2025年大学护理技能（操作规范）试题及答案

2025年大学护理技能（操作规范）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）答题要求：本卷共10小题，每小题3分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.为患者进行静脉输液时，扎止血带的位置通常在穿刺点上方约A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm2.测量患者体温时，腋温测量的时间一般为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟4.给患者进行口腔护理时，以下哪种溶液可用于清洁口腔预防感染A.0.9%氯化钠溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.3%过氧化氢溶液D.以上均可5.协助患者翻身时，若患者身上有多种导管，应A.先将导管安置妥当再翻身B.翻身后再调整导管位置C.无所谓，不影响翻身D.由患者自行处理导管6.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是A.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口B.尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜C.大阴唇、小阴唇、阴阜、尿道口D.阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇7.测量血压时，袖带的宽度应根据患者的A.年龄B.体重C.上臂围D.病情8.进行肌内注射时，针头与皮肤的角度一般为A.30°B.45°C.60°D.90°9.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.给患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒第II卷（非选择题共70分）二、填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每空2分。请将答案填写在题中的横线上。1.护理操作中，“三查七对”的内容是：操作前查、操作中查、操作后查；对______、______、______、______、______、______、______。2.静脉输液时，常见的输液反应有______、______、______等。3.为患者进行伤口换药时，应遵循______、______的原则。4.测量脉搏时，常用的部位有______、______等。5.进行尸体护理时，应在医生开具______后尽快进行。三、简答题（共20分）答题要求：本大题共2小题，每题10分，请简要回答问题。1.简述心肺复苏的操作要点。2.简述导尿的注意事项。四、病例分析题（共20分）答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。患者，男，65岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，伴大汗淋漓，恶心、呕吐，遂急诊入院。查体：T36.5℃，P102次/分钟，R24次/分钟，BP90/60mmHg。神志清，痛苦面容。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性心肌梗死”。1.针对该患者，目前应采取哪些紧急护理措施？（10分）2.如何对该患者进行病情观察？（10分）五、操作题（共20分）答题要求：请描述为患者进行静脉输液的操作步骤。答案：1.B2.C3.C4.D5.A6.A7.C8.D9.B1)10.C2)床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间3)发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎4)先换清洁伤口，后换感染伤口5)桡动脉、颈动脉6)死亡通知7)操作要点：判断意识和呼吸，立即呼救并启动急救系统；胸外按压部位在两乳头连线中点，按压深度至少5cm，频率100-120次/分钟，按压与放松时间大致相等；开放气道，进行人工呼吸，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，按压与呼吸比例为30:2。8)注意事项：严格遵守无菌操作原则；动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；导尿管粗细要适宜；初次消毒和再次消毒顺序正确且全面；插入导尿管时见尿液流出再插入1-2cm；妥善固定导尿管；保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞；观察尿液的颜色、性状、量等并记录。9)紧急护理措施：立即让患者卧床休息，给予氧气吸入；建立静脉通路，遵医嘱给予急救药物；密切观察生命体征、意识状态、心电图变化等；做好心理护理。病情观察：密切观察生命体征，尤其是血压、心率、呼吸变化；观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解因素；观察心电图变化，有无新的心肌梗死表现；观察有无心律失常发生；观察有无并发症，如心力衰竭、休克等。10)操作步骤：评估患者病情、意识状态、合作程度及穿刺部位的皮肤和血管情况；核对医嘱，准备用物，检查输液器的质量及有效期；洗手，戴口罩，根据医嘱抽吸药液，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽输液管内空气；携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的及配合方法；选择合适的静脉，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，再次核对；嘱患者握拳