2025年家庭医生签约服务支持试题及答案

2025年家庭医生签约服务支持试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《家庭医生签约服务规范》要求，签约居民中重点人群健康管理率应达到（）。A.≥65% B.≥70% C.≥75% D.≥80%答案：C2.家庭医生团队对签约居民开展年度健康评估，首次评估完成时限为签约后（）。A.15天内 B.1个月内 C.2个月内 D.3个月内答案：B3.下列哪项不是2025年新增的家庭医生签约服务绩效核心指标（）。A.签约居民基层就诊率 B.签约居民电子健康档案开放率 C.签约居民医防融合服务满意率 D.签约居民住院次均费用答案：D4.对0—6岁儿童开展签约服务时，必须同步建立的专项管理档案是（）。A.营养性疾病筛查表 B.眼保健随访表 C.口腔涂氟记录表 D.发育里程碑监测图答案：D5.2025年起，家庭医生团队为签约糖尿病患者提供的“足筛”服务频次为（）。A.每季度1次 B.每半年1次 C.每年1次 D.每两年1次答案：B6.居民与家庭医生团队解除签约，系统留痕的最低保存期限为（）。A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C7.2025年家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和居民个人三方分担，其中居民个人承担部分原则上不超过（）。A.10元/人·年 B.20元/人·年 C.30元/人·年 D.50元/人·年答案：B8.对签约居民开展“肺功能筛查”项目，其适宜人群年龄界定为（）。A.≥30岁 B.≥35岁 C.≥40岁 D.≥45岁答案：C9.家庭医生团队使用AI语音外呼系统进行随访，2025版规范要求外呼录音最短保存时间为（）。A.30天 B.60天 C.90天 D.180天答案：D10.签约居民在基层医疗机构就诊，享受“两病”（高血压、糖尿病）长处方，一次取药量最长可延至（）。A.4周 B.8周 C.12周 D.16周答案：C11.2025年家庭医生签约服务信息系统必须实现与下列哪类外部系统实时对接（）。A.商业保险理赔系统 B.民政部门殡葬系统 C.公安户籍系统 D.药品追溯系统答案：D12.对签约居民开展“认知功能初筛”，使用的标准化量表为（）。A.AD8 B.MMSE C.MoCA D.HAMD答案：A13.家庭医生团队为签约孕产妇提供“心理筛查”时机为（）。A.孕早期、孕晚期各1次 B.孕中期、产后各1次 C.孕早期、产后各1次 D.孕晚期、产后各1次答案：C14.2025年起，签约居民享受“远程动态心电”服务，数据上传后出具报告的时限为（）。A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：B15.家庭医生团队对签约居民开展“肝癌三联筛查”（AFP、AFPL3%、PIVKAⅡ），目标人群为（）。A.HBV携带者且年龄≥30岁 B.脂肪肝患者且年龄≥40岁 C.酗酒史且年龄≥50岁 D.以上全部答案：A16.签约居民出现急性胸痛，家庭医生团队通过“云急救”通道上传12导联心电图，要求响应的专科医生回电时限为（）。A.3分钟 B.5分钟 C.10分钟 D.15分钟答案：B17.2025年家庭医生签约服务“健康积分”兑换，下列哪项属于禁止兑换项目（）。A.血糖试纸 B.口罩 C.中药饮片 D.电子烟抵扣券答案：D18.对签约居民开展“骨质疏松筛查”，推荐使用的初筛工具为（）。A.FRAX® B.OSTA C.QUS D.DXA答案：B19.家庭医生团队为签约居民开具“运动处方”，其制定依据首推（）。A.居民自报运动量 B.国际体力活动问卷（IPAQ）评估结果 C.微信步数 D.健身房私教计划答案：B20.2025年家庭医生签约服务绩效评价，居民“知晓率”调查抽样比例不低于签约人数的（）。A.1% B.2% C.5% D.10%答案：C21.签约居民在基层机构做颈动脉超声，发现IMT≥1.0mm，家庭医生团队应在多少小时内完成卒中风险评估并录入系统（）。A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.7天答案：B22.2025年规范要求，家庭医生团队对签约居民开展“睡眠筛查”，首选量表为（）。A.PSQI B.ISI C.ESS D.STOPBang答案：A23.签约居民在基层机构检测HbA1c，其检测方法需通过下列哪项认证（）。A.ISO15189 B.ISO9001 C.CNASCL02 D.GMP答案：A24.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“戒烟药物”服务，一线推荐药物为（）。A.安非他酮 B.尼古丁咀嚼胶 C.伐尼克兰 D.可乐定答案：C25.签约居民在基层机构完成“结直肠癌筛查（FITDNA）”，结果阳性，家庭医生团队应在几天内完成肠镜转诊（）。A.3天 B.7天 C.14天 D.30天答案：B26.2025年家庭医生签约服务“双向转诊”平台，上转三级医院的号源池比例不低于（）。A.10% B.20% C.30% D.50%答案：C27.对签约居民开展“老年营养不良筛查”，首选量表为（）。A.MNASF B.MUST C.NRS2002 D.SGA答案：A28.家庭医生团队为签约居民提供“居家护理”，每次服务后需上传照片至系统，照片像素要求不低于（）。A.640×480 B.800×600 C.1024×768 D.1920×1080答案：C29.2025年家庭医生签约服务“互联网复诊”收费，医保报销比例统一为（）。A.50% B.60% C.70% D.80%答案：C30.签约居民死亡，家庭医生团队需在多少小时内完成“死亡链”信息报告（）。A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年家庭医生签约服务“医防融合”重点人群包括（）。A.原发性高血压患者 B.2型糖尿病患者 C.慢性阻塞性肺疾病患者 D.抑郁症患者 E.肺结核患者答案：ABCE32.家庭医生团队为签约居民提供“心理干预”，下列属于规范推荐技术（）。A.认知行为治疗 B.正念减压 C.沙盘游戏 D.问题解决疗法 E.家庭系统排列答案：ABD33.2025年签约服务“健康积分”获取途径包括（）。A.按时随访 B.参加健步走 C.在线问卷 D.疫苗接种 E.分享朋友圈答案：ABCD34.家庭医生团队开展“老年失能评估”，需使用的标准化工具含（）。A.Barthel指数 B.IADL量表 C.FRAIL量表 D.5次起坐试验 E.Tinetti平衡量表答案：ABDE35.签约居民享受“云影像”服务，上传的CT图像需满足（）。A.DICOM3.0格式 B.层厚≤1.5mm C.矩阵≥512×512 D.增强期相≥2期 E.压缩率≤10:1答案：ABCE36.2025年家庭医生签约服务“绩效分配”向团队成员倾斜的因素有（）。A.重点人群规范管理率 B.居民满意率 C.签约续签率 D.科研论文发表 E.双向转诊成功率答案：ABCE37.家庭医生团队对签约居民开展“肝癌筛查”，需同步记录的病史包括（）。A.HBVDNA载量 B.肝硬化分期 C.肝癌家族史 D.饮酒量（克/日） E.黄曲霉暴露史答案：ABCDE38.2025年签约服务“互联网+护理”项目清单含（）。A.导尿管更换 B.PICC维护 C.压疮换药 D.产后通乳 E.胰岛素泵安装答案：ABCD39.家庭医生团队为签约居民开具“运动处方”，需评估的禁忌证含（）。A.不稳定性心绞痛 B.未控制的心律失常 C.严重主动脉瓣狭窄 D.急性心肌炎 E.安静收缩压>180mmHg答案：ABCDE40.2025年家庭医生签约服务“数据安全”等级保护要求为（）。A.二级 B.三级 C.四级 D.五级 E.等保2.0标准答案：BE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，签约居民可在“国家医保服务平台”App自行更换签约团队，无需原团队同意。（）答案：×42.家庭医生团队为签约居民提供“居家护理”服务，护士可单独上门，无需医生远程审核。（）答案：×43.2025年规范允许家庭医生团队将签约服务包拆分为基础包、儿童包、孕产包、老年包、慢病包等5类子包。（）答案：√44.签约居民在基层机构进行“肺功能筛查”，若FEV1/FVC<0.7，需立即转诊至上级医院确诊。（）答案：√45.2025年家庭医生签约服务绩效评价，居民“失访率”高于10%将直接取消团队评优资格。（）答案：√46.家庭医生团队可通过抖音直播形式开展签约居民健康教育并计入绩效。（）答案：×47.2025年起，签约居民在基层机构就诊，使用“医保电子凭证”即可享受“一码通行”。（）答案：√48.家庭医生团队为签约居民开具“云药房”处方，可由第三方药店配送，医保不予报销。（）答案：×49.2025年规范要求，家庭医生团队每年至少为签约居民提供1次“中医体质辨识”服务。（）答案：√50.签约居民死亡后，其健康档案自动归档，团队可立即删除随访提醒任务。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年家庭医生签约服务规范要求，签约居民电子健康档案开放率应≥________%。答案：8052.对签约居民开展“高血压靶器官筛查”，首选的超声指标是________。答案：左心室质量指数（LVMI）53.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“远程动态血压”监测，有效读数需≥________次/天。答案：2054.签约居民在基层机构检测血脂，LDLC目标值极高危人群应<________mmol/L。答案：1.855.2025年家庭医生签约服务“健康积分”累计上限为________分/人·年。答案：50056.对签约居民开展“骨质疏松干预”，每日钙元素推荐摄入量为________mg。答案：1000—120057.2025年规范要求，家庭医生团队对签约糖尿病患者开展“足筛”，使用10g单丝应避开________部位。答案：足背动脉区58.签约居民在基层机构完成“结直肠癌FITDNA筛查”，结果阳性预测值约为________%。答案：9259.2025年家庭医生签约服务信息系统的“云备份”周期为________小时一次。答案：660.家庭医生团队为签约居民提供“居家护理”，每次服务后需上传________张照片至系统。答案：261.2025年签约服务绩效评价，居民“满意率”低于________%将触发黄牌预警。答案：8562.对签约居民开展“睡眠呼吸暂停筛查”，STOPBang评分≥________分建议转诊睡眠中心。答案：563.2025年家庭医生签约服务“互联网复诊”处方，最大用量不超过________天。答案：1264.签约居民在基层机构做“颈动脉IMT”，测量位置为颈总动脉分叉处________cm近心端。答案：165.2025年规范要求，家庭医生团队对签约居民开展“肝癌筛查”，HBVDNA≥________IU/mL定义为高病毒载量。答案：2×10⁴66.签约居民享受“云影像”服务，CT图像上传后AI辅助诊断报告出具时限为________分钟。答案：3067.2025年家庭医生签约服务“双向转诊”平台，三级医院预留号源必须在________小时内向基层开放。答案：2468.对签约居民开展“老年营养不良干预”，每日蛋白质推荐摄入量为________g/kg体重。答案：1.2—1.569.2025年家庭医生签约服务“数据脱敏”要求，敏感字段需进行________位字符掩码处理。答案：470.签约居民死亡，家庭医生团队完成“死亡链”报告后，需在________小时内电话通知家属进行临终关怀回访。答案：48五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年家庭医生签约服务“医防融合”五步法操作流程。答案：（1）风险评估：利用AI问卷+检验指标，自动生成红黄绿分级；（2）个性化方案：依据分级结果，系统推送饮食、运动、药物、监测四维处方；（3）团队协同：医生、护士、公卫、营养师、运动师按角色认领任务；（4）智能随访：AI语音+可穿戴设备，异常数据30秒内预警；（5）效果评价：每月更新风险等