2026年现场流行病学调查职业技能竞赛试题及答案

2026年现场流行病学调查职业技能竞赛试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025年7月，某县报告一起不明原因肺炎聚集性疫情，现场调查组首要的伦理学步骤是（）A.立即采集所有病例生物标本B.向当地政府申请应急物资C.获得病例及密切接触者的知情同意D.封锁整栋居民楼【答案】C2.在计算暴发疫情潜伏期时，最适合的统计指标是（）A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数【答案】C3.2026年3月，某高校出现腹泻聚集，首发病例3月5日，末例3月15日，暴露时点推断为3月2日，该疫情最长潜伏期是（）A.10天B.11天C.13天D.15天【答案】C4.现场调查中使用“双盲”法收集信息的主要目的是降低（）A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.Berkson偏倚【答案】C5.在病例对照研究中，若暴露信息来源于病历记录，而病历记录不完整导致的偏倚属于（）A.回忆偏倚B.检出症候偏倚C.失访偏倚D.信息偏倚【答案】D6.2026年WHO最新指南规定，对疑似禽流感病毒H5N1暴露者的采样时限为发病后（）A.3天内B.5天内C.7天内D.10天内【答案】C7.现场调查队进入负压病房前，必须佩戴的呼吸防护装备是（）A.医用外科口罩B.N95颗粒物防护口罩C.纱布口罩D.一次性无纺布口罩【答案】B8.在绘制流行曲线时，若横轴时间单位过大，可能掩盖疫情传播模式中的（）A.点源暴发B.持续共同源C.人传人波浪D.二代病例高峰【答案】D9.2026年国家卫健委要求，县级疾控中心接到疑似突发公共卫生事件报告后，初步核实时限为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时【答案】C10.对一起食物中毒事件进行回顾性队列研究时，最恰当的分组依据是（）A.是否出现腹泻B.是否食用某品牌蛋糕C.是否就医D.是否接种霍乱疫苗【答案】B11.在R软件中，用于计算暴发基本再生数（R0）的扩展包是（）A.ggplot2B.epitoolsC.R0D.dplyr【答案】C12.2026年新版《现场流行病学案例集》指出，导致“假暴发”最频繁的实验室污染环节是（）A.核酸提取B.PCR扩增C.凝胶电泳D.测序文库构建【答案】B13.现场调查期间，对密切接触者实施医学观察的法定依据是（）A.《传染病防治法》第四十二条B.《突发事件应对法》第三十条C.《疫苗管理法》第二十五条D.《食品安全法》第七十一条【答案】A14.若某病潜伏期服从对数正态分布，则最佳潜伏期估计应使用（）A.算术均数B.几何均数C.中位数D.百分位数P75【答案】B15.2026年4月，某市出现诺如病毒GII.4变异株暴发，下列消毒方式对病毒灭活效果最差的是（）A.5000mg/L含氯消毒剂作用10分钟B.75%乙醇作用1分钟C.2%戊二醛作用30分钟D.0.5%过氧乙酸作用5分钟【答案】B16.现场访谈中采用“时间轴回顾”技术主要减少（）A.选择偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.领先时间偏倚【答案】B17.在暴发调查中，使用Fisher精确概率法的前提条件是（）A.样本量>1000B.理论频数<5C.正态分布D.方差齐性【答案】B18.2026年WHO推荐，对疑似炭疽皮肤标本进行PCR检测时，首选靶基因是（）A.lefB.pagAC.capBD.rpoB【答案】B19.现场调查队对一起登革热暴发进行蚊媒调查，布雷图指数（BI）安全阈值为（）A.<1B.<5C.<10D.<20【答案】B20.在撰写现场调查报告时，描述“三间分布”不包括（）A.时间B.地区C.人群D.病因【答案】D21.2026年新版《个人防护指南》规定，脱卸PPE顺序第一步为（）A.摘手套B.摘护目镜C.摘口罩D.脱鞋套【答案】A22.对一起麻疹暴发进行疫苗效力（VE）计算时，公式中分母为（）A.接种组发病率B.未接种组发病率C.接种组发病率－未接种组发病率D.未接种组发病率－接种组发病率【答案】B23.现场调查中，对“疑似病例”定义进行修订的主要目的是提高（）A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值【答案】A24.2026年6月，某医院ICU出现多重耐药鲍曼不动杆菌聚集，最可能的传播途径是（）A.空气B.飞沫C.接触D.垂直【答案】C25.在暴发调查数据分析阶段，用于判断疫情是否终止的指标是（）A.最长潜伏期两倍无新发病例B.基本再生数<0.5C.发病率<基线水平D.罹患率<5%【答案】A26.现场调查队使用“滚雪球”抽样技术最适用于（）A.人群易感性评估B.隐性感染率调查C.高危人群定位D.疫苗覆盖率评价【答案】C27.2026年《现场流行病学伦理审查快速指南》规定，对无法表达意愿的昏迷患者采样必须（）A.口头同意B.书面同意C.法定代理人同意D.免知情同意【答案】C28.在绘制传播链时，箭头方向表示（）A.时间顺序B.传播方向C.暴露强度D.感染概率【答案】B29.对一起细菌性痢疾暴发进行剂量反应关系分析，最佳统计模型为（）A.Logistic回归B.Cox比例风险模型C.线性回归D.Poisson回归【答案】D30.2026年新版《现场流行病学调查报告模板》要求，摘要字数不超过（）A.150字B.250字C.350字D.500字【答案】B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于现场调查“七步循环”核心环节（）A.准备B.证实暴发存在C.时间序列分析D.采取控制措施E.交流反馈【答案】ABDE32.2026年WHO推荐，对疑似MERSCoV病例采样类型包括（）A.鼻咽拭子B.下呼吸道吸取物C.粪便D.血清E.全血【答案】ABDE33.关于混杂因素的正确描述有（）A.与暴露和疾病均相关B.不是暴露疾病通路的中间变量C.可在设计阶段控制D.可在分析阶段控制E.一定与暴露存在因果关联【答案】ABCD34.现场调查中使用“标准化死亡率比（SMR）”的前提条件包括（）A.人群年龄分布已知B.观察死亡数服从Poisson分布C.对照人群死亡率稳定D.样本量>30E.暴露与死亡时间间隔固定【答案】ABC35.2026年新版《现场消毒技术方案》规定，终末消毒后评价指标包括（）A.物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²B.空气中细菌总数≤4CFU/皿（暴露5分钟）C.消毒前后自然菌消亡率≥90%D.病毒核酸Ct值升高≥5E.无二代病例【答案】ABC36.下列哪些情况提示可能存在实验室交叉污染（）A.阴性对照出现S型扩增曲线B.阳性对照Ct值升高2个循环C.不同标本序列100%同源D.阳性率随批次升高E.临床无相应症状【答案】ACDE37.现场访谈中采用“Probing”技巧的目的有（）A.澄清模糊信息B.减少回忆偏倚C.引导被访者情绪D.验证前后一致性E.缩短访谈时间【答案】ABD38.2026年国家卫健委要求，县级疾控中心应急物资储备最低标准包括（）A.N95口罩≥500只B.含氯消毒片≥10kgC.采样拭子≥1000支D.应急帐篷≥2顶E.便携式PCR仪≥1套【答案】ABCD39.关于基本再生数（R0）的正确说法有（）A.与人群免疫力无关B.可用来估算所需疫苗覆盖率C.疫情初期常假设为常数D.随防控措施变化可降为RtE.一定大于1才会暴发【答案】BCD40.现场调查报告“讨论”部分应包含（）A.研究局限性B.与既往研究比较C.因果推断依据D.政策建议E.致谢基金资助【答案】ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026年WHO规定，所有现场调查数据必须在24小时内公开共享。（）【答案】×42.若疫情流行曲线呈单峰对称分布，可初步判断为点源暴露。（）【答案】√43.现场调查中，匹配变量越多，统计效率一定越高。（）【答案】×44.对一起流感暴发，若疫苗效力为60%，则接种组发病率比未接种组低60%。（）【答案】√45.现场调查队可在未获伦理批件的情况下先行采样，再补批件。（）【答案】×46.2026年新版指南将“无症状感染者”定义为核酸检测阳性但无任何临床症状者。（）【答案】√47.在R语言中，使用“epiR”包可直接计算adjustedoddsratio。（）【答案】√48.现场调查期间，所有死亡病例必须接受尸检以明确病因。（）【答案】×49.对一起水源性暴发，关闭可疑水源属于初级预防。（）【答案】√50.现场调查报告一经提交，任何情况下均不得修改。（）【答案】×四、简答题（每题8分，共40分）51.2026年5月，某旅游景区出现急性胃肠炎聚集，72小时内共发现128例疑似病例。请简述现场调查组在“验证诊断”阶段应完成的四项关键任务，并给出对应证据来源。【答案】（1）复核临床定义：收集首发10例完整病历，核对症状、体征、实验室结果，证据来源为医院HIS系统。（2）实验室确认：采集≥20例现症病例肛拭子，采用RTPCR检测诺如病毒GI/GII基因，证据来源为疾控中心实验室报告。（3）排除其他疾病：对血常规、便培养、寄生虫检测阴性结果进行汇总，证据来源为检验科原始记录。（4）建立病例定义：结合临床+实验室结果，制定“可能/确诊”两级定义，证据来源为专家小组会议纪要。52.简述使用“回顾性队列研究”评估食物中毒暴露疾病关联时的三项主要偏倚及控制方法。【答案】（1）回忆偏倚：采用结构化问卷+实物照片辅助回忆；对关键暴露信息交叉验证点餐记录。（2）选择偏倚：以完整就餐名单为队列基础，排除未就餐者；采用电话+微信双渠道追踪。（3）混杂偏倚：收集年龄、性别、饮酒等变量，多因素Logistic回归调整；对可疑变量进行分层分析。53.2026年5月，某市出现登革热本地暴发，蚊媒调查BI指数为45。请列出四项紧急蚊媒控制措施并给出实施优先级排序及理由。【答案】优先级1：紧急杀灭成蚊，采用空间喷雾（超低容量），2小时内降低成蚊密度，阻断即时传播。优先级2：清除孳生地，倒罐换水，7天内将BI降至<5，从源头控制。优先级3：社区健康教育，3天内覆盖≥90%住户，提高主动清倒意识。优先级4：释放沃尔巴克氏体雄蚊，作为中长期策略，降低蚊媒繁殖力。54.说明现场调查中“实时数据可视化”对决策的三项具体价值，并给出2026年推荐的可视化工具。【答案】（1）快速识别异常：用PowerBI绘制实时流行曲线，Ct值升高或病例激增自动标红。（2）资源动态调配：地图热力图显示病例密度，指导采样队、消毒队精准投放。（3）风险沟通：使用TableauPublic生成交互式仪表板，向公众开放，减少谣言传播。推荐工具：PowerBI、Tableau、Rshiny。55.2026年7月，某县出现炭疽皮肤型病例，现场调查队需对病死牛进行无害化处理。请列出操作关键步骤及职业防护要点。【答案】步骤1：划定100米警戒区，设置消毒通道；步骤2：穿戴C级防护服+N95+护目镜+双层手套；步骤3：用0.5%过氧乙酸喷洒尸体表面，减量渗血；步骤4：深坑掩埋，坑底撒生石灰，覆土≥2米；步骤5：现场工具用5000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；步骤6：脱卸PPE按“外向内卷”原则，放入医疗废物袋；步骤7：48小时内对参与人员每日测温，出现发热立即就医并报告。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.2026年8月，某沿海城市报告“不明原因脑炎”聚集，10天内共发现21例，死亡3例。病例临床表现为高热、意识障碍、癫痫样发作。首发病例8月1日，末例8月10日。地理分布呈散在，但均在同一渔港周边3km内。病例年龄1865岁，渔民占62%。实验室检测：脑脊液常规提示淋巴细胞升高，糖氯正常；PCR检测乙脑病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒均阴性；宏基因组测序在3例脑脊液中检出相同序列：新型海洋RNA病毒（暂命名SeV26），同源率99.8%。流行病学调查：所有病例发病前7天内有海产品接触史，其中76%有徒手处理海鱼经历。动物调查：渔港码头海鸟粪便中检出SeV26核酸阳性率30%。（1）请提出病因假设并说明依据。（6分）（2）设计一项病例对照研究验证假设，列出暴露定义、对照来源、样本量估算关键参数。（8分）（3）提出三项立即控制措施并说明预期效果指标。（6分）【答案】（1）病因假设：SeV26为新型人畜共患病毒，通过接触海鸟粪便污染的海产品或海水，经破损皮肤或黏膜感染人类，导致脑炎。依据：时空聚集、职业高暴露、病毒序列同源、海鸟宿主。（2）研究设计：暴露定义：发病前7天内徒手处理海鱼或接触海鸟粪便。对照来源：同渔港无发热、无脑炎症状的健康渔民，性别、年龄±5岁匹配。样本量：α=0.05，β=0.2，预期暴露率对照组20%，病例组70%，OR=9，用EpiInfo计算得病例与对照各需24例。（3）控制措施：1.关闭渔港活禽交易区，每日消毒地面，预期48小时内海鸟粪便阳性率降至<5