2025年大学（护理学）外科护理学阶段测试题及解析

2025年大学（护理学）外科护理学阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于外科手术切口分类的说法，正确的是（）A.清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.污染切口是指手术进入急性炎症但未化脓区域D.感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术，或已有临床感染或脏器穿孔的手术2.患者男性，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后切口愈合良好，该切口应分类为（）A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.感染切口3.外科手术中，预防手术切口感染的关键措施不包括（）A.严格遵守无菌技术原则B.手术操作轻柔、精细C.合理使用抗生素D.术后常规使用糖皮质激素4.关于外科手术患者的营养支持，下列说法错误的是（）A.营养不良患者术前应尽可能纠正营养不良B.术后早期肠内营养支持有助于维持肠道黏膜屏障功能C.肠外营养支持时，应首选中心静脉途径D.营养支持应根据患者的病情、营养状况等个体化制定5.患者女性，胃癌术后，不能经口进食，拟行肠外营养支持，其适宜的营养液配方不包括（）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.氨基酸D.大量生理盐水6.肠外营养支持时，常见的并发症不包括（）A.气胸B.空气栓塞C.高血糖D.便秘7.外科感染的特点不包括（）A.多数由单一细菌引起B.局部症状明显C..常需手术治疗D.可引起全身感染8.下列属于特异性感染的是（）A.疖痈B.丹毒C.破伤风D.急性蜂窝织炎9.破伤风患者的治疗原则不包括（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.早期行气管切开10.患者男性，足底被铁钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风，其治疗中使用破伤风抗毒素的目的是（）A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌生长繁殖C.控制和解除痉挛D.预防肺部感染11.关于外科休克的治疗原则，下列说法错误的是（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.首先使用血管收缩剂提升血压12.休克患者中心静脉压及血压均低时，提示（）A.心功能不全B.血容量严重不足C.血管过度收缩D.血容量相对过多13.休克患者补充血容量时，首选的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.血浆D.全血14.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（）A.严重创伤B.感染C.休克D.急性肾衰竭15.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症16.急性肾衰竭少尿期的治疗原则不包括（）A.严格控制入水量B.纠正电解质紊乱C.纠正代谢性酸中毒D.大量补充蛋白质17.患者男性，因车祸致双下肢骨折，术后出现急性肾衰竭少尿期，下列护理措施错误的是（）A.使用利尿剂B.限制钾摄入C.鼓励患者多饮水D.监测肾功能18.关于麻醉前用药的目的描述，错误的是（）A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体分泌D.预防术后感染19.全身麻醉最严重的并发症是（）A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.低血压D.心搏骤停20.患者女性，拟行剖宫产手术，麻醉方式应首选（）A.局部麻醉B.蛛网膜下腔阻滞C.硬膜外阻滞D.全身麻醉第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请在横线上填写正确答案。1.外科手术切口愈合分为甲级愈合指切口愈合良好，无不良反应；乙级愈合指切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合指切口化脓，需要切开引流等处理。2.肠内营养支持的途径包括口服、鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘等。3.外科感染按病菌种类和病变性质可分为非特异性感染和特异性感染。4.休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减及组织灌注不足，以及由此导致的微循环障碍、代谢改变和内脏器官继发性损害等。5.麻醉前评估的内容包括患者的病情、身体状况、心理状态、实验室检查及特殊检查结果等。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每小题5分。请简要回答问题。1.简述外科手术患者预防手术切口感染的护理措施。答：严格遵守无菌技术原则，手术操作轻柔、精细，减少组织损伤。保持切口清洁干燥，及时更换切口敷料。合理使用抗生素，严格掌握用药指征。加强营养支持，提高患者抵抗力。密切观察切口情况，如有异常及时处理。2.简述肠外营养支持的并发症及防治措施。答：并发症包括气胸、空气栓塞、血管损伤、感染、代谢紊乱等。防治措施：严格遵守操作规程，加强导管护理，定期更换敷料。合理使用抗生素，严格无菌操作。密切监测患者生命体征、血常规、肝肾功能等，及时调整营养液配方。3.简述破伤风患者的护理要点。答：安置患者于单人隔离病室，保持安静，避免声光刺激。专人护理，防止意外伤害。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。遵医嘱给予破伤风抗毒素及镇静解痉药物。加强营养支持，维持水、电解质平衡。密切观察病情变化及时处理并发症。4.简述休克患者的病情观察要点。答：密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。观察意识状态，判断有无意识障碍及程度。观察皮肤色泽、温度和湿度，了解末梢循环情况。观察尿量，判断肾脏灌注情况。观察中心静脉压，指导补液。观察有无出血倾向，预防DIC。（三）病例分析题（共15分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。患者男性，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，体温39.2℃，切口红肿，有脓性分泌物。1.该患者切口出现了什么问题？（3分）答：该患者切口出现了感染，属于丙级愈合。2.分析导致切口感染的可能原因。（6分）答：可能原因有手术时未严格遵守无菌技术原则；手术操作可能不够精细，组织损伤较大；术后切口护理不当，如未及时更换敷料等；患者自身营养状况差，抵抗力低下。3.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？（6分）答：加强切口换药，保持切口清洁，及时清除脓性分泌物。遵医嘱使用抗生素控制感染。加强营养支持，提高患者抵抗力。密切观察切口及全身情况，如体温变化等，如有异常及时报告医生处理。（四）材料分析题（共10分）答题要求：请阅读以下材料，回答问题。材料：患者女性，28岁，因车祸致骨盆骨折、脾破裂入院。入院时面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，诊断为失血性休克。立即给予输血、补液等抗休克治疗。1.该患者休克的类型是什么？（3分）答：该患者休克的类型是失血性休克。2.简述对该患者进行抗休克治疗时的护理要点。（4分）答：迅速建立静脉通道，尽快恢复有效循环血量。密切观察生命体征、意识状态、尿量等变化，及时调整治疗方案。注意保暖，但避免局部加温。做好心理护理，缓解患者紧张情绪。3.若患者在抗休克治疗过程中出现呼吸困难、发绀，应考虑什么并发症？如何处理？（3分）答：应考虑急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。处理措施包括保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；给予机械通气支持；积极治疗原发病，纠正休克等。（五）综合应用题（共5分）答题要求：请根据所学知识，回答问题。患者男性，60岁，拟行结肠癌根治术。患者有高血压病史10年，血压控制不佳。请你综合考虑，制定该患者围手术期的护理计划。答：术前护理：评估患者病情，包括血压、心功能等。控制血压，遵医嘱使用降压药物，将血压控制在合适范围。指导患者合理饮食，保证营养摄入。做好心理护理，缓解患者紧张情绪。完善术前各项检查。术中护理：密切监测生命体征，尤其是血压、心率。协助麻醉医生做好麻醉管理。做好手术配合，确保手术顺利进行。术后护理：监测生命体征，包括血压、体温、脉搏、呼吸等。观察切口情况，保持