光线柔和、摆放老人熟悉的老物件；（3）人物：限制参与者4～5人，含1名熟悉护理员、1名家属；（4）主题：围绕20～30岁年龄段的高频事件，如婚礼、第一份工作；（5）记录：用音视频记录情绪变化，评估微笑、语言频次，作为下次调整依据。64.说明老年人鼻饲喂养出现腹泻时的“三步调整法”。答案：第一步：评估——检查喂养液温度（38～40℃）、渗透压（≤300mOsm/kg）、输注速度（首日50mL/h）；第二步：调整——降低速度30%，改用等渗配方，添加可溶性纤维（如低聚果糖10g/L）；第三步：监测——记录24h便次、便量，留取标本查白细胞、艰难梭菌毒素，若≥3天无改善则更换为无乳糖、低脂型配方。65.写出为临终老人进行“口腔湿润护理”的30分钟循环流程。答案：0～5min：解释操作，取半卧位，铺防水巾；6～10min：用0.9%生理盐水棉球湿润唇、齿、舌、颊，每部位更换棉球；11～15min：用柠檬水喷雾湿润口腔3次，每次0.5mL；16～20min：涂水溶性唇膏，按摩口角；21～25min：让老人含化碎冰2g或冰水漱口后吐出；26～30min：记录口腔湿润评分（0～3分），询问舒适度，调整间隔时间。五、案例分析题（每题20分，共40分）66.案例：李爷爷，82岁，脑梗死后左侧偏瘫3年，卧床，Braden评分13分，近3日出现发热（T38.5℃），骶尾部皮肤可见5cm×4cmⅢ期压疮，渗液中等，无恶臭。实验室：WBC12×10⁹/L，白蛋白28g/L。问题：（1）列出目前最主要的三个护理诊断（6分）；（2）制定48小时内伤口护理计划（8分）；（3）写出营养支持方案及监测指标（6分）。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、营养不良有关；②感染危险与压疮创面、白细胞升高有关；③营养失衡：低于机体需要与低蛋白血症、摄入不足有关。（2）48h伤口护理计划：第1小时：采集伤口照片，用生理盐水涡流冲洗，清除黄色腐肉，敷料选择含银泡沫+弹力绷带固定；第12小时：评估渗液量，若>50%敷料渗透则更换，否则延长至24h；第24小时：继续清创，边缘涂水胶体保护，记录渗液颜色、量、气味；第36小时：若创面无扩大、无脓性渗液，维持方案；若出现蜂窝织炎征象（红、热、痛），立即通知医生行细菌培养并启动全身抗生素；第48小时：复评压疮面积，拍照对比，计算渗液减少百分比，调整敷料型号。（3）营养支持：能量：30kcal/kg×60kg=1800kcal/d；蛋白质：1.5g/kg=90g/d，首选乳清蛋白粉30g分3次口服；补充谷氨酰胺0.3g/kg×60kg=18g/d，分2次；监测：每日记录摄入量、体重、上臂围，3天后复查白蛋白，目标≥30g/L；