2025护士资格《急救护理》真题及答案

2025护士资格《急救护理》真题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.心肺脑复苏（CPR）的“生存链”中，哪个环节强调在专业急救人员到达前，由现场目击者立即开始施救？A.早期识别和呼叫急救系统B.早期高质量心肺复苏C.早期高级生命支持D.后期全面生命支持E.防止继发性损害2.成人基础生命支持（BLS）中，高质量的胸外按压应达到以下哪些标准？（请选择所有正确选项）A.按压频率至少100次/分钟B.按压深度至少5厘米但不超过6厘米C.确保每次按压后胸廓完全回弹D.尽量减少按压中断时间E.按压与通气比例为30:23.患者因心搏骤停被抢救成功后，出现躁动、抽搐、发热、甚至去皮质强直等表现，最可能的并发症是？A.急性肾损伤B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性脑缺氧损伤D.肺栓塞E.横纹肌溶解4.对于意识丧失、大动脉搏动消失的患者，首先应采取的紧急措施是？A.立即进行人工呼吸B.高流量吸氧C.建立静脉通路D.检查是否有外伤E.立即开始胸外按压5.创伤患者现场急救处理中，优先处理的是？A.所有开放性伤口B.所有骨折C.危及生命的损伤，如大出血、窒息、开放性气胸D.神经损伤症状E.清点伤员数量6.患者因严重车祸导致多发伤，到达急诊室时呈休克状态，伴有呼吸困难。首先应采取的体位是？A.平卧位B.头高脚低位C.中凹卧位D.休克体位（头低脚高位）E.侧卧位7.成人院外心脏骤停，现场目击者实施高质量CPR后，专业急救人员到达现场，下列哪项是首要措施？A.立即开始静脉输液B.检查患者是否仍有颈动脉搏动C.立即连接心电监护并尝试除颤D.继续进行高质量胸外按压，不中断E.进行气管插管建立人工气道8.抢救过敏性休克患者，首选的药物是？A.地塞米松B.苯肾上腺素（肾上腺素）C.异丙肾上腺素D.硝酸甘油E.阿托品9.患者因主动脉夹层导致急性胸痛，下列哪项体征对诊断最有价值？A.心尖搏动呈抬举样B.双肺布满湿啰音C.心音遥远，可有新的额外心音D.颈动脉或股动脉搏动减弱或消失，伴血管杂音E.呼吸音减弱10.心脏骤停患者行高级生命支持时，关于人工呼吸的描述，正确的是？A.使用球囊面罩通气时，必须看到胸廓起伏B.通气频率为10-12次/分钟C.每次通气应吹气持续1秒以上D.正压通气可能导致胃膨胀E.无需进行气道湿化11.患者高处坠落，疑有脊柱骨折，现场急救时错误的处理是？A.保持患者呼吸道通畅B.避免移动患者，特别是颈椎部位C.使用颈托固定颈椎D.检查并处理危及生命的损伤E.为缓解疼痛，可随意给予止痛药12.关于休克的描述，下列错误的是？A.休克本质是有效循环血量不足或循环障碍B.休克早期交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩C.休克晚期毛细血管渗漏导致组织水肿，肺水肿风险增加D.所有休克患者都需要立即大量快速输液E.休克的处理原则是补充血容量、改善心功能、恢复血管张力13.抢救溺水患者时，首先应采取的措施是？A.立即给予高流量吸氧B.迅速将患者脱离水域C.立即进行人工呼吸D.检查患者是否有颈动脉搏动E.给予肾上腺素静注14.患者突发心前区剧烈疼痛，向左肩放射，伴大汗，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是？A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞E.心肌炎15.使用自动体外除颤器（AED）时，正确的步骤顺序是？（请选择所有正确选项）A.打开AED电源，告知患者正在除颤B.连接电极片到患者胸部C.分析心律，若建议除颤，确保无人接触患者D.按下除颤按钮E.除颤后立即开始CPR，从胸外按压开始二、简答题1.简述院前急救的流程。2.简述心脏骤停后脑复苏的主要措施。3.简述创伤患者现场急救的“ABC”原则及其含义。4.简述过敏性休克的临床表现和主要急救措施。三、案例分析题患者，男性，45岁，因“突发意识丧失，倒地不起5分钟”被家人发现并呼叫急救。到达现场时，患者无反应，口唇发绀，大动脉搏动消失。现场目击者已开始胸外按压。专业急救人员到达后，立即进行以下操作：（1）确认患者无反应，无脉搏；（2）立即连接AED，分析心律，显示为室颤；（3）立即给予200焦耳首次除颤，除颤后立即开始CPR；（4）进行2分钟CPR后，再次分析心律，仍为室颤；（5）给予300焦耳第二次除颤，除颤后继续CPR；（6）建立静脉通路，准备药物；（7）患者恢复自主循环（ROSC），但仍有呼吸抑制，紧急行气管插管。请根据以上案例，回答：1.列出现场急救人员到达后，针对该患者室颤心律所采取的主要措施。2.患者恢复自主循环后，接下来应重点关注哪些方面，并简要说明理由。四、论述题结合你所学的急救护理知识，论述在紧急情况下，护士如何进行有效的沟通与协作，以确保患者得到及时、准确的救治。试卷答案一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.A2.A,B,C,D3.C4.E5.C6.D7.D8.B9.D10.D11.E12.D13.B14.B15.A,B,C,D,E二、简答题1.院前急救流程通常包括：①识别紧急情况并立即呼叫急救系统；②评估现场环境安全；③检查患者反应、呼吸和脉搏；④如无反应且无脉搏，立即开始高质量心肺复苏（CPR），同时通知急救中心并准备AED；⑤如有反应但无呼吸或呼吸不正常，进行人工呼吸；⑥使用AED；⑦待专业急救人员到达接替治疗；⑧在转运途中持续进行生命支持和监护。2.脑复苏措施主要包括：①维持足够的脑灌注压（保证自主循环恢复后血压适宜）；②严格控制核心体温（目标温度32-34℃）；③脱水治疗（使用甘露醇等）；④营养支持；⑤预防和处理抽搐；⑥维持正常血糖。3.创伤患者现场急救的“ABC”原则是指：A.Airway（气道）：确保患者气道通畅，如清除异物、开放气道（仰头抬颏法）。B.Breathing（呼吸）：检查患者有无呼吸，必要时进行人工呼吸。C.Circulation（循环）：检查患者有无脉搏，如无脉搏，立即开始胸外按压。该原则代表了抢救顺序，优先处理最可能危及生命的环节。4.过敏性休克临床表现主要包括：①突发呼吸困难、喘息、喉头水肿；②皮肤黏膜表现：荨麻疹、全身瘙痒、苍白或潮红；③循环系统表现：面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降甚至测不到；④神经系统表现：头晕、眼花、意识模糊甚至昏迷；⑤消化系统表现：恶心、呕吐、腹痛。主要急救措施包括：①立即停止接触过敏原；②立即皮下或静脉注射肾上腺素（首选）；③保持气道通畅，必要时行气管插管；④给氧；⑤快速建立静脉通路，根据血压情况使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）；⑥应用抗组胺药和糖皮质激素；⑦密切监测生命体征。三、案例分析题1.针对室颤心律的主要措施包括：①确认无反应无脉搏后立即连接AED并分析心律；②分析确认室颤后立即给予首次除颤（如200焦耳）；③除颤后立即、不间断进行高质量CPR（按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6cm，确保胸廓完全回弹）；④在CPR期间准备并连接心电监护除颤仪；⑤2分钟后再次分析心律，如仍为室颤，立即给予第二次除颤（能量通常与首次相同或根据设备说明，如300焦耳）；⑥继续进行CPR；⑦建立静脉通路，准备抢救药物。2.患者恢复自主循环后，应重点关注：①评估自主循环是否稳定，包括心率、血压、脉搏质量、中心静脉压（如已建立）等；②评估氧合状况，监测血氧饱和度，确保通气充足；③评估神经功能，观察意识水平、瞳孔等；④保持气道通畅，确保氧气管路通畅，必要时调整呼吸机参数或进行气管切开；⑤预防和处理急性肺损伤/呼吸窘迫综合征（ARDS）；⑥预防和处理肾功能衰竭；⑦预防深静脉血栓形成；⑧继续抗心律失常、稳定循环、脑保护等治疗；⑨加强基础护理和心理支持。理由：恢复自主循环仅是抢救成功的第一步，后续存在多种并发症风险，且患者整体状况仍不稳定，需要持续、密切的监护和综合治疗，以巩固抢救成果，防止病情反复或出现新的问题。四、论述题在紧急情况下，有效的沟通与协作是确保患者得到及时、准确救治的关键。护士应扮演多重角色，积极促进团队协作。首先，护士需与患者及其家属进行有效沟通，快速评估病情，获取关键信息，稳定患者及家属情绪，解释急救措施和目的，争取理解与配合。其次，与现场其他救援人员（如目击者、其他医护人员）沟通，明确分工，共享信息，协同行动。再次，与专业急救团队（如医生、司机、其他护士）进行无缝对接，准确报告患者情况、已采取的措施和正在进