护理核心度、常规与操作规程培训考核试卷

护理核心度、常规与操作规程培训考核试卷一、判断题（判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。）【判断题】​抢救结束后，护士需在6小时内补记抢救记录。答案：​√解析：​根据护理文书书写规范，抢救结束后，护士应当及时、准确地补记抢救护理记录，时间限制通常为6小时内，以确保记录的时效性和准确性。【判断题】​为患者进行静脉输液时，只要穿刺成功，无需观察局部情况。答案：​×解析：​静脉输液过程中及输液后，必须持续观察穿刺部位有无红肿、渗漏、疼痛及静脉炎等异常情况，以确保患者安全，这是输液护理的重要环节。【判断题】​患者发生跌倒/坠床后，应首先将患者扶起或搬至床上，再进行检查。答案：​×解析：​发生跌倒/坠床后，护士应首先评估现场环境是否安全，同时初步判断患者的意识、生命体征及有无骨折、出血等严重伤情，切忌盲目移动患者，以免造成二次伤害。【判断题】​护理文书书写过程中，任何修改都应保持原记录清晰可辨，并注明修改时间和修改人签名。答案：​√解析：​这是护理文书书写的基本要求，旨在保证文书的原始性、真实性和可追溯性，严禁采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。【判断题】​为预防医院感染，进行无菌操作前必须进行手卫生，戴手套后可以代替手卫生。答案：​×解析：​戴手套不能替代手卫生。在戴手套前和脱手套后都必须执行手卫生。手套可能存在肉眼不可见的破损，且摘脱过程中手可能被污染。【判断题】​OSAHS患者白天最常见的临床表现是嗜睡、乏力、注意力不集中。答案：​√解析：​由于夜间睡眠结构紊乱、反复发生呼吸暂停导致低氧血症，OSAHS患者白天常出现因睡眠不足引起的症状，如日间过度嗜睡、疲劳、认知功能下降等。【判断题】​护士执行给药时，应遵循“三查八对”原则，其中“三查”指操作前、操作中、操作后查。答案：​×解析：​“三查”通常是指操作前、操作中、操作后查对（有些规范细化为摆药后、给药前、给药后查）。八对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。【判断题】​医疗垃圾应放入黄色医疗废物袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋，两者可以混放。答案：​×解析：​医疗废物与生活垃圾必须严格分类收集。医疗废物（如被血液、体液污染的敷料、一次性医疗用品等）需放入专用黄色医疗废物袋，并按照《医疗废物管理条例》进行处置，严禁混放。二、单选题（每题只有一个最佳选项。）【单选题】​急危重患者抢救制度中，要求抢救车内的药品和物品应处于什么状态？A.可随意借用B.定期检查，处于备用状态C.仅限科主任使用D.无需定期消毒答案：​B解析：​抢救车管理要求做到“五定一及时”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，及时补充更换），核心是确保所有物品随时处于完好备用状态。【单选题】​参加抢救的人员必须掌握什么？A.各种抢救技术和抢救常规B.科室经济管理知识C.患者家属沟通技巧D.医院行政流程答案：​A解析：​抢救工作具有突发性和紧急性，要求参与人员熟练掌握心肺复苏、除颤、气管插管等基本及专科抢救技术和流程，这是保障抢救成功率的基石。【单选题】​抢救过程中执行口头医嘱时，护士应如何操作？A.直接执行B.复述一遍确认后执行C.由医生签字后执行D.记录在病历中即可答案：​B解析：​执行口头医嘱时，护士必须向医生完整复述一遍，经双方确认无误后方可执行，抢救结束后应提醒医生立即补开书面医嘱，以最大限度降低差错风险。【单选题】​护理文书书写时，若需使用纸质版，应使用什么颜色的笔？A.红笔B.铅笔C.蓝黑笔D.任意颜色答案：​C解析：​根据病历书写规范，护理文书需使用蓝黑或碳素墨水笔书写，以确保字迹持久、清晰，便于长期保存和复印。红色笔通常用于修改、取消医嘱等特殊标记。【单选题】​护理文书书写中，出现错字时应如何处理？A.用涂改液覆盖B.用双横线划掉并更正C.撕掉重写D.忽略不计答案：​B解析：​书写过程中出现错别字，应用双横线划在错字上（保留原记录清晰可辨），就近写上正确内容并签名、注明时间。严禁采用刮、粘、涂、描等方法掩盖。【单选题】​护理记录中日期和时间应如何书写？A.农历日期，12小时制B.公历日期，24小时制C.公历日期，12小时制D.农历日期，24小时制答案：​B解析：​护理文书书写应使用公历日期和24小时制时间记录，例如“2023-10-2714:30”。这有助于统一标准，避免因上下午混淆而产生歧义，保证记录的准确性和国际化。【单选题】​护士接到“危急值”报告后，应首先做什么？A.自行处理B.通知主管医师或值班医师C.记录在个人笔记本D.暂时不予处理答案：​B解析：​“危急值”意味着患者可能处于生命危险边缘。护士的首要职责是立即通知主管或值班医师，为医生提供关键信息以便其迅速采取干预措施，这是保障患者安全的关键环节。【单选题】​危急值处理中，若护士认为结果与病情不符，应如何处理？A.忽略该结果B.重新留取标本送检C.直接修改记录D.仅通知护士长答案：​B解析：​当对“危急值”结果有疑义时，应与检验科沟通确认，并遵医嘱重新留取标本复查。不能凭主观判断忽略或修改，必须通过规范流程核实，确保医疗安全。【单选题】​输血前，两名护士需核对的内容不包括以下哪一项？A.患者姓名、住院号B.交叉配血试验结果C.血袋有效期、血型D.献血者家庭住址答案：​D解析：​输血核对严格执行“三查八对”，重点是患者信息、血液制品信息（血型、血量、有效期、血袋号等）及交叉配血结果。献血者私人信息（如家庭住址）不属于临床核对必要内容。【单选题】​OSAHS患者在睡眠中常见的症状是()。A.呼吸暂停和打鼾B.视力模糊C.手脚麻木D.食欲增加答案：​A解析：​阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的核心症状是睡眠中反复发生上气道塌陷导致的呼吸暂停和（或）低通气，常伴有响亮而不均匀的打鼾。【单选题】​OSAHS患者术后饮食指导中，术后第3天可进食()。A.普食B.冷流质C.半流质D.禁食答案：​C解析：​OSAHS术后（如悬雍垂腭咽成形术）早期需避免粗糙、过热食物刺激伤口。通常术后1-2天进冷流质，第3天开始可逐步过渡到温凉半流质饮食，以减少出血和疼痛。【单选题】​静脉输液的主要目的之一是()。A.提高患者食欲B.补充水分及电解质C.促进睡眠D.增强免疫力答案：​B解析：​静脉输液是临床常用的治疗手段，其主要目的包括：补充水、电解质以维持酸碱平衡；补充营养，供给热量；输入药物治疗疾病；增加循环血量，维持血压等。【单选题】​静脉穿刺时，消毒皮肤的范围直径应不少于()。A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：​B解析：​静脉穿刺前，皮肤消毒范围直径应不少于8cm，以确保穿刺点及周围足够面积的皮肤达到无菌状态，有效降低病原体通过穿刺点侵入的风险。【单选题】​静脉留置针穿刺成功后，固定敷贴时应注明()。A.患者血型B.穿刺日期、时间及穿刺者姓名C.药物名称D.输液总量答案：​B解析：​在透明敷料上注明穿刺日期、时间和操作者姓名，是静脉留置针护理的规范要求。这便于后续护理人员了解留置针的使用时长，按时维护或更换，落实责任制。【单选题】​为卧床患者翻身，预防压疮的间隔时间一般是()。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：​C解析：​根据压疮预防指南，对于长期卧床的患者，应至少每2小时协助其更换体位一次，以减轻局部组织的持续受压，这是预防压疮最基本、最重要的措施之一。【单选题】​输液巡视中的“四看”不包括()。A.看茂菲氏滴管液面B.看患者家属是否在场C.看穿刺处有无红肿D.看输液器是否在液面内答案：​B解析：​输液巡视“四看”主要指：看患者反应、看输液滴速、看穿刺部位、看输液装置（如滴管液面、管路是否在液面下等），目的是及时发现并处理输液问题。“患者家属是否在场”不属于护理巡视的专业内容。【单选题】​使用热水袋为老年患者取暖时，水温不宜超过()。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：​B解析：​老年人、婴幼儿、昏迷、感觉障碍等患者对温度的敏感性降低，容易发生烫伤。使用热水袋时，水温应调至50℃以内，并用布套包裹，避免直接接触皮肤。【单选题】​静脉输液结束后封管常用的液体是()。A.5%葡萄糖B.无菌生理盐水或稀释肝素溶液C.蒸馏水D.抗生素溶液答案：​B解析：​正压封管是保持静脉留置针通畅的关键。常用封管液为无菌生理盐水（用于普通输液封管）或稀释的肝素钠溶液（用于需长时间维持的抗凝封管），可有效防止血液回流凝固堵管。【单选题】​青霉素类药物使用前，必须进行()。A.血常规检查B.心电图检查C.药物过敏试验D.血压测量答案：​C解析：​青霉素类药物易引起严重的过敏性休克，用药前详细询问过敏史并按规定进行皮肤过敏试验是强制性的安全操作规程，结果为阴性者方可用药。三、多选题（每题有两个或两个以上正确选项，多选、少选、错选均不得分。）【多选题】​急危重患者抢救制度中，“五定一及时”包括哪些内容？A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.及时维修补充答案：​ABCDE解析：​“五定一及时”是抢救物品、药品（尤其是抢救车）管理的核心制度，涵盖了从物品规格、存放位置、管理责任、质量维护到动态补充的全流程，确保抢救资源随时处于100%备用状态。【多选题】​护理文书书写的基本要求包括()。A.客观、真实、准确B.使用医学术语C.可随意涂改D.完整、规范E.仅由护士长书写答案：​ABD解析：​护理文书是病历的重要组成部分，具有法律效力。其书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，并规范使用医学术语。严禁随意涂改，且应由执业护士书写，并非仅限护士长。【多选题】​危急值管理制度中，护士接到危急值后应记录哪些内容？A.患者姓名B.危急值结果C.通知医师时间D.患者家庭地址E.护士个人意见答案：​ABC解析：​护士在“危急值”登记本上应准确记录患者信息、危急值具体结果、接到报告时间、通知的医师姓名及通知时间。这是重要的追溯凭证，不记录与处理过程无关的个人信息或主观意见。【多选题】​患者发生用药错误时，护士应立即采取的措施包括()。A.立即停止给药，报告医生B.评估患者情况，配合抢救C.封存相关药液和用具D.隐瞒不报，自行处理E.做好记录和交接班答案：​ABCE解析：​发生用药错误，首要原则是保障患者安全，立即停药并报告；评估病情，积极应对可能的不良反应；封存实物以备核查；并如实记录事件经过，按规定上报。隐瞒不报违反安全上报制度和职业道德。【多选题】​静脉输液操作中，穿刺前评估内容包括()。A.患者药物过敏史B.穿刺部位血管情况C.患者是否排尿排便D.患者家庭经济状况E.患者学历背景答案：​ABC解析：​输液前评估是安全输液的第一步。需评估：患者病情、合作程度、用药史（特别是过敏史）、穿刺部位皮肤及血管条件、是否需排便排尿等。家庭经济、学历背景与穿刺操作安全性无直接关联，不属于必要评估内容。【多选题】​交接班制度中，对于危重患者必须进行的交接内容包括()。A.生命体征B.病情变化C.特殊治疗D.皮肤情况E.家属情绪答案：​ABCD解析：​危重患者交接必须做到“床头交接”，重点交接生命体征、病情、特殊治疗护理措施、各种管道通畅情况、皮肤完整性、出入量等关键治疗护理信息。家属情绪需关注，但非必须交接的核心医疗内容。【多选题】​预防患者跌倒的护理措施包括()。A.保持地面干燥，通道无障碍B.对高危患者悬挂警示标识C.指导患者穿防滑鞋D.将床栏拉起，必要时使用约束带E.加强夜间巡视答案：​ABCD