10月口腔颌面外科考试题含参考答案解析

10月口腔颌面外科考试题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.牙拔除术的基本步骤不包括A、安放牙钳B、处理拔牙窝C、去骨D、挺松患牙E、分离牙龈正确答案：C答案解析：牙拔除术的基本步骤包括分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拔除患牙、处理拔牙窝等。去骨不是牙拔除术的基本步骤，只有在牙与牙槽骨有紧密粘连、牙根形态特殊等情况下才会考虑去骨辅助拔牙。2.拔除下颌低位阻生智齿时,最易损伤的神经为A、颊神经B、下颌神经C、颏神经D、舌神经E、下牙槽神经正确答案：E答案解析：下颌低位阻生智齿与下牙槽神经关系密切，拔除时最易损伤下牙槽神经。下颌神经位置较深，一般不易在拔除下颌低位阻生智齿时损伤；颊神经位置相对靠外，损伤概率相对较小；舌神经位置较下牙槽神经靠内前方，虽也有损伤可能，但不如下牙槽神经；颏神经主要分布于下唇等部位，与下颌低位阻生智齿拔除操作直接关联不大。3.牙拔除术的绝对禁忌证是A、血友病B、慢性肝炎C、高血压D、冠心病E、E急性白血病正确答案：E答案解析：急性白血病是牙拔除术的绝对禁忌证，因为白血病患者凝血功能严重障碍，拔牙后易导致难以控制的出血，甚至危及生命。而血友病在病情得到有效控制时可谨慎拔牙；慢性肝炎肝功能正常时可在做好准备下拔牙；高血压、冠心病病情稳定时也可在评估和控制后拔牙。4.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是A、粘液表皮样癌B、牙龈癌C、腺样囊性癌D、舌癌E、颊癌正确答案：D5.判断颌面部间隙感染是否有脓肿形成的方法不包括A、波动实脸B、穿刺法C、B超D、CTE、曲面体层片正确答案：E答案解析：曲面体层片主要用于观察颌面部骨骼的形态、结构等情况，对于判断颌面部间隙感染是否形成脓肿帮助不大。而波动感试验可通过触摸判断局部有无波动感来确定是否有脓肿；穿刺法直接抽取内容物判断是否为脓液；B超、CT可以清晰显示局部软组织情况，有助于判断有无脓肿形成及脓肿的位置、大小等。6.布比卡因的一次注射最大剂量是A、800~1000mgB、60~100mgC、100~150mgD、301mgE、300~400mg正确答案：C7.以下关于骨膜上和黏膜下浸润麻醉的相关叙述中，正确的是A、一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉B、有些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透C、黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织，而并不要求到达骨膜下D、骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面E、以上说法均正确正确答案：E答案解析：骨膜上和黏膜下浸润麻醉一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用，因为这些部位的牙槽骨骨质比较菲薄，并且疏松多孔，局麻药液容易渗透。黏膜下浸润是将麻醉药注射到黏膜下组织，而并不要求到达骨膜下；骨膜上浸润是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面。所以以上说法均正确。8.妊娠性跟瘤属于A、肉芽肿性牙银瘤B、外周性骨化性纤维瘤C、巨细胞修复性肉芽肿D、血管性牙银瘤E、纤维性牙银瘤正确答案：D答案解析：妊娠性龈瘤属于血管性龈瘤。妊娠性龈瘤通常是由于孕期激素水平变化，导致牙龈组织对局部刺激的反应性增生，瘤体内含有丰富的血管，所以归类于血管性龈瘤。9.上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是：A、注射针尖折断B、血肿C、病人恶心D、注射区疼痛和水肿E、暂时性面瘫正确答案：B答案解析：上颌结节阻滞麻醉时，若针刺过深易刺破翼静脉丛，引起血肿。注射针尖折断多因针的质量问题或操作不当；病人恶心可能与麻醉药刺激等有关；注射区疼痛和水肿较常见但不是上颌结节阻滞麻醉特有的严重并发症；暂时性面瘫多因下牙槽神经阻滞麻醉时麻药注入腮腺内麻醉面神经所致。10.表面麻醉将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，药物吸收后麻醉末梢神经，使浅层组织的痛觉消失。A、1B、正确C、1D、1E、错误正确答案：E11.关于贝尔面瘫治疗的描述，正确的是A、发病1周内可予以激素冲击疗法，并配以神经营养药B、早期开展针灸，有利于神经功能恢复C、早期开始电针治疗，有利于神经功能恢复D、半年后如面神经功能未恢复，可做静态悬吊手术E、面肌功能训练应在发病后4个月开始正确答案：E12.使用牙挺时常用到的几种基本手法不包括A、挺法B、推法C、楔法D、分根法E、撬法正确答案：D答案解析：牙挺使用的基本手法包括挺法、推法、楔法、撬法等，分根法不属于牙挺常用的基本手法。13.正常人的开口度A、30-60mmB、;B:25-29mmC、37-45mmD、20-24mmE、46-50mm;正确答案：C答案解析：正常人开口度的正常范围是37-45mm，大于这个范围才属于正常开口度情况，选项C符合要求。14.儿童复发性腮腺炎需特别注意鉴别的疾病是A、合格伦综合征B、流行性腮腺炎C、慢性淋巴结炎D、急性化脓性腮腺炎E、慢性阻塞性腮腺炎正确答案：B答案解析：儿童复发性腮腺炎需与流行性腮腺炎进行鉴别。流行性腮腺炎常双侧同时发生，伴发热，腮腺导管口无红肿，唾液涂片可见多核巨细胞，且有接触史，这些特点可与儿童复发性腮腺炎相区分。急性化脓性腮腺炎多为单侧，局部红肿热痛明显，导管口红肿，有脓性分泌物。慢性阻塞性腮腺炎多有腮腺反复肿胀史，挤压腮腺可见导管口流出混浊液体。慢性淋巴结炎多有局部炎症病灶，肿大的淋巴结质地较硬，可活动，一般无腮腺导管口的异常。舍格伦综合征多见于中年女性，除腮腺肿大外，常有口干、眼干等症状，实验室检查可见自身抗体阳性等表现。15.以下几项作为拔牙后注意事项,错误的是A、勿用舌舔触伤口B、咬住创口上的纱布31分钟后取出C、术后一天内唾液中混有血丝应及时就诊D、;D:宜吃偏冷、偏软食物E、术后当天避免剧烈运动正确答案：C答案解析：拔牙后1-2天内唾液中带血丝是正常现象，无需及时就诊。选项A勿用舌舔触伤口可避免影响血凝块形成；选项B咬住创口上的纱布一般30-40分钟后取出；选项D拔牙后宜吃偏冷、偏软食物，避免刺激伤口；选项E术后当天避免剧烈运动防止血凝块脱落等，均是正确的拔牙后注意事项。16.可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A、上颌双尖牙B、上颌切牙C、下颌切牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙正确答案：B答案解析：上颌切牙牙根呈圆锥形，唇侧骨板较薄，拔除时可主要采用旋转力量。下颌切牙牙根扁而长，拔除时多采用唇舌向摇动力量并配合小幅度的旋转。上颌双尖牙、上颌磨牙、下颌磨牙牙根形态复杂，一般不单纯依靠旋转力量拔除。17.翼外肌功能痉挛的主要症状是A、开口初期有弹响B、疼痛和张口受限C、开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音;F:开口型歪曲D、弹响和开口过大呈半脱位E、疼痛可有扳机点正确答案：B答案解析：翼外肌功能痉挛主要表现为疼痛和张口受限。翼外肌功能亢进主要表现为弹响和开口过大呈半脱位；可复性盘前移位主要表现为开口初期有弹响；不可复性盘前移位主要表现为开口受限；关节盘穿孔、破裂主要表现为开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；翼外肌痉挛还可出现开口型偏向患侧，而翼外肌功能亢进开口型偏向健侧。18.普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是A、0.5~1%B、2~3%C、0.1~0.2%D、10~20%E、0.01~0.03%;正确答案：A答案解析：普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度一般为0.25%～0.5%，该选项中0.5～1%符合这一范围。19.下列关于拔牙的适应证的相关叙述中，不恰当的是A、牙拔除术的适应证是相对的B、牙周围骨组织大部分破坏不能治疗者可拔除患牙C、滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者应拔除D、无影响的第三磨牙的完全骨阻生E、恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙正确答案：D答案解析：牙拔除术的适应证是相对的，应根据患者的具体情况综合考虑。牙周围骨组织大部分破坏不能治疗者，保留患牙已无意义，可拔除患牙。滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者应拔除。恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙。而对于无影响的第三磨牙的完全骨阻生，一般不需要拔除，只有在出现反复冠周炎、导致邻牙病变等情况时才考虑拔除。20.牙拔除后，拔牙创内形成凝血块而将创口封闭的最佳时间为A、10分钟B、5分钟C、15分钟D、46分钟E、30分钟正确答案：E21.上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种作法是错误的A、耳鼻应该消毒并保持干净;B、防止咳嗽和打喷嚏C、用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道;D、用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染;E、姿势引流;正确答案：C答案解析：当上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，不能用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道，以免引起逆行感染，其他选项如姿势引流、预防感染、保持耳鼻干净、防止咳嗽和打喷嚏等做法都是正确的。22.如断根短小(指5mm以下)，根周组织无明显病变，继续取根创伤过大，或可能引起神经损伤、上颌窦穿孔等并发症，可考虑不拔除，注意观察即可。A、正确B、错误C、1D、1E、1正确答案：A答案解析：如断根短小(指5mm以下)，根周组织无明显病变，继续取根创伤过大，或可能引起神经损伤、上颌窦穿孔等并发症，不拔除断根而选择观察是合理的处理方式，所以该说法正确。23.下列不属于主诉的内容的是A、局部不良感染B、要求解决的问题C、过去的口腔病史D、就诊的主要原因E、口腔功能障碍正确答案：C答案解析：主诉是患者就诊的主要原因、要求解决的主要问题，常包括口腔功能障碍、局部不良感染等，而过去的口腔病史不属于主诉内容。24.关于口腔颌面部损伤，以下哪一点是不确切的A、伤口出血较多，但抗感染能力强B、伤后24小时，伤口可进行初期清创缝合C、伤后49小时不能进行初期清创缝合D、火器伤时，口内牙齿可成为“二次弹片E、肿胀明显，有时会压迫呼吸道引起呼吸困难正确答案：C答案解析：口腔颌面部血运丰富，伤口出血较多，但抗感染能力强，A正确；伤后24小时或48小时内，伤口无明显感染均可进行初期清创缝合，B正确，C错误；火器伤时，口内牙齿可因冲击力成为“二次弹片”，D正确；口腔颌面部损伤后组织肿胀明显，有时会压迫呼吸道引起呼吸困难，E正确。25.1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准中，要求种植体周围X线横行骨吸收不超过A、1/2B、2/3C、1/3D、1/4E、3/5正确答案：C26.对放射线不敏感的肿瘤是A、牙龈癌B、腮腺腺癌C、上颌窦癌D、基底细胞癌E、恶性淋巴瘤正确答案：B答案解析：腮腺腺癌对放射线不敏感。牙龈癌、基底细胞癌、上颌窦癌对放射线有一定敏感性。恶性淋巴瘤对放射线高度敏感。27.颞下颌关节前脱位最常用的治疗方法是A、全麻下手法复位B、手术复位C、口内法手法复位D、口外法手法复位E、颌间牵引复位正确答案：C答案解析：颞下颌关节前脱位时，口内法手法复位是最常用的治疗方法。操作时，医生将双手拇指缠以纱布，放置在患者两侧第二磨牙上，其余手指固定在下颌骨下缘，然后两拇指逐渐用力向下按压，其余手指同时将下颌骨向上推，使髁突回到关节窝内。颌间牵引复位一般用于骨折等情况；全麻下手法复位不是常规首选；口外法手法复位较少用；手术复位通常用于手法复位失败或存在其他特殊情况时，不是最常用方法。28.与病毒感染相关的疾患是A、慢性阻塞性腮腺炎B、儿童复发性腮腺炎C、流行性腮腺炎D、慢性复发性腮腺炎E、急性化腺性腮腺炎正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，所以与病毒感染相关。急性化脓性腮腺炎主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起；慢性复发性腮腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫、腮腺发育不全等有关；慢性阻塞性腮腺炎主要与腮腺导管阻塞等有关；儿童复发性腮腺炎病因也不十分清楚，多与自身免疫等因素有关，均不是病毒感染导致。29.妊娠期妇女,必需进行拔牙术者,最安全的时间是A、怀孕1个月时B、怀孕3个月时C、怀孕5个月时D、怀孕7个月时E、;